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1、.,传染病报告管理检查方案（2015版） 霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版）,九龙坡区CDC 2016.10.27,.,传染病报告管理检查方案 （2015版）,.,一、检查目的：全面评价我区传染病报告管理工作，发现报告管理中存在的问题并提出改进建议，为传染病防控工作提供科学依据。 二、检查对象：各级各类医疗卫生机构 三、组织实施和检查单位： 1.组织单位：区卫计委 2.实施单位：区疾控中心 3.检查单位：全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营机构、企事业单位所属医疗机构等。 四、检查时间：上、下半年各一次，存在问题的单位整改后再督
2、导。,.,五、检查内容和评价方法,（一）疫情管理组织及制度 1.疫情管理组织 要求：疫情管理组织成员组成完善、职责明确、符合实际（以文件资料为准） 2.疫情管理制度：自查制度、奖惩制度、化验与放射阳性结果反馈制度 要求：内容完善，符合实际情况,.,（二）法定传染病报告知识了解情况 评价方法：抽查县级以上的医疗机构医生3名、抽查乡镇级医生2名 （三）门诊日志：分月归档、集中管理 要求：门诊日志、出入院登记基本项目齐备，填写完整（每一项目均填写且符合逻辑视为完整） 评价标准：完整率100%得4分；95%完整率100%得3.5分; 85%完整率95%得2.5分；85%不得分。,.,（四）预防保健科资
3、料及要求 1、自查记录(每月1次) 门诊日志及出入院登记薄自查 要求： 每例传染病均要求标识； 每本门诊日志薄上有门诊日志自查登记，项目齐全（登记人次数、传染病病种、传染病数量、自查人、自查日期） 自查小结： 要求：每月1期，内容完整（自查时间、自查人、各科室登记总人次数、查出传染病病种、查出传染病数量、报告率、错报传染病数、各科传染病报告情况、奖惩建议、提出整改措施、分管领导签字 ） 2、每月传染病网络直报系统登录情况：有直报权限的单位每月至少登陆1次,.,（五）化验室资料登记及反馈情况 要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检验日期、检验结果、检验医生） 评价标
4、准：登记完整率100%得0.3分；95%完整率100%得0.2分; 85%完整率95%得0.1分；85%不得分。 （六）放射科资料登记及反馈情况 要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检查结果、检查日期、检查医师） 评价标准：登记完整率100%得0.3分；95%完整率100%得0.2分; 85%完整率95%得0.1分；85%不得分。,.,（七）传染病数据常规分析 1.每日报卡中开展聚集/暴发疫情监测，发现疫情及时向区CDC报告 2.区级及以上医疗机构至少每季度一次，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和民营医疗机构至少每半年一次。 （八）网络直报人员及设备配置 专用网络直报
5、计算机、宽带上网；专人负责管理网络直报密码 （九）传染病报告管理相关知识培训 1、资料齐全：培训通知、签到册、培训课件、培训总结。 2、培训对象：本院医务人员、所管辖的村卫生室和社区卫生服务站,.,（十）传染病报告质量,1、查出传染病的医疗机构评价方法 传染病纸质卡片报告率（30分） 考察指标：漏报数、错报数、传染病纸质卡片报告率 评价标准：漏报一例扣5分，错报一例扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，100%不得分。 医生填写卡片及时率（10分） 评价标准：一张不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，100%不得分。,.,医生填写卡片完整率（3分） 传染病报告卡必填项目填写完整。职业
6、为学生或幼托儿童的，在“工作单位”项目处填写就读的学校或幼儿园的名称及具体班级，无则视为不完整。 评价标准：一例不完整扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，100%不得分。 医生填写卡片准确率（2分） 评价标准：一例不准确扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，100%不得分。,.,网络报告率（10分） 评价标准：一张卡片未录入扣3分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，100%不得分。 网络报告及时率（5分） 评价标准：一张卡片报告不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，100%不得分。 网络报告准确率（5分） 评价方法：一张卡片报告不准确扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，
