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1、中药学,Materia Medica,【中药】,中药是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，用以预防和治疗疾病的药物。,Chinese materia medica,第一章 中药的性能,概说,中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。,【作用及适应证】,1. 寒凉药性,清热泻火、凉血解毒等作用，适用于阳热证。,2. 温热药性,温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，适用于阴寒证。,“寒者热之，热者寒之”,五 味,五味即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。又包括淡、涩两种药味。,【概念】,1. 经健康人的味觉器
2、官感受而得-感觉之味,【确立依据】,2. 经临证实践而得（治疗病证）-功能之味,【作用及适应证】,1. 辛：能散能行,具有发散、行气、行血作用，适用于表证及气滞血瘀证。,2. 甘：能补能和能缓,具有补虚、缓急止痛、缓和药性、缓解毒性、调和药性，调和脾胃等作用。用治气血虚证，拘挛疼痛，脾胃不和，药物、食物中毒，药性不和，药性峻猛等。,【作用及适应证】,3. 酸与涩：能收能涩,有收敛、固涩作用。适用于滑脱证。,4. 苦：能泄能燥,有泻下大便、清热泻火、降泄肺胃上逆之气和燥湿的作用。适用于积滞便秘，实火上炎证，喘咳，呕呃及湿证。,【作用及适应证】,5. 咸：能软能下,有软坚散结、泻下作用。用治瘰疬、
3、瘿瘤、癥瘕及便秘等。,6. 淡：能渗能利,有利水渗湿作用。适用于水肿，小便不利等证。,升降浮沉,升降浮沉指药物作用于人体的不同趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。,【概念】,升降浮沉,升 - 向上 降 - 向下 浮 - 向外 沉 - 向内,【作用】,1. 升浮药：,升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍,2. 沉降药：,泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘,【影响因素】,1. 性味,辛、甘、温热 升浮,酸、苦、咸、寒 沉降,（阴）,（阳）,【影响因素】,2.质地,质地轻升浮； 质地重沉降,“诸花皆升，旋覆独降； 诸子皆降，蔓荆独升”,【影响因素】,3. 炮制,酒升；
4、盐降；姜散；醋敛,4. 配伍,【影响因素】,1. 性味,2. 质地,4. 配伍,3. 炮制,自身因素,人为因素,“升降在物，亦在人也。” -李时珍,归 经,归经是指药物对机体某部位的选择性作用。,【概念】,朱砂 ：镇心安神 ,杏仁 ：,心经,肺经 大肠经,止咳平喘，润肠通便,毒 性,1.“毒”是指药物的偏性。 2.“毒药”即是药物的总称。,【古代认识】,“毒”是指药物的毒副作用。,【现代认识】,【中毒原因】,1. 服用过量或长期服用；,2. 炮制或配伍不当；,3. 药不对证；,4. 体质因素。,【临床应用】,1. 控制剂量：药物中毒的产生，每与用量过大有关；,2. 遵守炮制：大多数毒药，通过炮
5、制，可以减低毒性；,3. 注意用法：不同的毒药，用法不尽相同；,第二章 中药的应用,【配伍】,配伍，即按病情需要和药性特点，将两种或两种以上药物配合使用。,【七情】,配 伍,七情，单味药的应用同药与药之间配伍规律的七种情况。,【七情】单行、相须、相使、相畏、 相杀、相恶、相反,“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者；不尔，勿合用也。” 本经,配 伍,【单行】,单味药治疗疾病。又称单方。,“独行者，单方不用辅也”,【相须】【相使】,相
6、须指性能功效相类似的两味药合用，起协同作用，常相互需求以增进疗效的配伍关系。,相使指在性能功效方面有某些共性，或治疗目的一致的两味药合用，以一种药为主，另一种药为辅，可提高主药疗效的配伍关系。,相同点：都是指二药配伍后治疗效应增强。,不同点：相须二药之间存在特殊的协同增效关系，彼此相需而不可离。 相使二药配伍，其疗效增强，仅是较单味应用时有所增强，不存在特殊的协同作用。,【相畏】【相杀】,相畏指二药合用，一药的毒害效应被另一药减轻或消除的配伍关系。,相杀指二药合用，一药能减轻或消除另一药的毒害效应的配伍关系。,“相畏者，受彼之制也”；“相杀者，制彼之毒也”,【相恶】,指两药合用后，一药能使另一
