《犬肾衰竭的诊断和治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《犬肾衰竭的诊断和治疗（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、江苏农牧科技职业学院 毕业设计（论文）题 目：犬肾衰竭的诊断和治疗 姓 名： * 学 号： * 二级院系部： 动物科技学院 班 级: * 专 业： 畜牧兽医 指导教师： 职 称： 指导教师： 职 称： 二一七年六月1010犬肾衰竭的诊断和治疗【摘 要】肾脏是犬身体的重要器官，是维持机体内环境的稳态、保证新陈代谢正常进行的基础。肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，是犬临床上最常见的疾病之一。本文采用一般临床检查，结合血液生化检验等方法，对来国泰宠物医院医院就诊的5只病犬进行了诊断，确诊为肾衰竭。结果表明，血液生化检验是确诊肾衰竭的最佳方法，临床上犬肾衰竭治愈的成功率主要取决于送诊时机、准确
2、诊断、病情严重程度、有效的治疗与护理，以及动物对治疗的反应等因素。本文的结果对于临床上犬肾衰竭的诊断和治疗具有一定的参考价值。【关键词】：犬；肾衰竭；诊断；治疗 Diagnosis and treatment of canine kidney failure【Abstract】 The kidney is an important organ in the dogs body and is the basis for maintaining the homeostasis of the bodys environment and ensuring the normal metabolism.
3、Renal failure is the pathological state of partial or complete loss of kidney function and is one of the most common diseases in dogs. This article uses general clinical examinations, combined with blood biochemical tests and other methods, to diagnose five kidney dogs that came to Cathay Pet Hospit
4、al Hospital and diagnosed with renal failure. The results show that blood biochemical testing is the best method for diagnosis of renal failure. The clinical success rate of canine renal failure depends on the timing of the visit, accurate diagnosis, severity of illness, effective treatment and care
5、, and animal response to treatment. And other factors, the results of this article have certain reference value for the diagnosis and treatment of canine renal failure in clinic.【Key words】Dog; Renal failure; Diagnosis; Treatment目 录中文摘要I英文摘要II1.1犬肾衰竭的分类11.2犬肾衰竭的病因11.3犬肾衰竭的症状11.4 犬肾衰竭的诊断方法21.5犬肾衰竭的治疗
6、方法21.5.1犬急性肾衰竭的治疗21.5.2犬慢性肾衰竭的治疗31.6 目的意义32 材料32.1 患病犬只32.2 主要仪器42.3 主要试剂及用品42.3.1 尿素测定试剂盒42.3.2 磷测定试剂盒42.3.3 肌酐测定试剂盒43 诊断方法43.1 临床诊断43.2 血液生化检验53.2.1 采血及样品处理53.2.2检测项目54.1 临床诊断结果54.1.1 雪纳瑞54.1.2 比熊54.1.3 白色贵宾犬54.2 血液生化检验结果54.3 诊断结果65.1 饮食治疗65.2 保守治疗66 讨论76.1 犬肾衰竭的病因76.2 血液生化检验76.3 犬肾衰竭的治疗8参考文献9致谢10
7、近年来，随着我国经济的高速发展，城市化进程的加快，居民生活水平的提高，宠物的饲养率也大幅度增加。伴随着大部分人不正确的饲养方式，宠物疾病的发生率也越来越高，尤其是一些慢性疾病，主人难以察觉。犬的肾衰可以分为急性和慢性两种，原因也各不相同，借助现有的常规血液生化仪器可以做出比较正确的诊断。1 引言1.1犬肾衰竭的分类犬肾衰竭按病情轻重可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭是指由多种致病因素造成肾实质组织发生急性损伤而导致的肾功能抑制。临床上表现为速发、少尿或无尿、代谢紊乱及尿毒症等。慢性肾衰竭是由于功能性肾组织长期或遭到严重损害，承担肾功能的肾单位绝对数减少引起机体内环境平衡失调和代谢严重
8、紊乱而出现的临床综合征候群。1.2犬肾衰竭的病因造成犬肾衰竭的原因，在病理学上，以肾脏为分界点，分为肾前性、肾性及肾后性。肾前性：各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血肾小球灌注不足，肾小球滤过率降低，常见原因有心血管疾病、出血性休克、大量脱水引起的休克等。肾性：急性肾小管坏死，原因有血管收缩药，生物毒素以及重金属引起的中毒、重症急性肾炎、肾血管疾病等。肾后性：尿路梗阻而引起，主要原因有结石、肿瘤压迫、误扎双侧输尿管、磺胺及尿酸结晶等。慢性肾衰通常都是自发性的，任何能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变都可引起慢性肾衰，如原发或继发性肾小球病、肾血管疾病、遗传性肾病、急性肾衰均可发