7、100%不得分。 网络报告一致率（5分） 评价方法：一张卡片报告不一致扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，100%不得分。,.,2、未查出传染病的医疗机构评价方法：查该院的门诊日志，与处方签(不少于50张)的符合率85%者，视为不合格，不得分；85%者，得35分。,.,霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版）,.,一、检查目的： 掌握全区霍乱防制准备情况及医疗机构肠道门诊的开设情况，找出存在的问题，提出改进建议。 二、检查对象： 全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、达到一定规模的私立医院 三、组织实施： 1、组织单位：区卫计委 2、实施单位：区疾控中心 四、检查频次： 每
8、年1次,.,五、检查内容和方法 （一）县级及以上综合性医院 每年的 5-11月开设规范的肠道门诊，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。,组织管理 1、领导组织 （1）成立霍乱防制领导组织 （2）成员组成完善及职责明确（保健科、检验、肠道门诊、后勤） 2、制度健全、符合实际（肠道门诊工作制度、隔离消毒制度）,培训和宣传 1、培训内容齐全（通知、签到册、资料、总结(简报)） 2、宣传（有宣传专栏、宣传单或影像资料等）,.,肠道门诊设置 1、门诊挂号大厅设立并开展预检分诊 2、提示语与方向指示牌 （1）医院门诊挂号大厅门口或挂号窗口前有提示语“腹泻病人请在预检分诊台预检分诊” （2）预检分诊台
9、上要求有提示语“腹泻病人预检分诊台（桌）” （3）挂号室和肠道门诊区间有肠道门诊的方向指示牌 （4）有方向指示牌但不能指引病人就诊,.,3、肠道门诊区 设置规范的肠道门诊区，区前有明显标识“肠道门诊区”，设置齐全，位置合理(便于隔离防止交叉感染)并开诊。 （1）规范开诊 （2）位置合理 （3）区内设置齐全（诊疗室 、观察室 、专用厕所） 4、诊疗室设置符合要求 （纱门、纱窗、诊断桌、检查床、温度计、清洁用品、吐泻桶、血压计、洗手设施及流程图、便盆） 5、观察室设置符合要求 （纱门、纱窗、留察床、吐泻桶、便盆、病人服、病人鞋）,.,6、药物配置齐全 （抢救药物、治疗药物） 7、厕所管理规范 （管
10、理制度 、管理人员 、消毒药品） 8、人员配置规范 （专/兼职医生、专/兼职护士、专/兼职检验员） 9、消杀药械合格 （合格消毒药物、合格杀虫药物、合格消杀器械）,.,霍乱监测与报告 1、开展霍乱监测 发现疑似霍乱病人必须报告并开展霍乱检测，原始样本同时送疾控中心 2、必备霍乱防治手册（第六版） 3、必备专用的肠道门诊病人登记日志本，项目登记完整 （就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、地址、发病日期、初复诊、临床表现、大便性状、诊断）,.,4、实验室试剂齐备并合格 （1）合格的碱性蛋白胨水（要求无浑浊，标明配置时间、配置时间在三个月内、冷藏保存） （2）合格的O1群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂 （
11、3）合格的O139群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂 5、知识掌握情况 现场抽查肠道门诊医生、护士、检验人员,.,（二）乡镇级医疗机构,组织管理 1、领导组织 成立霍乱防制领导组织 有成员组成及责任制（防保人员、医生、护士） 2、制度齐全：肠道门诊工作制度、隔离消毒制度,每年的 5-11月必须开设规范的肠道门诊专桌，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。,.,培训和宣传 1、培训记录完整（通知、签到册、资料、总结/简报） 2、培训对象：村卫生室社区 3、宣传（有宣传专栏或多媒体宣传）,.,肠道门诊设置 1、规范设置肠道门诊专桌（专/兼职医生、专用诊断桌、诊室标识、诊疗桌标识、开诊) 2、专用桌所在诊室的配置齐全（纱门、 纱窗、血压计、温度计、便盆、检查床、吐泻桶） 3、药物和器械齐全且在有效期内（抢救药物、治疗药物、 消毒药物、杀虫药物、消杀器械）,.,霍乱监测与报告 1、 霍乱监测 发现疑似霍乱病人必须规范报告并采样 2、必备霍乱防治手册（第六版） 3、必备专用肠道门诊登记日志且项目填写完整（就诊日期、姓名、性别、年龄、工作单位、职业、地址、发病日期、初复诊、临床表现、大便性状、诊断） 4、采样液：合格的碱性蛋白胨水（要求无浑浊，标明配置时间、配置时间在三个月内、冷藏保存） 5、知识掌握情况：现场考察肠道门诊医生、护士、检验人员,.,O(_)O谢谢！,
