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1、中国质量协会质量技术奖申报书（2017年度）一、项目基本情况登记序号编号项 目名 称中文英文主要完成人（受“申报奖励等级”限制，一等奖可填15名，二等奖可填10名，三等奖可填5名）*主要完成单位（受“申报奖励等级”限制，一等奖可填3个，二等奖可填2个，三等奖可填1个）*申报单位意见(盖 章)推荐单位意见(盖 章)主 题 词申报奖励等级项目可否公布任务来源A. 国家计划 B. 部、委 C. 省、市、自治区 D. 基金资助E. 国际合作 F. 其它单位委托 G. 自选 H. 非职务 I. 其它计划(基金)名称和编号授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始： 年 月完成： 年 月项
2、目联系人姓 名电子邮件邮 编通信地址电 话移动电话传 真二、项目简介项目所属质量技术领域、主要内容、特点、应用推广及发明点与创新点情况（此内容需公开）：（正文文字使用宋体，不小于小四号，行距20磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）*(要求2000个汉字)三、项目详细内容1、 立项背景2、关键技术与创新成果3、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较4、保密要点：（无保密要点不必填写）5、第三方评价6、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较7、应用情况8、经济效益 单位：万元(人民币) 项目总投资额回收期(年)栏目年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额累 计各栏目
3、的计算依据：（财务部门应盖章确认该项目收益）9、社会效益： 四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖 项 名 称奖励等级授奖部门(单位)本表所填科技奖励是指：1、 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人名解放军设立的科技奖励；2、 经登记的社会力量设立的科技奖励；3、 国际组织和外国政府授予的科技奖励。五、主要知识产权证明目录（不超过10件）知识产权类别知识产权具体名称国家（地区）授权号授权日期证书编号权利人发明人发明专利有效状态 六、主要完成人情况 （每人一页）第 完成人姓 名性 别民族出 生 地省（自治区、市） 市（县)出生日期年 月党 派工作单位办公电话通讯地址移动电话电子信箱毕业学校文化程度学 位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间*自 年 月 至 年 月创造性贡献 本人签名： 年 月 日七、主要完成单位情况单位名称第 完成单位单位性质A.研究院所 B.学校 C.社会团体 D.事业单位E.国有企业 F.民营企业 G.其它联系人姓 名办公电话传 真电子信箱通讯地址移动电话主要贡献单 位 盖 章年 月 日八、附 件 目 录1、技术评价证明2、查新报告或专利证明3、应用证明（选项）4、其它证明（选项）
