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1、 2016年老年人健康管理分析报告 我社区今年继续遵照国家老年人健康管理服务规范要求对60岁以上老年人及慢性病人免费建档，免费体检，并定期随访，对高危人群进行生活方式等健康干预。 我辖区居民共19512人，电子居民建档数共14717人，建档率为75.42%。 老年人累计建档人数3608人，老年人健康管理人数 2683人，管理率为78.06%。 今年老年人免费体检人数1400多人，体检率达40%以上。通过这一年的门诊体检的方式共筛查出高血压2112人，糖尿病556人。 2016年全年具体数据统计如下： 病因分析从以上数字分析，影响居民主要健康问题的疾病仍然是高血压所致的心血管疾病，其次是糖尿病，
2、然后是精神病，肿瘤病。高血压是最常见的慢性病，也是心血管疾病最主要的危险因素，导致高血压发病之高的主要原因是居民的不良的生活习惯、不规律服药以及对健康知识的缺乏。我社区地处市郊，居民绝大多数是农民，多年的生活习惯为高盐饮食，90%日食盐量大于6g，没有咸菜、酱不能下饭。由于农民普遍文化素质较低，健康意识淡薄，吸烟、酗酒多见，常年积累造成高血压病多发。我地区四季分明，冬季寒冷，春秋季节昼夜温差较大，一定程度引起心脑血管病多发。有病治病，没啥感觉就是没病，甚至有的人即使得了病也不听劝告，不良的生活习惯也改不了。高血压及糖尿病患者治疗不系统，没有连续性，造成血压、血糖一直控制不好。所有这些因素都是我
3、社区居民长期以来存在的健康隐患，也是造成高血压、糖尿病及心脑血管病高发的主要原因。近几年环境污染严重，人们生活压力较大，肿瘤发病率逐年增加，肿瘤导致的死亡病例也逐年呈上升趋势，同时给大家庭增加了沉重的经济负担。健康干预措施疾病报告数字显示，影响我地区居民健康的主要疾病是高血压，它是引起心血管病如冠心病、脑卒中等的主要危险因素。因此开展以高血压为主的慢性病综合防治是社区当务之急。必须积极控制高血压的干预措施，做到早发现、早诊断、早治疗。 具体的方法1、危险因素干预工作，重点以限盐、戒烟、限酒、适当运动为主。社区医生多指导老年人及慢病患者进行科学运动，使居民懂得不良生活方式对健康的影响。2、干预方
4、式 采取多种形式，对居民进行健康教育，充分利用健康教育、宣传栏板报、健康知识讲座、发放健康教育处方、有针对性的开展健康教育，指导居民健康的生活方式提高居民健康水平。3、具体方法 对老年人及慢病患者进行心理疏导，以保持健康良好、积极乐观的心态，坚持规矩服药、定期随访以便医生随时掌握病情，发现问题，解决问题，防止并发症的出现，避免失去劳动能力和自理能力，减轻居民经济负担。4、加强公民意识，积极保护环境，不做环境的破坏者。定期进行健康体检，及时发现身体异常情况，对肿瘤早发现、早治疗、提高生存率。督导各级乡村责任医生进一步转化观念，改善服务模式、服务态度、提高服务水平，完善服务内容，为居民提供方便、低廉、优质的服务加大公共卫生服务在个村的宣传力度，营造和谐健康的社区卫生服务，更好的为辖区老年人提供优质服务。 丰满区二道乡卫生院 2016年12月20日
