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1、网络教育专科毕业实践报告关于无锡地区医疗保险情况的调查报告基于外来农民工的调查作 者: 学 号: 专 业: 学习中心: 指导教师: 二零年月日南京大学网络教育专科实践报告摘 要社会各界越来越关注农民工医疗保障问题。要保障农民工得到医疗卫生服务，必须对农民工的医疗保障体系不断探索，这不仅是在构建和谐社会中的一种要求，而且对解决“三农”问题产生积极作用。本论文通过对在无锡市地区打工的100余名外来务工人员进行问卷调查，试以实证的角度出发，全面调查了他们的医疗保障要求与现状，同时与其他人的研究成果相结合，对我国农民工的医疗保障现状与存在的问题进行分析。为了让大家更了解农民工医疗保障现状，着实提高农民
2、工保障以改善生活水平， 本文以制度创新为重点，从政府责任的层面，通过相关理论工具，对我国农民工的医疗保障制度不断完善，并提出农民工的医疗保障政策层次化管理、建立全民基本医疗账户等有效意见。关键词：无锡地区, 医疗保险, 外来农民工目 录摘 要1一、调查的目的1二、调查的对象、内容、时间与方法1三、调查结果1（一）无锡市外来农民工社会医疗保障现状分析1（二）外来农民工社会医疗保障现状调查结果2四、调查结果分析4（一）农民工存在着很多健康问题4（二）农民工健康意识薄弱4（三）农民工的参保意识比较弱4（四）农民工支付医疗保险费用能力差4（五）城乡二元社会结构影响农民工平等获得医疗保障5五、无锡市外来
3、农民工社会医疗保障问题改进措施5（一）强化农民工医疗保障的政府责任5（二）加强政府职能，完善医疗保障体系6（三）增强教育、宣传与培训农民工的强度7结语8参考文献10一、调查的目的社会各界越来越关注农民工医疗保障问题。要保障农民工得到医疗卫生服务，必须对农民工的医疗保障体系不断探索，这不仅是在构建和谐社会中的一种要求，而且对解决“三农”问题产生积极作用。本论文通过对在无锡市地区打工的100余名外来务工人员进行问卷调查，试以实证的角度出发，全面调查了他们的医疗保障要求与现状，同时与其他人的研究成果相结合，对我国农民工的医疗保障现状与存在的问题进行分析。为了让大家更了解农民工医疗保障现状，着实提高农
4、民工保障以改善生活水平， 本文以制度创新为重点，从政府责任的层面，通过相关理论工具，对我国农民工的医疗保障制度不断完善，并提出农民工的医疗保障政策层次化管理、建立全民基本医疗账户等有效意见。二、调查的对象、内容、时间与方法调查对象：无锡地区外来农民工调查内容：农民工医疗保险情况调查时间：2019.04-2019.05调查方法：问卷调查法三、调查结果（一）无锡市外来农民工社会医疗保障现状分析为了研究农民工医疗保障现状，我们对无锡市的外来打工人员进行了随机调查。发放问卷105份，回收104份，其中有效问卷有100份。在问卷制定之后，进行了调查问卷的效度与信度检验，具体如下所示：效度检验主要为专家效
5、度检验，依照问卷调查法中的具体要求，笔者发放效度检验表10份，通过对研究与本课题相关内容的10位相关高层（7位人事经理，3位人事主管）咨询，了解10位相关高层对本问卷的问卷内容结构的评价，并进行检验，对检验表进行整理，得出问卷满足研究需求的结论。问卷效度评价表如下：表1-1 问卷效度评价表效度评价很高高一般低很低人数09100 数据来源：通过问卷调查和访谈所得可靠性系数是验证可靠性试验主要方式。如果信度系数位于0.8以上，说明问卷具有参考价值。为可靠性试验，借助“可靠性复试”的方法。随机在第一次问卷调查后15天抽取第一次调查对象中的10人进行问卷调查。复验结果得到0.85的相关系数，表明问卷具
6、有参考价值。问卷测试内容具体如下：表1-2 问卷信度检验表重测数两次测量时间间隔相关系数问卷调查表10150.85 数据来源：通过问卷调查和访谈所得（二）外来农民工社会医疗保障现状调查结果被调查人员基本情况基于调查结果显示，外来农民工中青壮年男性居多，教育程度集中在初中阶段，农民工的流动情况以临近地区为主，跨省流动比较多，在工厂做工人的最多。在家庭情况中，夫妻一起、单身外出打工较多，小孩则普遍留驻原籍。表3-3 基本情况性别男女频数6535频率65%35%表1-4 基本情况教育年限学历文盲小学初中高中中专大专大学以上占比（%）6194717722在被调查人员中，小学及以下教育的占25%，初中占
7、47%，高中及中专占24%，大专以上占 4%。表1-5 基本情况户口所在地广西安徽河南江西山东四川其他占比（%）141321561922表1-6 基本情况职业建筑业美容餐饮小商贩个体户工人保安维修其他占比（%）18151112302417.53表1-7 基本情况家庭是否配偶是否也在无锡市工作66%34%孩子是否也在无锡市13%87%农民工健康状况表1-8 健康情况认知及重视度自身健康状况认知度占比（%）自身健康状况重视度占比（%）健康75很重视73一般24有时重视21差1不重视7表1-9 健康情况生病频率时间段是否生病占比（%）在本地打工期间是54否46近两周是17否83近一年是46否54农民