9、展成慢性肾衰。1.3犬肾衰竭的症状犬急性肾衰竭的临诊过程可分为3期，即少尿或无尿期、多尿期和恢复期。少尿期可引起水的排泄紊乱、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、氮血症、心力衰竭、贫血等，临诊上表现为尿量的减少、软弱、嗜睡，甚至昏迷、心缩无力、血压下降。如得到正确的治疗，肾机能逐渐恢复从而进入多尿期。多尿期尿量增加，但水和氮质代谢物潴留，还会出现心力衰竭，后肢瘫痪的症状。患犬多死于该期，所以多尿期又叫危险期。过来这个时期，水肿开始消退，症状开始好转。经过了多尿期后进入恢复期，尿量慢慢恢复正常。但由于患畜体力消耗得比较严重，会表现出肌无力、萎缩。恢复期的长短要看肾实质病变的程度。严重的肾小球功能会长期
10、不能回复，可转变为慢性肾衰。1.4 犬肾衰竭的诊断方法 急性肾衰竭的诊断要点在于是否存在因为急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染；有突发性少尿或无尿及水肿、血压升高、血尿等临诊表现；血液学检查表现为肌酐、尿素进行性升高。慢性肾衰竭诊断可根据临诊症状和血液学检查来确诊，有时需要和急性肾衰竭鉴别，对于慢性肾衰竭动物，应尽可能地查出其基础疾病。血液学检查可见尿素氮和肌酐升高。根据血浆中尿素氮和肌酐的含量可将慢性肾衰竭的病情轻重分为四期，见表1。表1 犬血浆肌酐含量Table 1 The plasma creatinine levels of dog犬肾衰不同时期的肌酐含量molL
11、125125180181440440（尿毒症）L1.41.42.02.15.05.0（尿毒症）1.5犬肾衰竭的治疗方法本病以防止休克和脱水，纠正酸中毒，纠正水与电解质代谢紊乱和减缓氮质血症为治疗原则，下面以急性肾衰竭和慢性肾衰竭的治疗分别叙述。1.5.1犬急性肾衰竭的治疗（1）少尿期治疗：治疗原发病并纠正高血钾和钠、水潴留。饮食上给予高糖、低蛋白、富含维生素且易消化的食物。对于脱水的病犬应及时补液，可静脉滴注乳酸林格氏液，若伴有酸中毒，可静脉注射碳酸氢钠。对有肾小管坏死的危重病例，纠正脱水后可用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或20%葡萄糖溶液静脉注射。为防止发生败血症，可肌肉注射氨苄青霉素。 （
12、2）多尿期治疗：多尿期开始时，常为尿毒症高峰期，仍需按少尿期治疗，随尿量渐多，水肿消退，转入多尿期治疗，主要是补钾，并据尿量的13补液，使多尿期延长。随着血肌酐和尿素氮水平的下降，蛋白质摄入量也可逐渐增加。（3）恢复期治疗：无需特殊治疗，避免使用肾毒性药物，防止高蛋白摄入，加强护理并适当锻炼使之早日康复。1.5.2犬慢性肾衰竭的治疗慢性肾衰竭的肾脏损害是不可逆的，故治疗原则是治疗原发病，控制病情发展，恢复代偿，延长生命。（1）延缓慢性肾衰竭的发展：合适日粮治疗方案，是治疗慢性肾衰竭的重要措施，因为日粮控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。首先应该限制蛋白日粮，减少日粮中蛋白质含量使血尿
13、素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。其次应给予高热量摄入，摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给动物足够的热量，能减少蛋白质为提供热量而分解。除有水肿、高血压和少尿着要限制食盐外，一般不宜加以严格限制。只要尿量每日超过1L，一般无需限制饮食中的钾。给予低磷低磷饮食。有尿少、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量。（2）必须氨基酸的应用：静脉注射复合氨基酸可使尿毒症动物长期维持较好的营养状态。减少血中的尿素氮水平，改善尿毒症症状。（3）并发症的治疗：慢性肾衰竭可引发多种并发症如水和电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、高血压、心力衰竭、贫血、肾性骨病、感染等。对于水和电解质代谢紊乱，有水
14、肿者，应限制盐和水的摄入。肾衰竭早期就应防治高磷血症，如口服碳酸钙。若病犬出现代谢性酸中毒，可静脉注射碳酸氢钠。病犬的高血压多数是容量依赖性，清除钠、水潴留后，血压可恢复正常。心力衰竭与一般心力衰竭的治疗相同。尿毒症动物更易发生感染，抗生素应选用肾毒性较小的药物。1.6 目的意义通过讨论和分析犬肾衰竭的诊断和治疗，对于犬肾衰竭有初步的了解和认识，在临床上有一定的参考作用。2 材料2.1 患病犬只本文中讨论的三个病例中的患病犬只来源于国泰宠物医院就诊的犬，三只病犬分别为雪纳瑞，比熊，白色贵宾犬。2.2 主要仪器纯水仪（DZG-303A，成都唐氏康宁艾柯科技有限公司）数显恒温水浴锅（HH-6，国华电器有限公司）半自动生化分析仪（GF-D800，山东高密彩虹分析仪器有限公司）2.3 主要试剂及用品2.3.1 尿素测定试剂盒冻干粉，主要成分包括磷酸盐缓冲剂，尿素酶5000UL；显色剂，主要成分包括次氯酸钠10%水溶液，氢氧化钠10%水溶液；显色剂，主要成分包括苯酚5%水溶液，亚硝基天氰化钠0.2%；标准液，主要成分为尿素含尿素氮7.14mmolL。2.3.2 磷测定试剂盒试剂，主要成分包括孔雀绿0.7molL，钼酸铵0.5molL；标准液，主要成分为磷酸二氢钾1.6 mmolL。2.3.3 肌酐测定试剂盒试剂R1，主要成分为氢氧化钠0.75 molL；试剂R2，主
