《202X年医保中心工作总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《202X年医保中心工作总结（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医保中心工作总结第一篇：居民医保年度工作总结一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实 为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的 各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都 有了很大提高。现将 20XX年的思想和工作情况作工作总结 如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措 施。积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代 表”的重要思想，领会十七大会议精神，学习科学发展观并 作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习， 为做好本职工作打下了坚实的基础。工作上，认真履行岗位职责，严格要求自
2、己，始终把工 作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，前半年我 主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作， 渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与 他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂 的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他 们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群 众的好评；掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和 药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审 阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行 打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷 切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的
3、光荣。下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次；电脑录入参保人员：4.3万人，并坚持按年度，上报分次，归类 整理。在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障 政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨 询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办 法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传， 取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主 动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围
4、。一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读 书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相 关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们 的股长和领导不断学习， 不能总把矛盾上交，努力熟悉业务， 不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努 力；特别是20XX年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应 用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和 工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报 党对我的培养，领导对我的信任。在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强 化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟悉业务 以对工作高度负责的精神，脚踏实
5、地，尽职尽责做好各项工 作，为树立医保机构的新形象努力工作。XX为大家分享更多的工作总结：园林绿化人员的年度工作总结安全防护人员的年度工作总结计算机程序员的年度工作总结公司管理处员工的年度工作总结第二篇：20XX年医保工作总结20XX年医保工作总结20XX年度的医保工作在社保局的监督指导下，在院领导的关心下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努 力，各项医保工作和各科医保规章制度都日趋完善成熟，并 已全面步入正规化、系统化的管理轨迹，现将本年的工作情 况作如下汇报：一、工作情况的汇报1、20XX年1月31日，市合管中心和市社保局检查工作。出现问题：按“有治疗未上医嘱，有医嘱未实施治疗，未
