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地基与基础分部隐蔽验收记录工程名称施工单位建设单位结构类型基础类型按设计图纸填写建筑面积地下室层数按设计图纸填写验收内容验收日期 填写土方回填之前的结构验收日期实体质量检查情况1、基础轴线无移位，标高、表面尺寸符合设计及施工验收规范要求；2、混凝土表面平整，无蜂窝、麻面、裂缝等现象。资料检查情况1、施工管理资料完整；2、质量控制资料完整；3、子分部、分项工程质量验收资料完整；4、安全和功能检验（检测）结果全部合格，资料完整。施工单位评定意见：资料完整，施工质量符合设计及规范要求。项目经理： （ 公章） 年 月 日监理单位验收意见：同意验收，进入下一道工序施工。项目总监工程师： （ 公章） 年 月 日勘察单位验收意见：符合设计和规范要求项目勘察负责人： （ 公章） 年 月 日设计单位验收意见： 符合设计要求项目设计负责人： （ 公章） 年 月 日建设单位验收意见： 同意验收项目负责人： （公章） 年 月 日
