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1、邵阳医学高等专科学校教案首页授课教师邓香群课程名称组织学与胚胎学课次编号 4授课对象09级临床医学专业79班课 型理论授课内容 软骨组织血液学时数 2教学目的1掌握透明软骨的结构特点、分布及骨组织的结构；掌握血液的组成。2熟悉各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值。3了解软骨的分类。教学内容及时间分配软骨组织与软骨 25min骨组织与骨 30min血液 35min重点及难点重点：1软骨组织和骨组织的结构和功能2血液的组成和各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值难点：1骨的结构2各种血细胞的结构教学方法讲授法、直观教学法教学手段 多媒体复习思考题1简述软骨组织的结构及软骨的种类。2骨由哪些结构组
2、成？骨组织的细胞有哪些？各有何结构和功能特点？3长骨的骨密质有哪些骨板？它们怎样获得营养物质？4试述红细胞、各种白细胞及血小板的结构和主要功能。参考资料张钦宪，邹丹，丁一.组织学与胚胎学.郑州:郑州大学出版社，第三版，2008邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社,第六版,2005曾园山.组织学与胚胎学.北京:科学出版社, 第一版,2004石玉秀,邓纯忠,孙桂媛等.组织学与胚胎学彩色图谱.上海:上海科学技术出版社,第一版,2002自评软骨组织血液授课地点：（新校区）教学楼203授课对象： 09级临床79班授课教师：邓香群 职称：副教授【目的和要求】1掌握透明软骨的结构特点、分布及骨组织的
3、结构；掌握血液的组成。2熟悉各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值。3了解软骨的分类。【授课重点】1软骨组织和骨组织的结构和功能2血液的组成和各种血细胞及血小板的结构、功能和正常值【授课难点】1骨的结构2各种血细胞的结构【教学法】1形象介绍三类软骨的不同之处。2立体、平面相结合讲解骨密质的结构。3最后将整堂课的知识点串联起来，既突出重点，又紧密结合实际生活。【教书育人】从血细胞的正常值谈各种血细胞的功能。【教具】多媒体教学课件、电脑、麦克风等【授课内容及时间分配】五、软骨组织与软骨 25min软骨组织的结构由软骨组织（软骨细胞、软骨基质：基质和纤维）1软骨细胞：包埋在软骨基质中，所在腔隙称软骨
4、陷窝。边缘部：（幼稚）体积小，扁圆形，单个分布。中央：（成熟）体积大，圆形或椭圆形，28个聚集于一个陷窝内（同源细胞群：由一个软骨细胞分裂而来）。陷窝周围的基质呈强嗜碱性，称软骨囊。软骨细胞：产生纤维和基质。2软骨基质：纤维和基质组成。软骨的分类及各类软骨的结构特点软骨：软骨组织、软骨膜构成。根据基质中所含纤维的不同，软骨分为3型。 1透明软骨含胶原原纤维，与基质折光率一致，在HE切片上不易分辨。类型透明软骨弹性软骨纤维软骨细胞分散或成团分散的较多多成行排列纤维胶原原纤维，细小，不易见弹性纤维，较多处嗜酸性强胶原纤维，粗大、平行排列基质软骨囊明显红蓝相间软骨囊不明显特性弹性差弹性好韧性好分布鼻
5、咽喉、肋、关节耳廓、会厌椎间盘、关节盘、耻骨联合2弹性软骨含大量交织分布的弹性纤维。3纤维软骨 含大量平行或交错排列的胶原纤维束，细胞小，成行分布于纤维束之间的陷窝内。HE标本中，胶原纤维呈红色，纤维束间基质少，弱嗜碱性。 六、骨组织与骨 30min骨由骨组织和骨膜构成。骨组织由细胞和骨基质组成。1骨基质（钙化的细胞间质）有机成分 大量胶原纤维及少量无定形基质（含糖胺多糖、蛋白质）。无机成分（骨盐） 电镜：呈细针状，沿胶原纤维紧密排列并与之结合。骨板：成熟的骨组织，胶原纤维平行排列成层，相邻骨板的纤维则相互垂直，无定形基质将它们粘合在一起，并有钙盐沉积的薄板状结构。 2骨组织的细胞骨祖细胞 位
6、于骨膜内贴近骨基质处。梭形，胞体小，核卵圆形，胞质少、嗜酸性。细胞位于骨膜内。可分裂增殖为成骨细胞。成骨细胞 常排成一层分布于骨组织表面。细胞矮柱状或椭圆形。胞核圆形，胞质嗜碱性。细胞有突起，与相邻的成骨细胞及骨细胞以突起相连，连接处有缝隙连接。电镜：大量粗面内质网、发达的高尔基复合体。分泌胶原纤维和基质，无钙盐沉积，称类骨质。成骨细胞包埋于类骨质中，并向类骨质释放基质小泡（内含磷脂、钙盐结晶）。类骨质（沉积了钙盐）成为骨基质，成骨细胞成为骨细胞。新的骨组织形成。骨细胞 单个分散于骨板内或骨板间。扁椭圆形，胞体小。所占的腔隙为骨陷窝。突起所在腔隙称骨小管。骨陷窝和骨小管内含组织液，可营养骨细胞
