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1、.,给药的基本知识,本节重点难点,安全给药的原则安全有效用药指导常用给药的外文缩写,，,熟悉掌握内容：,了解的能容,影响药物作用的因素,案例一,2012年3月21日晚7时50分，一患儿因感冒发烧被送入某院治疗后，病情突然加重，经抢救无效身亡。事后，亲属发现医院抢救用药中，有三种注射液已经超过有效期，因此认为医院存在严重过失。公安、卫生等部门工作人员对抢救室内的用药、病例进行封存。,Back,思考,1、案例一中涉及到什么问题？关键词是什么？2、药品应该怎么保管和存放？,案例二,8月17日，项女士在某社区卫生服务中心挂吊瓶，发现导气管漏水，便请另一名病人帮忙挂上一瓶新药水。当护士来到输液室发现挂错
2、药时，便立即拔掉输液管把药水拿走。项女士述前三天都是挂3瓶，今天护士拿了四瓶，她特意问了护士，护士只是点头答应，并未进行姓名的核对。事发后，项女士感觉头昏、胸闷。目前双方正在协商处理此事。,1、案例二里涉及到什么问题？关键词是什么？2、在医院里我们应如何发放药品？,思考,Back,片剂、溶液、合剂、胶囊、丸剂、酊剂、散剂等。,溶液、粉剂、油剂、结晶及混悬液等。,溶液、酊剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂膜剂等。,粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。,1内服药,2注射药,3外用药,4新剂型,（一）药物的种类,一、概述,（二）药物的领取,1病区设有药柜，一定基数的常用药物，专人负责保管。贵
3、重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。2中心药房中心药房的护士负责病区病人的日间用药，病区护士负责核对领回。一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。,（三）药物的保管（1）,1药柜管理通风干燥、光线充足，专人负责，确保安全。2药品放置按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交接。个人专用的特种药物，单独存放。,3标签明确内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。注明药品名称、剂量、浓度。,（三）药物的保管（2）,（三）药物的保管（3）,4定期检查发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，
4、停止使用。,Back,5妥善保存根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。（1）易被热破坏的药物-放置冰箱内保存（冷藏于210）。如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。（2）易挥发、潮解或风化的药物-需装瓶、密闭盖紧。如碘酊、糖衣片、乙醇等。,（三）药物的保管（4）,（3）易氧化和遇光变质的药物-装有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的药盒内，置于阴凉处。如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。,（三）药物的保管（5）,（4）易燃、易爆的药物-单独存放于阴凉处，远离明火。如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。（5）易过期的药物-按有效期时限的先后，有计划地使用。如各种抗生素、胰岛素等应定期检查
5、。（6）各类中药-均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。,（三）药物的保管（6）,二、安全给药的原则,必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚医院常用的外文缩写及中文译意,三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。一注意：注意观察药物作用和不良反应。,做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人。熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指导。注意配伍禁忌。防止过敏反应发生。,（一）根据医嘱给药,（二）严格执行查对制度,（三）安全正确给药,医院常用外文缩写与中文译意,qd每日1次bid每日2次tid每日3次
6、qid每日4次qod隔日1次biw每周2次qm每晨1次qn每晚1次qh每小时1次q4h每4小时1次am上午pm下午,12n中午12点12mn午夜12点ac饭前pc饭后Hs临睡前St即刻DC停止prn必要时（长期）SOS需要时（限用1次，12h内有效）ID皮内注射H皮下注射IM或im肌内注射IV或iv静脉注射,1药物用量治疗量-产生明显效应而不引起毒性反应的剂量。适用于大多数人使用的常用量。若药物超过治疗量-毒性反应。2药物剂型注射剂:水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快。,三、影响药物作用的因素（1）,（一）药物的因素,三、影响药物作用的因素（2）,3给药途径一般规律是：动、静脉吸入舌下含服直肠肌内
7、皮下注射口服皮肤。不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。4给药时间间隔时间-以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类药物应注意维持血中的有效浓度。肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。5联合用药目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，避免和减少药物不良反应。,1生理因素年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。性别：月经、妊娠、哺乳期。2病理因素肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。3心理因素病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言和暗示作用等影响药物作用。,（二）机体的因素,三、影响药物作用的因素（3）,复习题,1、若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？2、若护士长让你去发放药品或是给病人输液体时，你应该注意什么？,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏,
