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1、浅析老人治未病 北碚区中医院治未病中心 副主任中医师 胡静,1、什么叫治未病,中医治未病的思想发源于我国的黄帝内经。素问四气调神大论说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳、辩证施养、形神合一、正气为本，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。但随着中医理论的发展，结合临床实际，未病的概念不断扩展，已经包括了无病期、欲病期、“既病防变”期和愈后防复期。疾病发生的初期，就应该采取措施，积极治疗，防止疾病的发展与传变，这也属于“治未病”的内容。中医治未病的方法可分为：调养精神，合理饮食，体质调理，食疗，四季养生，冬病夏治，针灸、火罐与推拿按摩，运动
2、养生等。,2、治未病流程,辨识体检 提供健康信息管理、健康状态辨识与评估服务，运用中医体质辨识的方法，结合现代医学体检服务，进行中西医结合体检。两者交融、优势互补。 健康调养咨询 提供详细的咨询服务：专家根据您的体检报告进行综合地分析和评估，指导您如何调养身体、保持健康，为您“量身打造”一套健康管理计划。 传统疗法干预 根据您的体质状况、疾病倾向或疾病状态，选择适合您的中医干预方案：选用体针、腹针、平衡针、董氏奇穴针、艾灸、天灸、平衡火罐、中药贴敷、中药熏蒸、刺血疗法、刮痧、推拿、药浴、穴位埋线等中医传统外治法手段综合调理健康状况。,3、什么是体质辨识,辨识体质，就是中西医结合体检。既有中医体
3、质辨识，从宏观上把握个人健康状况；又有西医常规检查，从微观上早期排查各种疾病。 中西合璧，优势互补，力争做到更全面地从饮食、起居、情志、运动、养生、保健、查病、治病等方面为您提供健康指导，告诉您少生病、不生病的方法。,痰湿质：多汗且黏，胸闷，痰多，容易困倦，身重 不爽。易患中风、消渴、胸痹、高血压、 高血脂、痛风等病。 湿热质：容易口苦口干，身重困倦，心烦懈怠，大 便燥结或粘滞。易患痤疮、黄疸、疮疖等 病。 气郁质：对精神刺激适应能力较差，胸胁胀满，或 走窜疼痛。易患郁症、不寐、神经官能症等症。 特禀质：表现为一种特异性体质，由于先天性或遗 传因素造成的一种体质缺陷。表现为过敏 性及遗传性疾病
4、。过敏性及遗传性疾病。,老年人群治未病 1.我国逐渐进入老龄社会,世界卫生组织近年来通过对全球人体素质和平均寿命进行测定，将年龄段的划分标准做出新的规定，老年应指60岁以上的人群。该规定将60岁至74岁定为年轻老年人，75岁至89岁定为老年人，90岁以上定为长寿老人。目前，中国人口已经快速老龄化阶段，65岁以上老年人占在总人口的比例从7%提升到14%，且将长时期保持很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。因此，开展对老年人常见疾病的预防具有深远的意义。,2.健康老年人的标准,老年人都希望自己有一个健康的身体，以保证自己晚年的生活质量。那么，健康老年人的标准是什么呢？ 1982年老年医学分会
5、曾制定了我国健康老年人的标准，1995年依据医学模式从生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的要求，又对这一标准进行了补充修订。具体标准如下： （1）躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常；,（2）神经系统无病变，如偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病，系统检查基本正常； （3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死等）及其他器质性心脏病； （4）无明显肺部疾病，无明显肺功能不全； （5）无肝、肾疾病，无内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病； （6）有一定的视听功能； （7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定； （8）能恰当