7、。具有一定的溶骨作用。 破骨细胞 位于骨组织被吸收所形成的陷窝内。多核大细胞有250个核，胞质嗜酸性。电镜：贴近骨组织的一侧有皱褶缘。皱褶缘基部胞质内有大量溶酶体、吞饮泡（有小的骨盐晶体及解体的有机成分）。皱褶缘周围有亮区（含微丝），功能活跃时，此区释放溶酶体酶和乳酸等，溶解骨基质。能溶解和吸收骨基质，与成骨细胞的功能相互平衡。长骨的结构1骨松质 位于长骨的骨干内侧和骨骺内。大量针状骨小梁（平行排列的骨单位骨板和骨细胞构成）相互连接而成的多孔网架结构。2骨密质 位于骨干和骨骺外侧。骨板排列致密有规律。外环骨板 位于骨干的外周，整齐地环绕骨干外表面，最外层与骨外膜紧密相连。内环骨板 分布于骨干的
8、骨髓腔面，其内表面衬有骨内膜。穿通管：横穿于外环骨板至内环骨板中，内有小血管穿过。骨单位（哈佛氏系统） 位于内、外环骨板之间。中轴有中央管，中央管外有1020层同心圆排列的骨单位骨板。沿长骨纵轴平行排列。各层哈佛骨板之间或骨板内有骨细胞，骨细胞的突起经骨小管穿越骨板，最内层骨板内的骨小管与中央管相通。每个骨细胞均能通过相互通连的骨小管获得营养。骨单位中央管与穿通管相通连，有小血管、神经穿过，并有组织液。 间骨板 骨单位之间的不规则形骨板。3骨膜 骨外膜 衬于骨的外表面。骨内膜 衬于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管内表面。 七、血液和血细胞发生血液 35min由红细胞、白细胞、血小板和血浆组
9、成。血清：1红细胞 双凹圆盘状。无核，胞质内充满Hb（结合与运输氧和二氧化碳）。具有一定的弹性和可塑性。红细胞胞膜上有一特殊镶嵌蛋白质，形成ABO血型抗原。网织红细胞：未成熟的红细胞。2白细胞可以穿过毛细血管壁，进入结缔组织或淋巴组织。中性粒细胞 最多。核呈分叶状，核分叶越多越衰老。核左移：杆状核与2叶核的细胞增多。核右移：45叶核的细胞增多。中性粒细胞胞质粉红色，含许多小颗粒：浅紫色为嗜天青颗粒（20，电镜：较大，是一种溶酶体，能消化吞噬细菌和异物。），淡红色为特殊颗粒（80，电镜：较小，是一种分泌颗粒，具溶菌和杀菌作用。）具有趋化性变形运动和吞噬功能，主要吞噬细菌，吞噬结束后，自身死亡，成
10、为脓细胞。嗜酸粒细胞 核多为2叶，胞质内：粗大圆形、分布均匀的鲜红色颗粒（属于溶酶体。电镜：有膜包被，内有长方形结晶。）。具有趋化性变形运动功能，至发生过敏反应的部位，抑制过敏反应。可释放阳离子蛋白，杀灭寄生虫。嗜碱粒细胞 最少。核分叶或“S”形、不规则形，着色浅。胞质内：大小不等、分布不均的深蓝紫色颗粒（电镜：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸粒细胞趋化因子，基质内有白三烯，与肥大细胞相同。参与过敏反应、抗凝等。）。核表面被颗粒覆盖，核不明显。淋巴细胞 分大、中、小三种类型。小淋巴细胞核圆形，一侧有浅凹，核内染色质密集呈块状，着色较深；中淋巴细胞核染色质稀疏，着色稍浅。胞质嗜碱性。小淋巴细胞胞质较少；
11、中淋巴细胞胞质较多，可含嗜天青颗粒。电镜：淋巴细胞胞质含大量游离核糖体。可分为T细胞、B细胞、杀伤细胞、自然杀伤细胞四类。单核细胞 体积最大。核呈肾形、马铁蹄形或不规则形，着色浅。胞质灰蓝色，含细小的嗜天青颗粒（电镜：为溶酶体）。具趋化性、变形运动和吞噬功能。是巨噬细胞的前身。3血小板 骨髓巨核细胞脱落下来的胞质块，无核，有细胞器，有细胞膜。形态不规则，常聚集成群。中央部有蓝紫色的颗粒区（有特殊颗粒、致密颗粒等）；周边为浅蓝色的透明区（有微管、微丝等）。电镜：双凸圆盘状，功能活跃时，表面有突起。表面有多种凝血因子。参与止血和凝血，还可保护血管内皮，参与内皮修复。【教材及参考书】张钦宪，邹丹，丁一.组织学与胚胎学.郑州:郑州大学出版社，第三版，2008邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社,第六版,2005曾园山.组织学与胚胎学.北京:科学出版社, 第一版,2004石玉秀,邓纯忠,孙桂媛等.组织学与胚胎学彩色图谱.上海:上海科学技术出版社,第一版,2002【思考题】1简述软骨组织的结构及软骨的种类。2骨由哪些结构组成？骨组织的细胞有哪些？各有何结构和功能特点？3长骨的骨密质有哪些骨板？它们怎样获得营养物质？4试述红细胞、各种白细胞及血小板的结构和主要功能。【课后记】
