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1、新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：钢围堰检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台钢围堰检验批质量验收记录表02010401单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称钢围堰验收部位1021号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工
2、程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1围堰材料及结构第5.4.1条钢围堰主要材料为 ，质量合格。2钢板桩围堰安装第5.4.2条桩尖高程为 ；符合设计及验标要求。3双（单）壁钢围堰安装第5.4.3条/4吊箱围堰安装第5.4.4条/一般项目1钢板桩插打、就位第5.4.5条到达设计高程后的倾斜度1%,楔形桩上下口宽度差小于桩长的2%，符合设计要求。2双（单）壁钢围堰及吊箱围堰允许偏差内侧平面尺寸长、宽或直径1/700对角线1/500顶面相对高差相邻点高差10 mm
3、全节最大高差20 mm围堰平面扭角1围堰倾斜度1/50围堰轴线偏位50mm施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：模板及支护检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师
4、(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台模板及支护检验批质量验收记录表02010402单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称模板及支架验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构第4.2.1条采用组合钢模板，符合施工设计要求。2模板安装质量第4.2.2条模板安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，模板表面清理干净，脱模剂涂刷均匀，模板内无积水和杂物
5、。一般项目1允许偏差（mm）轴线位置15表面平整度5高 程20两模板内侧宽度+10-5相邻模板表面高低差22预留孔洞中心位置10/尺寸+100/预埋件中心位置3/外露长度+100/施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目
6、1：钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）项目2：钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（）质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）02010403单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称钢 筋验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位捡查评定记录监理单位验
7、收记录主控项目1钢筋材质第5.2.1条HRB40012，合格证编号： ，试验报告编号： ；HRB40016，合格证编号： ，试验报告编号： ；HRB40025，合格证编号： ，试验报告编号： ；质量合格。 2环氧涂层钢筋涂层质量第5.2.2条/3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条厂制混凝土垫块，质量合格，符合要求。4机械连接接头配件质量第5.2.4条/5钢筋弯钩、弯起质量第5.3.1条钢筋设置90o弯钩，弯曲半径大于钢筋直径的3.5倍，钩端留有大于钢筋直径5倍的直线段。6机械连接丝头质量第5.3.2条采用螺纹环规检查连接丝头，尺寸正确，符合要求。/一般项目1钢筋外观质量第5.2.5条钢筋平直、无
8、损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣，符合验标要求。2允许偏差 （mm）受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20/箍筋内净尺寸3/施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程承台钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（）02010403单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称钢筋验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号 A：高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）
9、B：铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1受力筋连接方式、接头位置设计要求/2钢筋接头质量B第5.4.2条 /3直螺纹接头拧紧力矩B第5.4.3条 /4钢筋接头位置、数量B第5.4.4条/5钢筋品种、级别、规格、数量设计要求HRB400（N125螺纹钢 根；N225螺纹钢 根；N312螺纹钢 根；N412螺纹钢 根；N516螺纹钢 根；N616螺纹钢 根；N712螺纹钢 根；N816螺纹钢 根）符合设计要求。6保护层垫块规格、位置和数量B第5.5.2条垫块规格为6cm，绑扎在主筋上，分布均匀，设置牢固。构件侧面和底面的数量不小于4个/，符合验标要求。7承台预埋墩身钢筋长度A第5.4.10条预埋钢筋露出承台长度不小于3m,符合设计要求。8环氧涂层钢筋绑扎质量B第5.5.3条/9涂层损伤缺陷及修补情况B第5.5.4条/一般项目1钢筋骨架允许偏差（mm）受力钢筋排距52同排中受力钢筋间距203分布钢筋间距204箍筋间距10/5弯起点位置30/6保护层厚度+100施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目