6、向 病人讲清楚报销比例等问题”。整改：于20XX年3月1日传到各科室主任、护士长， 责成整改。2、20XX年3月6日，市合管中心提出有医嘱的问题。 3、20XX年3月15日，市合管中心查市农合病历出现医 嘱如病历的书写模式不规整。4、20XX年4月7日，提出向州农合单病种的申请材料。5、20XX年6月21日，签订州农合定点医疗服务协议书。6、20XX年7月4日，市合管中心查账。7、20XX年8月1日，市合管中心提出有关病人“吴寿 珍”的1疑问。& 20XX年8月26日，州社保局黄涛等同志来我院询问， 有关于病人“文四妹”借卡给他人住院的实际调查，病人“杨秀书”出院后社保局访问的回答情况。9、2
7、0XX年10月10日，病历书写学习。10、20XX年10月14日，市合管中心对于我院 “小针刀” 的治疗产生疑问。11、20XX年11月14日，院感学习。12、20XX年10月16日，关于民族医药研究院附属苗医 医院申请增加b超诊疗项目的批复。13、20XX年10月22日，州、市医保来我院检查。14、20XX年11月16日，州农合检查。一、严格执行管理法规，积极接受社会监督，全体医护人员遵章守信，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规， 无违规违法操作现象， 处方、病历卡书写准确、及时、完整， 坚持合理诊疗，合理检查，合理用药，因病施治，使用或施 行目录外药品及诊疗项目时，能履行告知义务，征得
8、患者及 家属同意，并签订知情同意书，无乱计费等现象。为更好地 接受社会的监督，我院门诊和住院设立了“投诉书”，公布 了举报电话，并及时收集口才意见和建议，不断改进我院医 保管理工作。二、加强政策法规学习，做好医保知识宣传，为让医护人员熟悉和了解医保政策法规，以便更全面的服务参保患 者，医保人员还经常亲临病房，解答参保患者的疑问，让广大参保患者对医疗保险有更充分认识，在就诊时有更明确的方向。一年来，我院医疗保险工作也取得了一定成绩，社会影 响力逐步上升，来院就诊的参保患者越来越多，得到医保管 理部门的认识，所以医保工作要求细致、政策性强的工作， 在取得成绩的同时，有一些工作还有待进一步完善，为更
9、好 的服务于参保就诊人员，我们计划从以下几个方面开展好医保工作1、加强与医保局的联系，严格贯彻执行各项医疗政策， 按照“定点医疗机构服务协议”操作，加强医人员医保政策、 法规的学习培训和考试，及时通报医疗保险新政策，提高服 务质量，发送就医环境和服务态度，积极配合医保局的培训 工作。2、进一步充实和健全医院医保管理制度和工作职责， 根据需要和医保新法规，设立医保宣传栏，让参保人员能及 时了解医保新信息。3、规范操作运行程序，根据临床需要适当补充一些常 用药品或检查设备，尽可能满足患者就医的需要。4、加大宣传力度，进一步扩大医院对外影响，争取与 各县医保局签订服务协议，利用医院人才、服务、价格、
10、技 术优势为更多的参保人员提供专业化的眼科医疗服务，并按 照有关规定，内部定期组织服务质量检查，发现问题进行及 时有效的整改，让广大患者得到更好的医疗服务。第三篇：医保工作总结医保工作小结一年来，在市、区医保中心的指导与帮助下，在院领导 的高度重视与大力支持下，全院工作人员紧紧围绕我院年初 制定的医保工作计划，以服务于广大参保患者为宗旨，团结 协作，共同努力，我院的医疗保险工作健康平稳地运行，现就一年来的工作总结如下:一、完善制度及加强管理和学习1、医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者， 因此，我们对于新政策进行了培训，使全院职工掌握医疗保 险工作的有关政策，提高业务水平。2、今年我院根
11、据xx区“防范和打击骗取医保药品贩 卖违法活动”专项整治行动实施方案要求，制定了防范 和打击骗取医保药品贩卖活动管理制度、医保违规医师 约谈制度。3、根据关于严禁医保定点医疗机构“假出院”等违 规行为的通知精神，拟定了告知书，对病人打预防针，同 时对医生进行培训，强化意识，杜绝违规操作。4、积极配合市、区医保中心做好住院高额病史专项检 查，根据我院存在的问题，制定了相应的整改措施（如：组建医保病史检 查小组，每月对医保出院病史尤其是骨科病史进行检查，查 看用药、收费等方面是否合理，并制定了住院病史违规行 为处罚制度。二、保障信息系统安全医疗保险信息系统是医疗保险政策的体现，随着医疗保 险制度的
12、不断完善以及医保业务涵盖面的日益扩大，保障信 息系统安全、平稳、高效，已经成为医院信息化建设的重要内容。医疗保险信息系统需每天24 h不间断运行，关键点不能有较长时间的中断，也绝对不允许数据丢失，稍有不慎 就会造成巨大损失，影响正常医疗秩序以及给病员造成诸多 不便。因此我院信息科工作人员承担起了维护系统安全的重 任。如：对医院可疑网络活动的监控。在一些信息系统安全 级别相对较高的网段部署安全监控措施，有效地对可疑的网 络行为进行阻断、告警。加强对网关的安全访问控制。对已 经部署的网关安全设备进行调整，加强安全级别，提高医疗 内网抵御混合性威胁的能力。三、日对账工作财务科工作人员每天登陆医保系统
13、查看前一天的对账 是否通过。若没有通过及时与信息科相关医保人员联系，让 他们找出原因。对账通过后，把内容上传至网上。几个小时 后以后可以查看细节是否通过。发现错误后及时在院内电脑 系统中更改，以防下次发生类似的错误。 从根源上解决问题。xx医院自20XX年成立便开始医疗保险实施结算，现已 运行了 6年，业务量在不断增多，院内各个医保节点在不断 增加，在医保工作中还存在许多不足，在今后的工作中，我 们要1、4、继续加强对全院工作人员的培训，及时掌握新信息。继续完善各项管理制度，狠抓内部质量，加强自查工作。 在诊疗活动中坚持“五个合理”，做到让参保患者的利益最大 化，加强应急预案演练。同时，又不浪费医疗保险基金。我们将实实在在做好服务工作，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，不断提高和完善，把 医疗保险工作提高到一个新的水平。感谢市、区医保中心的 老师对我院医保工作一如既往地支持和帮助！XX医院20XX -11-12