6、地对待家庭和社会人际关系； （9）能适应环境，具有一定的社会交往能力； （10）具有一定的学习、记忆能力。,3.老年人的主要生理病理特点,人的一生，历经生、长、壮、老、已，都与肾中精气的盛衰密切相关。由于生物的自然生存规律，人到老年，随着年龄的增长，肾中精气逐渐减少，因此人的各项生理机能逐渐衰退，各系统器官功能逐渐退化，表现为皮肤老化，头发脱落、斑白，牙齿脱落，视觉和听觉能力下降，脑细胞数量减少，进而脑功能下降，智力衰退，内脏器官功能明显降低，性功能逐渐减退，其他各系统和器官也普遍衰老，功能下降。由于生理功能衰退，抵御体内外致病因素的能力下降，易患各种疾病。因此，减少肾中精气的损耗，补肾益精是
7、老年人养生保健的重要原则。,4.老年人常见疾病,我国老年人常见疾病有：老年性痴呆、老年性精神病、脑动脉硬化以及脑卒中、高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤瘙痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺增生等。,5.如何使老年人更健康,合理饮食，保持良好膳食习惯。饮食是人体后天摄取营养，维持机体生命活动，完成各种生理功能必不可少的物质。 由于老年人大多脾胃虚弱，运化无力，机体的消化和吸收功能和年轻时相比都相对较差。因此，合理饮食对于老年人来说更具有重要的意义。老年人应该坚持以下几项饮
8、食原则： 忌暴饮暴食：由于老年人的消化功能减退，解读能力低下，血管弹性变弱，不少人动脉硬,化，尤其不能承受暴饮暴食所带来的危害。暴饮 暴食会给肠胃加重负担，引起消化不良，容易发 生心绞痛或诱发心肌梗死。所以在进餐时，宜细嚼慢咽，这既有助于食物消化吸收，又可避免引起哽噎呛咳。 忌过食：一般老年人，吃得太多，摄入的热量超过人体的需要，就易肥胖。食物在胃中停留时间太长，会造成消化不良。同时，还会使横隔的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担，可能出现心绞痛之类的症状。还会加重肝脏和胰腺的负担。因此，老年人一定要节制饮食。,忌随意饮食：人到老年，各种功能日益减退，消化代谢也如此。因此，营养上需要特殊补充
9、，不要随意饮食。首先，要控制碳水化合物的摄入量，米、面要比一般成人少食些；其次脂肪对心、肝不利，所以也要少食。一般老年人每天摄入100g瘦猪肉，20g植物油就可以满足自身需要了。另外，要补充蛋白质和维生素，多吃豆类、乳类、鱼类、蛋类和瘦肉等食物。要多吃含铁丰富的油菜、西红柿、桃、杏和含维生素、纤维素多的绿色蔬菜。并且要尽量多喝水，因为喝水太少会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，诱发脑、心血管病变，影响肾的排泄功能。,忌冷食、冷饮：炎热的夏季，适量喝些冷饮，吃些冷食，有助于防暑降温和改善食欲。然而，由于老年人胃肠黏膜已发生退行性变化，胃酸及各种消化酶的分泌逐步减少 ，使消化功能下降，如经常吃冷饮、
10、冷食，可引起胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，导致食欲下降和消化不良。低温还可引起心脏冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，可诱发心绞痛、心律不齐。夏季还宜少量多次喝些淡盐水或含盐饮料，以防中暑。老年人要根据自己的情况，少吃或不吃冷饮、冷食。,忌偏食：老年人由于食欲不好，饮食常有偏嗜，喜欢吃某一种食物，这是应该纠正的。因为食物有五味，偏食则对身体有害。饮食的品种要多样化和合理搭配，做到五味调和，满足人体对多种营养的需要。 忌口味太重：老年人舌部的味蕾部分萎缩退化，味觉神经也比较迟钝，胃口欠佳，喜欢吃些浓汤厚味来刺激食欲。这对患有慢性疾病的老年人不利，食物宜清淡忌咸忌腻。 食物忌硬：老年人牙齿大多数已动摇
