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1、中西药注射剂配伍变化表(参考) 药剂科编2008.6药物名称配伍药物配伍变化青霉素G钾5%（10%）GS盐酸普鲁卡因注射液酚妥拉明注射液地塞松米注射液碳酸氢钠注射液、磺胺类PH值大于8PH值较低，稳定性差，配制后很快分解失效。析出沉淀。产生沉淀。配伍禁忌。失去活性。哌拉西林头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、盐酸多西环素、米诺环素、多巴酚丁胺、肝素钠、维生素C、盐酸异丙嗪、利血平可发生浑浊、沉淀或活性降低。氟氯西林钠氨基苷类水解蛋白、氨基酸、脂肪乳效价降低。配伍禁忌。长效西林氯霉素作用减弱。氯唑西林钠四环素族、红霉素、氯霉素、制酸药庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、洛贝林、氯丙嗪、哌替啶、去甲肾上腺素、维生素
2、B、维生素C、利血平、乳酸钠、脂肪乳、哌替啶、氯丙嗪、万古霉素、吉他霉素作用减弱。理化性配伍禁忌。阿莫西林钠5%（10%）GS制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素变色、降效。口服药吸收减少、注射剂作用减弱。氨苄西林钠5%GNS庆大霉素0.5%甲硝唑葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠变色、降效。配伍禁忌。变色、沉淀。催化、水解。美洛西林钠维生素B6、普鲁卡因、小诺米星理化性配伍禁忌。头孢噻吩钠庆大霉素、妥布霉素、多粘菌素E卡那霉素、阿米卡星、氯霉素、四环素、红霉素、林可霉素、克林霉素、苯妥英钠、巴比妥类钠盐、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、西咪替丁增加肾毒性。配伍禁忌。头孢氨
3、苄口服避孕药作用减弱。头孢唑啉10%GS PH3.96头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B6、维生素C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参析出白色沉淀。理化性配伍禁忌。头孢拉定头孢呋辛、头孢哌酮、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、吉他霉素、氨苄西林/舒巴坦、氯丙嗪、多巴胺、多巴酚丁胺、利血平、罂粟碱、维生素B6、复方氯化钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、去甲肾上腺素阿托品、多粘茵B、氢化可的松、维生素C、能量合剂、ATP理化性
4、配伍禁忌。效价降低。头孢硫脒氨基糖苷类、速尿10%GS肾毒性增加。不宜配伍。头孢匹胺庆大霉素、林可霉素、阿米卡星、红霉素、磷霉素、环丙沙星、利多卡因、罂粟碱、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、硝酸甘油、利血平、硫酸镁、西咪替丁、654-2、葡醛脂、维生素K、维生素C、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素B6、纳洛硐理化性配伍禁忌。头孢美唑呋噻米华法林头孢他定、庆大霉素、萘替米星、妥布霉素、阿米卡星、吉他霉素、红霉素、磷霉素、万古霉素、氯丙嗪、洛贝林、利多卡因、罂粟碱、利血平、多巴酚丁胺、硝普钠、垂体后叶素、苯海拉明、异丙嗪、碳酸氢钠、氟脲嘧啶、新碱加重肾损害。增强抗凝作用。理化性配伍禁忌。头孢西丁钠酚磺