8、工就医状况表1-10 体检及住院情况选择占比（%）你一年内是否住过院是5否95你能否主动体检能16不能84表1-11 如果你住过院，你生的哪种病类型肠胃炎外伤肾结石其他慢性病占比（%）4603276表1-12 在你打工过程中，在支出中是否有医疗支出的计划 是否占比（%）1981表1-13 如果生病会采取的措施行为是去医院看病休息去药店买药其他占比（%）327583表1-14 一般会选择到哪里看病市级医院二级或镇医院社区卫生站私人诊所社会医疗机构其他占比（%）143463952表1-15 影响你看病选择医疗机构的主要原因经济因素服务态度医疗质量就诊距离其他占比（%）53226154表1-13 不
9、去看病/未住院的原因经济因素没时间不严重其他不去看病原因%4411405不住院原因%791524表1-17 如果医疗费用超过自身经济能力，你会选择？回老家治疗放弃治疗借钱继续治疗向政府求助占比（%）642322根据调查结果表明，经济因素是影响农民工医疗状况最主要的原因。农民工进城打工，主要是为了生计养家，其次才在如休闲、教育和医疗等方面有所需求。农民工参加医保的情况 表1-18 对医保的了解和参加意愿选择占比（%）你是否听说过医疗保险是70否30其他你是否原意参加医保是71否29表1-19 你现在的医疗保险情况（多选）本市基本医保工伤保险商业保险农村合作医疗没有任何保险其他占比（%）15221
10、116305表1-20 你原意参加那哪种保险（多选）本地城市基本医保工伤保险商业保险农村合作医疗没有任何保险占比（%）50436321表1-21 你认为政府对外来民工的医疗服务应做哪些努力？（多选）建议人次看不起病、价格高、要求降低收费31要求政府重视、加大医保投入23要求提高质量、改善环境、方便就医28对政策不清楚、政府应加大宣传力度2要求公平、和本地人同等待遇、不歧视21无所谓、没想过、没有意见5加强体检投入16其他6调查结果显示，了解医保的农民工参加医保的意愿还是较高的。但是在实际生活中，限于经济情况，他们能拿出的费用是较低的，没有任何保险的居多。四、调查结果分析（一）农民工存在着很多健
11、康问题 相对于年轻力壮的人群来说显然有些偏高。虽然农民工多数是青壮年，但由于劳动繁重，生活条件差等客观因素，导致患病频率高。通过各项对农民工医疗的调查，其结果和本次调查结果一致。（二）农民工健康意识薄弱 由于农民工主要以青年为主，从个体健康角度看，农民工的身体条件良好。经研究表明，75%的人认为自己健康，24%的人认为自己健康一般，只有1%的人认为自己不健康。然而，农民工的健康意识却不如他们想象的那么好。经研究表明，在无锡地区，患病人数占到了54%，在过去一年患病的人数占有46%。结果表明，虽然农民工主要以青年为主，但由于劳动繁重，生活条件差等客观因素，导致生病频率高，半数以上的农民工需要医疗
12、保障。（三）农民工的参保意识比较弱农民工思想单纯，较注重眼前的物质利益，农民工的参保缴费意识较弱主要只因为对市场经济的风险缺乏认识。根据调查报告可看出在众多调查者中，就参加“本地城市基本医保”这一项的人只有15%，没有购买任何保险的占30%。因为农民工大部分工作流动性大，对未来并没有合理地规划，农民工不能积极参保。其次，农民工认为参保的成本高，费用多，与其用来投资保险不如放在自己身上更踏实。（四）农民工支付医疗保险费用能力差在生病的城市农民工中，有58%的人会选择去药店买药而不是就医，选择就医的人中也有39%的人会选择去价格比较低的诊所就医。从调查报告中可以看出，农民工没有充裕的经济条件去购买
13、医疗保险，所以才造成了参保率低下的结果。受经济条件的限制，农民工难以支付高昂的医疗费，在需要治病的时候，通常会尽力把医疗费用降到自己能接受的范围之内。可见，经济条件是限制农民工参加医疗保险的最主要原因。调查结果显示，参保的出钱数额与经济收入是成正相关的，收入越少，则在医疗保险中投入的资金也越少。农民工较低下的经济来源与当今大城市生活的高消费是互相矛盾的，这一矛盾给农民工带来了更大的经济压力，农民工的生活质量得不到保障，大多数的农民工在生活中都很节俭，即使这样他们的积蓄也是很少的。农民工的经济水平普遍低下，这极大地降低了其参保的积极性，目前的医保费用远超出了他们能接受的范围。农民工也并非不想参保，前提是要能支付得起医疗保险的费用。因此，政府能够健全医疗保障制度，推出更加惠民的政策是所有农民工的共同心愿。（五）城乡二元社会结构影响农民工平等获得医疗保障在调查过程中，大部分的农民工对政府也提出了一些意见，他们希望能在城市生活中获得平等的待遇。二元户籍制度即是将户口划分成了城市户口以及农村户口两大部分，政府在此
