202X年医院实践报告报告【精选】

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1、医院实践报告报告【精选】西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格 外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作 作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和 生命安全, 稍有不慎便会酿成严重的不良后果。 下面是 fwdq 整理的关于医院实践报告报告,欢迎阅读参考 !随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要 求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药 学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业 人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的 操作能力,根据学校的要求,我 选择了坐落于* 的 * 进行为期一年的社会实践,根据教务科的安排, 分

2、别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检 室进行为期一年的社会实践。希望通过社会实践能够熟悉医院药房常用的药物,了解 药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品 的管理,还有一些医院管理等。社会实践期是我们这些即将 跨入学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过社会实践 学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。1、住院药房 住院药房是我此次社会实践的第一站。社会实践的第一 天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在 药架之间忙碌的老师。第一天社会实践,心里很没底,感到 既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东 西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几

3、位老师既亲 切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让 我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的。住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供 静脉输入的西药 ( 包括水针剂和粉针剂 ) 和口服药及部分外 用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。 药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素 C注射液,维生素B6注射液,门冬钾美注射液,地塞米松注 射液,生理盐水,氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头 孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等 ; 第二 排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托 洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第

4、三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘 立酮片 (吗丁啉 ) 、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等 ;第四排 药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺 片(感康) 、吲哚美辛片等 ; 还有一些药品如抗过敏的药如氯 雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏( 扑尔敏 ) 和外用药品如眼药水 ; 两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿 嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡 因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精 神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂 嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完

5、 成。医院采用联系统,首先,住院部各科室医生查房后下医 嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输 入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由 负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护 士核对无误后送往各个科室。为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会 进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药 房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给, 满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电 脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信 息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药 品的剂型、数量和有效期。药库将药品发

6、放完毕后,再由领 药人按药单核对,无误后签名备查。通过住院药房三个月的社会实践,我熟悉了不同类别药 品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对 常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了 ; 大致掌握 了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒 温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存 并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己社会实践中宝贵的经验和 教训。2、门诊西药房结束了住院药房的社会实践后,在药剂科主任的安排下, 我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服 务的窗口,调剂工作的质量反应了

7、药剂科的形象,也反应了 医院医疗服务的质量的另一个侧面。西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格 外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作 作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和 生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂 工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查 和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者 姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁 忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师 更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发 出,不得退换。门诊西药房实行窗口

8、发药结合法,即每个发药窗口配有 两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每 个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和 核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少。 在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节, 处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科 处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限 量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超 过 2 日常用量 ; 普通药品处方保存一年备查,第二类精神药 品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“四查十对” ,即查处方,对科 别、姓名、年龄 ; 查药品,

9、对药品规格、数量、标签 ; 查配伍 禁忌,对药品性状、 用法用量 ; 查用药合理性, 对临床诊断。 处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒 绝调配。刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放 位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况 下,也试着配药。 不明白的问题, 总能得到热心药师的指点。 起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多, 在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房社会实践期间,我有幸遇到了一季度一次的大 盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是 否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确 到片,可想工作量之大,况且还不能影响正

10、常的工作,所以 药房的药师都要义务加几个小时的班,才能完成。通过门诊西药房几个月的社会实践,我对门诊的调剂工 作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、 到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严 格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个 门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白 了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和 不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知 识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在 皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之 一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素

11、作用,可抑 制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应 而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也 给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的 帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中。3、制剂室制剂室是一个给我更宽知识面的社会实践岗位,通过制 剂室的社会实践,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂 的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了 解,有巨大的收获。制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅 限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经山 东省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂

12、。自治制剂 只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有医疗机构 制剂许可证及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报 及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空 气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产 处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区, 各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和 洁净区分开 ; 配置、分装和贴标签、包装分开 ; 内服制剂与外 用制剂分开 ; 无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定 的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度 分为四个级别,即 100 级、 10000 级、

13、 100000 级 300000 级 四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于 5 帕,洁净度 大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制 在 1826 摄氏度,相对湿度应控制在 4560%,安装的地漏、水 池不得对药品产生污染, 100 级洁净区不得设地漏, 10000 级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空 气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产 操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得 使用粉质化妆品和佩戴饰物,不

14、得裸手直接接触药品。4、药检室结束了制剂室的实践, 接着来到了药检室。 一进药检室, 首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有 很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定 管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验 室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定 很有趣。药检室是进行各种实验操作的药检工作 , 其主要职责是 对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报 告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储 存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。药检室的工作标准和过程主要遵照药典 ,其检验程 序一般包括:取样,主要是对

15、中间品和成品分别进行取样, 包括产品名称、数量、批号、规格、 、取样方法、和送检日 期作详细记录 ; 药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强, 再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别 主要局限于理化鉴别 ; 填写检验报告,检验报告的内容主要 包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验 方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检 测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的 药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走, 保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的, 但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接 影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化 学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这 就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不 注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时 刻刻提高警惕。通过药检室的实践,我提高了试验中动手操作的能力, 培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练, 将使我受益终生。5、中药房1/212 下一页尾页

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