11、或脱落，咀嚼困难，因此食物宜煮烂、做软，以利消化吸收，不宜吃坚硬的食物。,食品忌陈：老年人抵抗能力低，消化腺分泌功能减弱，胃肠蠕动弱，若食品不新鲜，易造成消化不良和肠道感染。 忌食物过烫：由于食管前方紧靠左心房，吞咽高温饮食后，会立即影响心率，有时还能引起心律失常；另外，长期饮食过烫，还易诱发食管癌。 忌饮浓茶：因为茶叶中含有大量的咖啡碱，饮后令人兴奋，难以入寐。茶叶中含有大量的鞣酸，可与食物中的蛋白质结合，形成块状的鞣酸蛋白，不易消化，甚至可产生便秘。长期饮浓茶还会造成维生素B1的缺乏及铁的吸收不足。另外，饮茶要适量，如饭前多饮，会冲淡胃酸，影响消化。最好在,饭后20分钟左右饮些淡茶，有助于
12、消化，解油腻，清理肠胃。 中医学认为“药食同源”，食疗使促进健康的一种容易坚持且疗效显著的方法。下面给老年朋友介绍几种适合老年人食用的食疗方： 红花三七蒸老母鸡：老母鸡1只，三七10g，红花15g，陈皮10g。 将老母鸡宰杀，剖腹去内脏，洗净后，放入三七、红花、陈皮，文火蒸熟，至肉烂 ，加葱、盐、姜调味，分餐食之。 具有较好的活血化瘀。适用于血瘀体质的老年人。,芎归三七炖猪肉：川芎6g，当归9g，三七10g，猪肉500g。 以上诸物同放入煲内，清水适量，文火炖23小时，饮汁吃肉，连服56天。 具有较好的活血化瘀功能。适用于血瘀体质的老年人。 瓜蒌陈皮薏米粥：瓜蒌15g，陈皮10g，薏米30g，
13、大米50g。 把前两种原料洗净，加适量水熬煮成汁，然后去渣，再加适量水和薏米、大米一起煮成粥。每日服用1小碗作为早餐或者晚餐食用。 具有较好的燥湿化痰、理气健脾功能。适用于痰湿体质的老年人。,枸杞川芎狗肉汤：狗肉500g，枸杞子30g，胡桃仁15g，菟丝子15g，川芎10g。 将狗肉切丝，枸杞子、胡桃仁、菟丝子、川芎洗净，用纱布包扎，入锅，加水适量，小火煎煮2小时，捞出药包，加入适量盐、姜等调料，分顿食用，吃肉喝汤。 具有较好的温补肾阳功效。适用于阳虚体质的老年人。 当归肉苁蓉羊肉汤：羊肉250g，当归15g，肉苁蓉15g，覆盆子10g，金樱子15g，续断10g。 取羊肉洗净切成丁，将肉苁蓉、
14、覆盆子、金樱子、续断、当归用纱布包扎与羊肉一起入锅，加水适量，煎煮至羊肉熟烂，捞出药包，放入食盐、味,精等调料，出锅冷却，吃肉喝汤。 具有较好的温补肾阳功效。适用于阳虚体质的老年人。 老年人应注意心理平衡，保持良好的心态。一个好心态是健康、长寿、幸福的金钥匙。遇事莫大喜大悲，大惊大恐，而是冷静看待，理性分析，适度应对。世界就是这一个，快乐和痛苦，不在外界，而在你自己。 “夕阳无限好，只是近黄昏”，这是老年人常有的感叹。老来伤感，是老年养生之大忌，不可忽视。 老年人偶尔追溯往事，是人之常情，无碍健康。如果过度沉湎于往昔，势必增加寂寞、孤独、忧郁情绪，使人茶饭无心，夜不成寐。这种消极的心理状,态，
15、轻者容易引起心理疲劳，重者可导致神经系统机能紊乱，使机体免疫力、代谢力和抗病能力下降，各种病魔接踵而至，如高血压、冠心病、糖尿病、哮喘病、动脉硬化等，严重的还能诱发精神分裂症，甚至癌症的魔影也会乘虚而入。 老年人要想保持精神愉悦，乐观开朗，应该做到以下“三忘”： 一是忘老 二是忘病 三是忘忧 药物治疗，祛病延年益寿。中药是中医用以防病治病、保健强身的武器。这里选取部分经中西医都证实有抗衰老作用的中药做简要介绍。,人参：具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、调节心血管、兴奋造血系统功能等作用。 三七：可扩张血管，降低血管阻力，增加心输出量，减慢心率，降低心肌耗氧量，在心血管病防治方面比人参有明显的优
16、势。 刺五加：具有抗衰老、抗疲劳、强壮作用，还能调节神经系统、内分泌系统、心血管系统功能，且有抗菌消炎和一定的抗癌作用。 灵芝：对神经系统、呼吸系统、心血管系统功能都有调节作用，具有调节免疫，平衡代谢等功能，直接影响人体衰老进程。 枸杞子：有抗动脉硬化，降低血糖，促进肝细胞新生等作用，服之有增强体质，延缓衰老之功效。,何首乌：能够促进神经细胞生长，对神经衰弱及其他神经系统疾病有辅助治疗作用。并有调节血清胆固醇，降低血糖，提高肝细胞转化和代谢胆固醇的功能。何首乌还具有良好的抗氧化作用。 黄芪：不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，还能延缓细胞衰老的进程。 适量运动，加强体育锻炼。运动是维持和促进人体健康的基本因素，运动锻炼可增强机体机能。老年人健身运动起点强度应以轻度活动即低能量运动为主。根据美国研究结果，长期
