《202X年医院医疗保险科室年终总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《202X年医院医疗保险科室年终总结（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院医疗保险科室年终总结为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉 的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领 导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。 成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院 长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科 主任为组长，护士长为副组长的工作小组， 来负责本科医保、 农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖 惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了 解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动， 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政 策，利用会议形式加深大家对
2、医保工作的认识。二是举办医 保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管 理，在医院信息中心帮助下， 通过医保软件管理， 能更规范、 更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传 医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了 解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保 活动中来。为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费” 我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合 病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职 导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑 触摸屏、电子显示屏，
3、将收费项目收费标准、药品价格公 布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日 清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保 帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白 白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分 的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条 例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中 存在的问题，把各项政策措施落到实处。 为进一步强化责任， 规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个 环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关 责任人。五是医院职工开展星级服务 ，刷卡制度，以文明礼貌 优质服务，过硬技术受
4、到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院 制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险 服务（服务态度、医疗质量、费用控制等 ）工作计划，并定期 进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病 房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题， 查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无 二证一卡，对不符合住院要求的病人， 医保科一律不予审批。 加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促 检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现 大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机 遇和挑战，正
5、因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院 干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职， 各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策 和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解 临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全 体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到 合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规 范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修 改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理 的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了 医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民
6、手续的过程中，我窗口 工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医 疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认 真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属 带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的 服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、咼效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实 行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满 意度。通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认 真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。 20xx年收治医保、居民医保住院病人余
7、人，总费用万余兀。 接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大 大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：；做的比较好的医生有：我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的 正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得 以顺利进行。在 20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍 存在一些不足，女口：因新农合实施规定的具体细则不够明确， 软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作 中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。
8、第二篇：医院医保科工作总结我在xx医院各级领导的指导下，协同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，认真开展各项工作，为XX医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、 廉五个方面汇报如下：德在过去的一年中，我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习，自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章 制度。努力从本职工作做起，不断加强学习，有较强的事业 心和责任感，尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号 召，在“创先争优”活动中，积极参与、主动服务。比如参 观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆，回顾天津发展历 史，展望天津美好未来。学习了胡锦涛同志“七一”重要讲 话精神，学习了杨善洲同志和全
9、国优秀共产党员XX同志的先进事迹，自身综合素质得到了较大提高。立足本岗，服务大众，不断提高自身的综合能力。为进 一步适应医保工作新形势，一年来，我一直坚持学习，及时 掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，进一步 提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。经常与 挂号、收费、成药房的同志联系，及时了解医院运行现状， 为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐， 并配能合领导做好各项工作。勤勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真，勤劳奋进，能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作 中不能完全把握的地方，勤向领导请示，勤与同事和同行交 流探讨，相互取长补短，真正
10、做到在政治上相互信任;在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充。1. 针对XX局组织的基本医疗保险实务考试要求，协同 领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动，使广大医师 对医保政策及制度有较深的了解和掌握，并全体通过该项考 核。2. 针对医务人员多，管理难的问题，协同科室其他同志 加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理，督促 检查工作，及时发现问题、解决问题。3. 协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药 费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医 保政策的执行和解释工作。4. 根据上级医疗保险制定的有关规定，协助领导做好我 校教职员工医疗补助方案的制定，修改完善及
11、实施工作。5. 参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识 培训、艾滋病防治宣讲等活动。6. 在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位，开拓了 眼界，增长了见识，并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。我始终以一名共产党员的标准要求自己，不断加强政治 思想和道德修养，吃苦在前，享受在后，以身作则，廉洁自 律，保持清醒的头脑，抵制腐朽思想的侵蚀，严格遵守党的 纪律，努力工作，不辜负上级党委对我的期望。XXX年，在今后的工作中，我们还需树立服务观念，严 把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度， 认真处理好内部运行机制与对外
12、窗口服务的关系，努力更多 更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务，力争把 我院的医保工作推向一个新的高度，为我院的美好明天作出 贡献。第三篇：医院医保科工作总结在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划， 遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓 落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员 的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效， 现将我院医保科工作总结如下：为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉 的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领 导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。 成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院 长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科 主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、 农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖 惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了 解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动， 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政 策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医 保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增 强