5、乙胺PH值改变。头孢吡肟维生素C氨茶碱庆大霉素、妥布霉素、甲硝唑、地塞米松氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、地西泮、哌替啶、吗啡、氯丙嗪、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、法莫替丁、甲氧氯普胺、甘露醇、苯海拉明、异丙嗪、硫酸镁吸收峰马上改变。水解、含量下降。含量明显下降。理化性配伍禁忌。头孢唑肟与强利尿药合用青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素B、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺素增加肾毒性。理化性配伍禁忌。头孢孟多庆大霉素、妥布霉素、磷霉素、雷尼替丁、西咪替丁、胺
6、碘酮、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、谷氨酸钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格液、乳酸钠林格理化性配伍禁忌。头孢哌酮钠氨基糖苷类苯唑西林、甲氧西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢拉定、吉他霉素、红霉素、四环素、异烟肼、尼可刹米、氯丙嗪、利多卡因、维拉帕米、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、罂粟碱、利血平、垂体后叶素、肌苷、氨甲环酸、氨甲苯酸、维生素K、羟乙基淀粉、异丙嗪、维生素B、维生素C、谷氨酸钠、复方氯化钠、氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、乳酸钠、谷氨酸钠（钙）、葡萄糖酸钙、新碱沉淀或效价降低。理化配伍禁忌。头孢他啶氟康唑5%碳酸氢钠羧苄西林、头孢替坦、头孢噻肟、头孢美唑、吉他霉素、氯霉素、多西环素、米诺环素、磷
7、霉素、万古霉素、异烟肼、对乙氨基水酸钠、尼可刹米、氯丙嗪、苯妥英钠、喷他佐辛、戊巴比妥钠、维拉帕米、多巴酚丁胺、罂粟碱、硝普钠、利血平、苯海拉明、维生素B、维生素C、氯化钙链霉素、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、甲氨蝶呤沉淀。不稳定。浑浊、沉淀、变色或活性降低。降效。头孢曲松钠氨茶碱氨基糖苷类氟康唑、万古霉素头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生素C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤 变色、降效。沉淀或效价损失。沉淀。理化性配伍禁忌。头孢噻肟钠PH大于7.5的碱性注射液氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢
8、唑肟钠、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星、卡那霉素、吉他霉素、红霉素、四环素、头孢曲松钠氯霉素、万古霉素、磷霉素、氟康唑、洛贝林、氯丙嗪、喷他佐辛、戊巴比妥钠、硫喷妥钠、重酒石酸间羟胺、垂体后叶素、西咪替丁、肌苷、氨甲环酸、羟乙基淀粉、异丙嗪、维生素B6、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤、碳酸氢钠、硫酸镁、别嘌呤醇 不宜配伍。浑浊、沉淀、变色或活性降低。头孢呋辛钠氨基糖苷类及呋噻米青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷霉素、氟康唑、异烟肼、氟康唑、尼可刹米、雷尼替丁、肌苷、垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维生素C、氟脲嘧啶、硫酸镁增加肾毒性。理化性配伍禁
9、忌。阿莫西林/舒巴坦红霉素、氯霉素、四环素、磺胺类重金属（特别铜、锌、汞）影响杀菌效果，不宜合用。配伍禁忌。哌拉西林钠/舒巴坦钠哌拉西林钠/他唑巴坦钠与肝素或其它影响血液凝固与血小板功能的药物同时使用时利尿剂氨基糖苷类、多西环素、头孢曲松钠万古霉素、咪康唑、氯丙嗪、多巴酚丁胺、法莫替丁、乳酸钠林格、异丙嗪发生出血的危险加大。注意发生低血钾。浑浊、沉淀、变色或活性降低。亚胺培南/西拉司丁钠（泰能）与氨基糖苷类联合应用与酰胺类药物联合应用头孢曲松钠、米诺环素、红霉素、氟康唑、哌替啶、氯丙嗪、喷他巴酚丁胺、重酒石酸间羟胺、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、维生素B6、维生素B1、碳酸氢钠、乳酸钠、氯化钙、葡萄
