关注血压 从清晨开始

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1、,关注血压从清晨开始,平稳控制清晨血压,更多减少卒中,每年有250万中国人新发卒中每年有160万中国人死于卒中现存卒中患者近700万卒中致残率高达75%卒中复发率超过30%每年卒中治疗费用约400亿元人民币,认识卒中卒中危害知多少?,高血压,肥胖,高血脂,吸烟,高血糖,以下都是卒中的危险因素,其中高血压是首位危险因素,认识卒中卒中与哪些因素有关?,认识高血压什么是高血压?,现在国际公认的定义为,高血压是指未服用抗高血压药物的情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,认识高血压什么人易患高血压?,中

2、国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,认识高血压高血压有什么症状?,大多数高血压没有明显症状有的高血压会出现下列症状,头晕,头痛,眼花,失眠,警惕高血压我国有多少人患有高血压?,发病率(%),在我国,仅有1/2的患者知道自己患有高血压仅有1/10的患者血压控制良好,高血压就“潜伏”在您身边!,1.2005中国高血压指南2.中国高血压防治指南(2009年基层版)3.2010中国高血压指南4中华预防医学杂志2012,46(5):409-413,2010年,我国有3.3亿成年高血压患者,即每3个成年人就有1人患有高血压,警惕高血压高血压有什么危害?,高血

3、压导致死亡的第1大危险因素!,预防卒中如何预防卒中复发呢?,发生卒中后,再次发生卒中的危险将比普通人高9倍。卒中一旦再发,病情将更加严重,卒中后遗症也更加严重。预防卒中再发要双管齐下。,一管“合理用药”预防动脉粥样硬化引起的缺血性卒中再发,药物治疗包括:降压药控制血压他汀抗动脉粥样硬化阿司匹林抗血栓,二管“生活方式”药物治疗只有配合健康的生活方式,才能发挥最大的作用。健康生活方式包括:合理饮食坚持运动戒烟限酒心理平衡,预防卒中如何药物预防卒中再发?,降压药长期规律服用,Antihypertensive,Antiplatelet,Statins,降脂药(他汀)长期规律服用,长期服用阿司匹林,卒中

4、二级预防基石ASA,不规律服药容易造成血压波动,易导致卒中、心梗的发生。最好选用真正分子长效的降压药,平稳控制24小时血压,特别是清晨时段。,更积极的他汀治疗意味着:他汀要足量、长期服用,可使卒中的发生明显减少。,治疗高血压高血压应如何治疗?,改善生活方式,药物治疗,心理平衡,戒烟戒酒,适量运动,合理饮食,在医生的指导下,根据个体情况选择药物。最好选择,每日一次能持续控制血压的药物。,降压达标是高血压治疗的关键!,高血压治疗误区11天中任何时段测得的血压值无区别?,大夫,我爹昨天晚上测的血压还挺正常的,怎么今儿一早起来就高了这么多呢?您看看,这是清晨高血压,清晨是一天血压最高的时段,心脑血管疾

5、病高发,血压存在昼夜变化节律,晨起时段血压升高比较快,清晨血压高者,中风和冠心病风险分别是清晨血压正常者的3倍和2倍!此外,服药前,药物作用最弱,血压控制不佳,也容易发生危险,中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,控制好清晨血压很关键:清晨(6:0010:00)是血压升高的危险时段,容易发生心梗、卒中等心脑血管事件,测量清晨血压了解血压控制情况,测量血压的最佳时间:清晨服药前测量血压,是了解一天之中血压最高水平的简单易行的方法,同时也是评价降压方案疗效的方法,如何准确测量血压?,测量清晨血压很关键:应该每天测量并记录清晨服药前的血压,复诊时带给医

6、生。,高血压治疗误区2所有降压药控制清晨血压的疗效均相同吗?,不同的药控制清晨血压是有差别的。,大夫,是不是所有降压药控制清晨血压的效果都一样啊?,平稳控制清晨血压,优先选择真正分子长效药物,推荐优先应用长效制剂:尽可能使用1次的给药而有持续24h降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与清晨血压,更有效预防心脑血管并发症。,关注每一个清晨:坚持服用真正分子长效可平稳控制清晨血压的降压药物,高血压治疗误区3血压降下来即可停药?,高血压是慢性病,需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊,高血压患者需坚持服药、坚持测量、坚持随诊,确保长期平稳控制血压,中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616,关注血压从清晨开始,卒中伴高血压患者应牢记1,2,3,4,坚持1天1片分子长效降压药,测量血压的2个习惯,牢记卒中二级预防的3大基石,坚持每4周到医院随诊一次,注意1:家测血压:清晨起床后1小时内服药前测量注意2:诊室血压:请于610点在医院诊室外测量,降压、降脂、抗血小板(ASA),血压之计在于晨,

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