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1、一、 单选题201.正常成人心胸比值一般不超过（B） A0.45B0.5C0.55D0.60E0.40 2.下列那些描述属错误？（B）A:关节骨性强直，X线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中B:关节间隙变窄是由于关节腔消失所致（关节软骨破坏坏死）C:骨质增生是由于骨量增多的结果D:骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在E:关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度境高3.原发性支气管肺癌常见组织类型（A） A鳞癌B腺癌C未分化癌D混合癌E以上都不是4. 肺结核空洞一般可为（D） A薄壁空洞B厚壁空洞C虫蚀样空洞 D以上都是E以上都不是 5. 良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的
2、（E）A:好发于四肢长骨的骨端B:早期呈偏心性骨质破坏C:典型者呈皂泡样多房性改变D:周围可见薄层骨壳形成E:邻近有针样瘤骨6. 过敏性肺炎的X线特征是（D） A密度较低的云雾状影B病变可见与其重叠 C病变不按肺段分布D病灶具有散在性和游走性 E呈结节状和粟粒状 7. 肺淤血最早出现可靠征象是（C） A肺纹理增加、模糊B肺水肿 C上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变 D胸腔积液E以上都不是 8. 骶尾部和颅底部好发：（A） 、脊索瘤 、骨髓瘤 、骨肉瘤 、骨囊肿 、巨细胞瘤9. 梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是（C） A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻
3、 D结肠扭转E肠套叠 10. 病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（E） A单纯性小肠梗阻B绞窄性小肠梗阻C单纯性结肠梗阻 D结肠扭转E肠套叠 11. 食管癌好发于食管的（E） A上段B中上段C中段D胃食管前庭段E中下段12. 早期胃癌是指癌肿尚未侵及（C） A黏膜层B黏膜下层C肌层 D浆膜层E黏膜下层，且大小不超过5mm 13. 急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因（A） A骨皮质血供中断累及关节，中断营养血供 C骨膜血管中断;D迅速破坏，发生多处骨折 E以上都是 14. CT扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是(B)A.病人接受X线量少B.密度分辨率高C.空间分辨率高
4、D.显示的范围大E.可获得冠状面、矢状面图像.15. CT值定标为0的组织是()A.空气B.脂肪C.水D.骨E.脑组织16. DR与CR相比（A） A时间分辨力好和空间分辨力均较高B时间分辨力好，空间分辨力不足 C时间分辨力不足，空间分辨力好D时间分辨力和空间分辨力均不足 E均可进行透视 17. 下面5种碘过敏试验哪一种为错误的（C） A皮内试验B眼结膜试验C肌肉注射试验 D口服试验E静脉注射试验 18. 在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是不正确的（E） A错构瘤爆玉米花样钙化B畸胎瘤小骨块或牙齿影 C肉芽肿层板状钙化或中心钙化D结核球点状钙化 E肺癌蛋壳样钙化 19. 胃溃疡的
5、典型X线征象是（B） A黏膜中断破坏B龛影C充盈缺损 D排空慢E胃区增大20. CT检查优于MR的疾病为（A ）A、急性颅内出血 B、急性脑梗塞 C、动静脉畸形D、脱髓鞘疾病 E、小脑肿瘤二、 多选题101.胸膜炎产生的渗出液可为（ABCD） A血性 B脓性 C乳糜性 D.以上都不是2. 下列有关正常肺门解剖的描述是正确的：(BC)A右主支气管走向比左主支气管更趋于水平B右主支气管的后壁紧靠着肺C右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高D左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧E右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方3. 胸部钝性损伤(CDE)A在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到30%B胸骨骨折，儿童比成人