10、糖酸钙、甘露醇、别嘌呤醇、硫唑嘌呤钠间隔1小时以上。降低活性。浑浊、沉淀、变色或活性降低。头孢哌酮钠/舒巴坦钠与氨基糖苷类联合应用庆大霉素、磷霉素、环丙沙星、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、利血平、罂粟碱、西咪替丁、甲氧氯普胺、右旋糖酐、异丙嗪、维生素B6、维生素C、硫酸镁、5%GS、0.9%氯化钠沉淀或效价降低。浑浊、沉淀、变化或活性降低。氨苄西林钠/舒巴坦钠5%（10%）GS、GNS血液制品、双硫仑别嘌醇甲硝唑、氯霉素、阿托品、间羟胺、维生素K1、酚磺乙胺、甲强龙、辅酶A、ATP、能量合剂头孢噻肟、头孢拉定、头孢哌酮、头孢西丁、吉他霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、四环素、多西环素、米诺环素、喷
11、他咪、胞磷胆碱、罗通定、氯丙嗪、丁卡因、维拉帕米、普萘洛尔、多巴酚丁胺、罂粟碱、利血平、氨茶碱、异丙嗪、巴比妥类钠盐、维生素B6、维生素C、硫唑嘌呤不稳定、易分解。不宜合用。升高皮疹发生率。降效。理化性配伍禁忌。链霉素与头孢类抗生素、右旋糖酐合用与呋噻米、利尿酸、其它氨基糖苷类抗生素合用与硫酸镁 与碱性药物：碳酸氢钠、氨茶碱、硫代硫酸钠、氯化钾、氯化钠、妥苯英钠、硫喷妥钠、异戊巴比妥钠、磺胺嘧啶与羧苄西林、头孢他啶、克林霉素、异烟肼、维生素C与青霉素钾、氯唑西林、氨苄西林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢噻肟、红霉素、地西泮、去甲肾上腺素、促皮质素、氢化可的松、氯化钙、葡萄糖酸钙增加肾毒性。增加耳毒性
12、。不宜合用。失效。降效。理化性配伍禁忌。大观霉素（淋必治）本品应单独使用，不宜加入其它药物奈替米星与维生素C与强利尿剂与美洛西林、哌拉西林、呋噻米、肝素钠、别嘌呤醇、头孢噻肟、头孢吡肟与右旋糖酐、氨基糖苷类抗生素活性降低。肾毒性增加。浑浊、沉淀、变色或活性降低。毒性增加。西索米星与苄青霉素、羧噻酚青霉素合用血液浓度明显降低。核糖霉素与右旋糖酐类药物合用可加强对肾脏的损害。阿米卡星（丁胺卡那霉素）环丙沙星青霉素利尿剂头孢茵素类、两性霉素B、多黏茵素、铂化合物氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻肟、头孢哌酮、妥苯英钠、磺胺嘧啶、戊巴比妥钠、羟乙基淀粉、枸橼酸钠、地塞米松、胰岛素
13、、氯化钙、别嘌呤醇、硫唑嘌呤变色、沉淀。失活。增加耳毒性。肾毒性增加。浑浊、沉淀、变色或活性降低。小诺米星右旋糖酐羧苄西林钠强利尿剂毒性增加。活性降低。耳毒性增加。红霉素林可霉素、克林霉素链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸青霉素族（如氨苄青霉）尿液酸化剂氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠不宜与PH值低于5的输液合用相互拮抗作用。使后者降效。使后者作用减弱。作用减弱。沉淀析出。效价损失。阿奇霉素不宜与麦角类同用地高辛卡马西平、持非那定、苯妥英钠使后者血药浓度升高。使后者血药水平提高。氯霉素与能量合剂、精氨酸、颅痛定、654-2、卡那霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、氨茶碱氯唑西林、头孢唑啉、红霉素、四环素、妥布霉素、尼可刹米、苯妥英钠、苯巴比妥、氯丙嗪、毛花苷丙、普萘洛尔、硝普钠、肝素钠、氨基己酸、异丙嗪、地塞米松、复合维生素B、碳酸氢钠、复方氨基酸浑浊、沉淀、变色。理化性配伍禁忌。环丙沙星美洛西林、磷霉素、氢化可的松、硫酸镁、克林霉素、利多卡因、复方乳酸钠、丁胺卡那霉素、头孢拉定多西环素、喷他佐辛、抑肽酶、肌苷、地塞米松先锋必、复方丹参、克林霉素 、氨茶碱、氨苄西林钠
