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1、临床护理实践指南选择题15章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（c ）。A. 浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊騎腔穿刺后，应取（D ）卧位。A. 侧卧位 B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D ）A. 严重心血管疾橋患者禁忌灌肠B.伤塞患者灌肠虽不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D.直肠、结肠于术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D ）。A. 每夭消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正
2、骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（BA. 患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C ）A. 仰卧位头低足高位B.仰卧位 头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换后换.（ A ）A. 清洁伤口感染伤口B.感染伤口 清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿.并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患 者处于静脉炎（C ）oA. 1级B. 2级C. 3级D. 4级9、某患者紙尾部皮肤由于长期受压，低尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整
3、，初步判断该患者为（D ）期压疮。A.不能分期B. 2期C. 3期D.可疑深部组织损伤】0、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C ）oA. 30B. 45C. 60D. 901】、慢性咳嗽患者，给予（A ）的饮食，嘱患者多饮水。A. 高蛋白、足够热呈 B.低蛋白、高维生素 C.低蛋白低热呈 D.以上均可】2、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述, 该患者的症状可能为（B ）A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定】3、昏迷患者使用张口器时，应从处（C ）放入。A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙 14、口腔护理时应遵循以下（D ）的顺序。
4、A. 牙齿表面一舌面一颊部一舌下一硬腭部B.颊部一舌面一牙齿表面一硬腭部一舌下C.牙齿表面一舌面颊部硬腭部一舌下D.牙齿表面颊部舌而一硬腭部一舌下15、颅内高压患者应取（B ）卧位。A.侧卧位 B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位)D.同侧A. 医护人员穿软底鞋B. 病室门订橡胶垫C.推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C ）A. 平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成钝角D.19、妊娠7个月以上孕妇不适宜（B A.淋浴B.盆浴平车头端与床头成钝角C.以上都不是20、心、肾疾病的孕妇禁用（D ）体位。A
5、.截石位B.端坐卧位21、邓乐普（Dunlop）牵引治疗胧骨踝上骨折时，A. 30B. 45C. 6022、伤口淸洗时一般选用（B ）进行淸洗。A.糖盐水B.生理盐水23、烧伤患者实施暴露疗法时宅温保持在（AD.以上都是C.屈膝仰卧位牵引时要屈肘（BD. 40D.膝胸卧位 ）,肩部离床。),C.蒸饬水 相对湿度（D.碘酊),A. 28-32*0, 50%60%C.26289, 40%60%B. 26289, 50%60%D.28329, 40%50%24、颈椎骨折的患者需采用（)A.轮椅运送B.平车2人搬运25、多种药物输注时，合理安排输注顺序.A.高渗液体B.低渗液体26、下列不是植皮患者评
6、估内容的是（DA.皮瓣色泽C.平车4人搬运 D.以上均可 在两种药物之间用（C ）冲洗管路后再输注另一种药物。C.等渗液体D.以上都不是B.指压反应C.温度D.矣观27、下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（DA.评估危险因素B.学握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C ）.A.防止患者着凉B.动作敏捷C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D ）。A.评分M14分，患者有发生压疮的危险B.评分W14分，患者有发生压疮的危险C. 分数越髙，发生压疮的危险越髙D. 分数越
7、低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（A. 适合长期使用 B.带下垫衬垫31. 符合病人休养要求的环境是（）A、中暑病人、室温保持在309C.定时松解 D.松紧适宜BB、儿科病人宅内温度宜239左右】6、为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（A A.近侧B.中间C.对侧 17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D ）,C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗32. 下列需用保护具的患者是（）DA、大手术后 B、不配合治疗患者C、精神病病人D、诲妄躁动33. 协助患者翻身不妥的是（）CA、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善
8、安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90D、石脅固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 冷去枕仰卧位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊丝穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行骼前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因车格脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9. 1/6. 7Kpa,护士应立即为其 安迓（）BA、平卧位 B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（）AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B、半卧位时，应抬高床头支架成3060角C、头低足髙位，床尾应垫高1530cmD、保留灌肠取侧卧位
9、时，病人臀部应垫高10cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项.哪项是错误的（DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注愆保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时，轮椅的垠佳位置应是（）DA、放在床尾，面向床头B、放在床头，而向床尾C、放在床旁，而向床尾D、而向床头，椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）B，、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，
10、越早为病人实施止病措施，疼痛越容易控制40. 髙热病人的护理措施中，首先应做的是（）DA、口腔护理B、测虽休温C、补充体液D、降低体温41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）CA、帮助橋人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰42肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）CA、及时更换潮湿的床单C、骨突出处垫橡皮圈43. 压抢瘀血红润期表现为（A、静脉瘀血、表面青紫B、每2h变换1次体位D、整理床单时不拖拉病人 ）CB、有硬节、水肿讶紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑44. 频緊而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）DA、使大虽胃
11、液丢欠B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡欠调45护士在晨间护理时发现某患者紙尾部紫红色，触Z较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（BA、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长46. 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）CA、呼吸道烧伤应注童有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鳳烧伤注意勿清理分泌物防止異腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（） CA、勤巡视，参安慰.满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测虽呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时
12、给予吸痰和氧气吸入48. 晨间护理评估和观察要点包括（）BA、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全49. 为女患者行外阴护理时不妥的是（）DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的淸洁处理40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和呆厥的方法不妥的是（）BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。D、走路注意防滑41. 使用约束带时，对病人应重点观察（）DA、肢体的位迓B、衬垫是否平整C、约束
13、带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）DA、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲每夭用油膏涂拭肆腔黏膜并轻轻转动肆胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次43. 患者女,60岁，食道癌术后行化疗.为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）DA、根据冷要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关廿C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管44. 鼻饲患者护理不妥的是（） DA、每次喂注前均要检査胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营
14、养，提高口感D、每次鼻饲虽不超过200亳升45. 女病员，60岁，卧床3周，近日低尾部皮肤破溃.护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其 判断的典型表现（） CA、病人主诉低尾部疼痛.麻木感 B、紙尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮跌上有大小水泡，水泡破溃湿润46. 留迓尿管的护理不妥的是（） CA、每日用消看棉球擦拭尿道口及周围B、每周更换导床管一次C、如观察廉液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿D、每周检査尿常规一次47. 对烧伤患者实施眾露疗法时，下列正确的是（）DA、宅温保持在2224CB、相对湿度保持在6070%C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（） CA、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、姑造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏49. 训练膀胱反射功能的方法除外（） DA、定期夹闭尿管，34h开放一次B、定时排尿C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿路50.