6、更常发生C食管破裂是公认的并发症D肺内血肿是肺撕裂的结果E不伴有肋骨骨折的肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见4. 继发性肺结核（再感染性肺结核）：(BC)A最初感染特征性地局限于上叶前段B患肺通常容积缩小C感染沿支气管播散是公认的特征D结核瘤象征着治愈的恭氏灶E在白人，肺门淋巴结增大是公认的表现5. 溃疡性结肠炎：(AE)A双对比钡灌肠检查对结肠炎的范围的估计往往是不够的B5%的病例，直肠活检是正常的C口疮样溃疡是其典型发现D肠壁的不对称侵犯是特征E结肠狭窄似乎良性多于恶性6. 先天性巨结肠症：(BD)A在先天性风疹综合征中发病率增加B男性比女性更常见C不侵犯直肠是其特征D也是小肠无神经细胞症的一
7、个公认原因E典型地导致无神经节细胞段肠管的扩张7. X线检查中,利用了那些X线特性? (ABC) A.穿透性,B.荧光作用,C.摄影作用,D.电离作用8. 骨的基本病变包括：（ABCD）A.骨破坏 B.骨坏死C.骨膜增生 D周围软组织病变9. 小肠Crohns 病的钡剂检查所见(ABCDE)A口疮样溃疡B假性憩室C炎性息肉（假息肉）D受累小肠的肠壁增厚E小肠多发性狭窄10. 儿童肠套叠：(BDE)A35岁是发病高峰年龄B是小肠梗阻的公认原因C常是回回型D大部分病例可以在透视下成功地施行压力灌肠复位E由肿瘤引起者似乎难以压力复位三、 简答题101. 骨巨细胞瘤的X线表现？答：肿瘤好发于干骺愈合的
8、骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另医骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应2. 骨样骨瘤的CT表现有哪些？答:瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应.3. 骨肉瘤的基本X线表现？答:1骨质破坏:多始于
9、干骺端中央或边缘部分,松质骨呈小斑片骨质破坏,皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏;2肿瘤骨:骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现,也是影象诊断的重要依据.瘤骨的形态可分为云絮状,斑块状和针状3肿瘤软骨钙化:肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状,弧形或环形钙化影:4软组织肿块:表现肿瘤已侵犯骨外软组织,肿块多呈圆形或半圆形,境界多不清楚:5骨膜增生和odman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和odman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异4. 对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些？答:1判断骨病变是否为肿瘤;2如是肿瘤,判断是良性还是恶
10、性,事原发性还是转移性肿瘤;3肿瘤的侵犯范围;4推断肿瘤的组织学类型,重点在于判断肿瘤的良恶性,如属恶性肿瘤,应及时治疗以提高生存率.5. 什么是假性动脉瘤？动脉血管壁因某种原因破裂后可形成局部血肿。当血肿表层的机化形成纤维组织囊壁、并且囊腔与血管相通时称为假性动脉瘤。假性动脉瘤的常见原因有外伤和血管重建术后。此外，胰腺炎、白塞氏综合征、动脉硬化等也可引起假性动脉瘤。假性动脉瘤可以发生在周围血管，也可以发生在胸、腹主动脉等大血管。在临床上常可触及搏动性肿块、闻及血管杂音。经血管造影检查，假性动脉瘤充盈显示的大小与其实际大小可能不符合，因为腔内常有大量的血栓形成。显影的假性动脉瘤可呈圆形或不规则
11、形状。如果假性动脉瘤与血管间的通道被血块堵塞，假性动脉瘤则不显影。当假性动脉瘤显影时，以远的动脉可显影差或不显影此病可合并动静脉瘘6. CT检查对于胸部哪些疾病诊断有价值？CT检查可用于胸膜、肺部、纵隔等部位疾病诊断。其中对于胸膜肿瘤、肺癌、肺部弥漫性病变、纵隔肿块的鉴别诊断有较大价值。CT检查可鉴别包裹性胸膜炎与实性肿块。有助于肺癌与其他疾病鉴别和确定分期。可发现胸片不能发现的肺部弥漫性病变的早期表现。能够发现胸片不能发现的转移瘤。CT可鉴别纵隔肿块的性质（脂肪性、囊性、实性及血管性）。还可用增强检查鉴别动脉瘤与肿瘤。发现胸片上难发现的纵隔肿瘤（如胸腺瘤）和淋巴结增大。仅根据CT表现鉴别大网膜疝、脂肪瘤、心包脂肪垫比较困难，有时仅根据CT值较难鉴别纵隔支气管囊肿及淋巴管瘤。CT确定实性肿物时根据CT表现鉴别结核和肿瘤也比较困难。应当指出正确的鉴别诊断需要把CT表现与临床资料密切结合起来。四、 病例分析5
