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1、临床实习医生“三基”手册一、基本理论题库（一）诊断学题目1、发热的分度？答：低热37.338中等度热38.139高热39.141超高热41以上2、常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？答：临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。稽留热：是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。驰张热：是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平， 热 （间歇
2、） 持续1天 数天，高热 于 热 。常见于 疾、性 炎。波状热：体温 上升达39或以上，数天后又降 正常水平，持续数天后又 升高， 。常见于 病。回归热：体温 骤上升 39或以上，持续数天后又骤 降 正常水平。高热 热 各持续数天后规 一 。常见于 病、回归热等。不规则热：发热的体温 一定规， 见于结核病、风湿热、肺炎及 性炎等。3、生水的currency1“？性水 性水的fi？答：生水的currency1“：（1）fl 水的 留， 发性 症；（2）血”过升高， ；（3）血 性 高， 性 炎；（4）血体 降低， 血；（5） 回 ， 病。fi 性水型水 、 及 ， 上 及 发 发 常迅速发 水性
3、 动性大 实， 动性 小病有其 病， 高血、 、血 、型 、 等有 不 病， 大、 大、 升高等4、 病的定义及 内 ？答： 病：是病中的体 分， 记患者患病后的 过程，即发生、发 、演和诊治经过。 内 ：起病的情况和患病时间；currency1症状的特；病和诱；病情的发 和演；症状；治疗经过；病程中的一般情况。5、咯血 呕血的fi？答：咯血呕血病肺结核、支气扩张、肺癌、肺脓、 病等消耗性溃疡、 硬化、 性胃粘病、胆道 血、胃癌等 血前症状喉 痒感、闷、咳嗽等上腹 不适、恶、呕吐等 血方式咯 呕 ， 为喷射状 血的血色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱 应碱性酸
4、性黑便 、若咽 血液量 时 有有、 为柏油样便、呕血停止后仍 持续数日 血后痰的性状常有血痰数日 痰/痰中 血6、 性腹痛的常见病？答：（1）腹腔器官有 性炎症： 性胃炎、 性肠炎 性胰腺炎等。（2）空腔器 塞或扩张： 肠梗 、肠套叠、胆道结石、胆道蛔症等。（3） 器扭转或破裂： 肠扭转、肠绞窄、肠系或大网扭转等（4）腹炎症：由胃肠穿孔引起， 分为自发性腹炎。（5）腹腔内血 塞：缺血性肠病、夹层腹动瘤和门 血栓形成。（6）腹壁疾病： 腹壁挫伤、脓及腹壁皮肤带状疱疹。（7）腔疾病所致的腹 牵涉性痛： 肺炎、肺梗死、绞痛。肌梗死等（8） 性疾病所致的腹痛：腹型过敏性紫癜、 病酸中 、 症等。7、
5、血性、 性、胆 性 的 fi？答： 目 血性 性 性TB CB正常 CB/TB30%-40%50%-60% 胆红“ 胆 度 或消 ALT、AST正常 高 高ALP正常 高 高GGT正常 高 高PT正常 VitK 应 胆 正常 度 或降低 血正常Alb降低Glob升高正常8、 的 ？以及 其程度不 各 ？答： ：是指 周围及自 状的 fi和 currency1 。“程度不 其 不一样，体 ：（1）fi：是fl 的 ，是一 病理性fi，患者持续的fi状， ， 正回答和” 各 应，但后 又fi。（2） ：是 水平 度 降， fi为的一 。患者 持的 动，但 时间、地、物的定 currency1发生
6、。（3）fi：是 于不的 状。患者于 fi状、不 。 在 （ 上经， 动患者 体） ，但 又fi。时答 或答 所 。（4） ：是 重的 ， 为 持续的中断或 。 其程度 分为三 。 度 ： 大 分 ， 自动， 、 应， 痛 痛的 情或体等 应。 射、 孔 射、 动、咽 射 在。中度 ： 周围物及各 应， 于 射。 射， 孔 射 ， 转动。度： 肌， 各 应。、 射 消 。9、生 的 ？其中体温的 量方 及其常见 ？答：生 ：是评价生 动 在 否及其 量的指标，包括体温、搏、呼吸和血，为体格检查时必须检查的 目之一。 量体温的方 常有以 三 ：（1）口 ：正常 为36.3-37.2；（2）肛：正
7、常 为36.5-37.7；（3）腋 ：正常 为36-37。10、常见的体 有哪 ？答：常见的体 有以 ：（1）自动体 ： 体 动自 ，不限制。(2) 动体 ：患者不 自己调整或换 体的 置。（3） 体 ：患者为 痛， 采取某 特殊的体 。临床上常见的 体 分为以 ： 仰卧 ； 俯卧 ； 侧卧 ； 坐 ； 蹲 ； 停立 ；辗转体 ； 弓 张 。11、扁桃体 大的分度方 ？答：扁桃体 大一般分为三度：不超过咽腭弓为一度；超过咽腭弓为二度；达到或超过咽后壁中 者为三度。12、经 射包括哪 ?请 各 射的名称。答：（1） 射包括： 射；腹壁 射；提睾 射；跖发射。（2） 射：肱二头肌 射；肱三头肌 射
