《医疗质量与安全管理年度工作计划》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗质量与安全管理年度工作计划(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全,拟定本年度医疗质量与安全管理工作计划: 一、强化思想认识,持续发展。二、科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理控制会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理质量管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控小组进行检查,做好总结反馈工作。健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级医师查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师
2、查房,危重病人随时请上级医师查房,加强知情告知制度管理,非手术病人入院24小时内、手术前、中、后、病情变化时随时沟通,特殊诊疗操作、治疗、用药沟通,严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。科室每月召开质控会议,对存在问题分析,整改,持续改进。四、认真做好医疗文书书写管理工作 1、强化病历书写自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对科室运行病历及终末病历质量检查,科室院级质控员将他科检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改正,起到良性循环作用。、 2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度。科室病历质控员每月对病历进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。 3、落实病历检查制度,突出重点。做好每月检查安排。五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改措施,以持续改进。二0一四年一月四日