8、；桡骨骨 射；膝射；跟腱 射。（3）病理 射：Babinski；Oppenheim；Gordon；Chaddock；Gonda；Hoffmann；阵挛：踝阵挛，髌阵挛。（4）脑：颈 直；Kerniy；Brudzinsk。（5）Lasegue。13、触诊到腹 包块时，应注 哪？答：应注 其 置、大小、形、硬度、痛、搏动、 动度及其和临 器的关系。 癌 于上腹， 大， 硬凹凸不平，痛则不 ， 搏动， 呼吸 上 动。14、动关闭不 时 哪些症状及体？答：症状：悸、头晕、绞痛。体：视：尖搏动 左 ，范围扩大；触：尖搏动 左 ，呈抬举性搏动；叩：浊界左 扩大，腰凹，靴形影；听：动第二听诊 叹气样舒张 ，
9、递型， 传到尖， 有AustinFlint 。 外有： 大，水冲，颈动搏动、头、血搏动、射枪和Duroziez双重 。15、试 第一 第二的听诊特。答：fl响 调持续时间S1尖低 S2 高短16、叙 性左的currency1临床 及发生机制。答：临床 ：突发 重呼吸困难，呼吸达3040 /分， 坐 ， 色灰，发绀，大汗，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰， 重者 有志，休克。两肺 满湿啰、哮鸣，S1，频率 ，奔马 ，P2亢进。发生机制：肌收currency1 重或返使排量 降，左室舒张末 currency1迅速升高，肺 回不 ，肺升高，形成 性肺水。17、 便检查的currency1目的。答：（1）
10、消化道及 肠道的 、胆胰等器官有 炎症、梗 、 血、 生感 等；（2） 消化状况， 地 断胰腺外分 ；（3） 血试 ”为消化道恶性瘤诊断的；（4）检查 便中有 病 。18、临床常 的 检查 目及临床 义。答：（1）内生肌 率： 量 的定量试 ；（2） 量、血 量： 小 ；（3） 试 ： 小和 ；（4） 红排 试 ： 小的排 ；（5）血BUN、Cr（血肌 ）： 小 ”过 。19、在进 临床 维时必须 记的常 的 则是 ？答：（1）实 是 则；（2）化 维程 则；（3）“一化” 则；（4） 发病率 诊断 则；（5） 发病机制和治疗currency1 诊断的 则。20、 液 currency1 液的
11、 fi？答：ficurrency1currency1 液 液 炎症所致炎症、瘤、化学或物理性外 ，液性不定， 为恶性、脓性。“性等 度 或 浊重低于1.018高于1.018fi不自fi 自fi粘定性fl性 性定量30g/L 定量 血 常低于血 水平 数常500106/L 分 以 、间皮 为“不 病，分以中性 或 为 学检 fl性 到病 液/血0.5 液/血LDH 0.6LDH200IU21、 ”,” 诊断?答：动。（1）各 P波消 ， 之以f波；（2）f波大小不一，形不 、间不整；（3）频率450-600 /分；（4）RR间 不整。（二）血内题目1、STEMI进 栓治疗的时间口及 断 栓成 的
12、标志？答：时间口：起病时间50；痛于2小时内基本消 ； 栓后2小时内 注 常； 血CK-MB 峰 提前 （14小时内）。2、左 不 的临床特是 ？（1）症状：程度不 的 currency1性、 间阵发性呼吸困难或 坐呼吸、 性肺水；咳嗽、咳痰、咯血；currency1、 、头晕、 ； 及 症状。（2）体：肺 湿性 ，双肺 称湿 ，病情 到重，肺 限于肺 肺； 体：一般有 扩大， 及舒张 奔马 及基 病体。（3）X ：肺 血 ：肺门血影 ，上肺血影 ，肺 ，KerleyB （4）超 动”：EF 38；(3)血 ,栓塞、 性动瘤、颅内 血、结 及Janeway 伤；(4)免疫 应， 小 炎Osle
13、r结节Roth斑及RF 性；(5)血培养 性，但不符 currency1诊断标准；(6)UCG发 符 感 性内，但不符 currency1诊断标准。15、 是高血脑病答：血突 升高， 头痛、视currency1、 灶性或 抽搐、呕吐和 ，错乱，甚 。是由于过高的血突破脑血自 调节，脑组织 注过引起脑水。16、 性 塞的临床 有哪些？答： 动过速、血 降、小、 上升， 性循 、休克等。17、风湿性 病二尖 狭窄的诊断“答：（1）症状：呼吸困难；咯血；咳嗽； 嘶；（2）典型体：二尖 ，在尖 及低调的隆隆样舒张中晚 ， 限，不传 。 弹性 ， 及第一亢进及 ；肺动 第二亢进； 及Graham-Stell（3）X ：梨形，左 大；肺动 突 ，室肥大。（4）”：肺性P波。（5）超 动”：为 和量化诊断二尖 狭窄的 靠方 ，M型有城墙样 。 直 量狭窄的二尖 ( 度：1.5cm2以上,中度：1.0-1.5cm2,重度：500ug/L，持续4周；(2)血AFP200ug/L，持续8周；(3)血AFP有由低到高 低 不 降。2、 发性 癌的转 有哪些？答：(1)血 转 ： 内转 发生fl早，fl常见。 外转 到肺、 上腺、动 结等；(2) 转 ：门 结fl常见；(3) 转 ：见，癌