7、药原有功效降低（甚至丧失）的配伍关系。,“相恶者，夺我之能也”,【相反】,相反指合用后，原有毒害效应增强，或产生新的毒害效应的两味药之间的配伍关系。,“相反者，两不相合也”,配 伍,增强疗效相须、相使 降低疗效相恶 消除毒副作用相畏、相杀 产生毒副作用相反,麻黄,大黄,生姜,人参,桂枝,槟榔,半夏,莱菔子,相须,相使,相畏,相杀,相恶,禁 忌,本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。,十八反,【配伍禁忌】,【配伍禁忌】,硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不
8、顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。,十九畏,【妊娠用药禁忌】,蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝苡仁与蜈蚣；三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草，瞿麦干姜蟹甲爪，硇砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。,便产须知：,【妊娠用药禁忌】,1. 禁用：大多是毒性较强，药性猛烈及堕胎作用较强的药物。,2. 慎用：包括通经祛瘀、行气破滞药物，以及辛热滑利之品等。,【服药时的饮食禁忌】,1. 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻、腥腐等不易消化或有刺激性食物。,2. 根据病情及用药特点，忌食与病情和病性不相宜的食物。,用 法,【汤剂煎煮方
9、法】,（1）器具：,1. 普通煎煮方法,（2）用水量：,（3）浸泡时间：,（4）煎煮火候及时间：先武后文,（5）煎煮次数：,【汤剂煎煮方法】,（1）先煎,2. 特殊煎煮方法,（2）后下,（3）包煎,（4）烊化,（5）另煎,（6）冲服,【汤剂服药方法】,（2）服药次数,（3）服药冷热,（1）服药时间（驱虫药、攻下药饭前服；消食药饭后服；安神药睡前服；截疟药疟疾发作前二小时服。),用 量,剂量，又称用量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。,【概念】,1两=30克 1钱=3克,【计量的换算】,用 量,1. 药物性质与剂量的关系,【确定依据】,2. 剂型、配伍与剂量的关系,3. 年龄、体质
10、、病情与剂量的关系,4. 季节变化与剂量的关系,第三章 中药的炮制,炮 制,炮制，是药材在应用前或制成各种剂型前的加工过程，包括对原药材经过一般修治整理和部分药材的特殊处理。也称“炮炙”。,【炮制的概念】,炮 制,1. 消除或降低药物的毒性或副作用，确保用药安全,2. 提高药物疗效,3. 改变药物性能或功效，使之更符合病情的需要,4. 矫嗅矫味，便于服用,5. 使药材纯净，利于准确称量和服用,6. 改变药物的某些性状，便于贮存或制剂,【炮制的目的】,炮 制,一、修制,二、水制,三、火制,四、水火共制,五、其它制法,【炮制的方法】,炮 制,一、修制,纯净处理,粉碎处理,切制处理,炮 制,二、水制
11、,漂,润,水飞,将药物与水同研，以制取药物的微细粉末的方法。,洗,泡,第二节 炮制的方法,三、火制,炒,炙,煅,煨,盐炙,蜜炙,酒炙,醋炙,姜炙,炮 制,四、水火共制,蒸,潬,淬,煮,炮 制,五、其它制法,发酵,发芽,制霜,第四章 中药商品鉴定,一、鉴定依据 1、药品标准 中国药典： 1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005版 局（部）颁标准： 2、没有收载品种参照权威书籍进行鉴定，如中药志等。,二、常用鉴定方法 常用的鉴定方法有,基源鉴定 性状鉴定 显微鉴定 理化鉴定,一、基源鉴定 （origin identification),概念 应用植物、动物、矿
12、物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名 ，以保证在应用中品种准确无误。,植物鉴定的步骤,1观察植物形态,2核对文献,3核对标本,二、性状鉴定 (macroscopic identification),性状鉴定：是指用眼看、手摸、鼻嗅、口尝等方式了解药材性状，判断药材品种和质量的鉴定方法。 性状：指药材的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面特征和气味等属性。,性状鉴定的内容,1.看形状,3.看表面 (颜色、特征）,4.验质地,5.看断面,6.嗅气尝味,2.,量大小,7.水火试法,黄芪,黄芩,三棱,(圆柱形),(圆锥形),(扁卵状圆锥形),半夏,类球形,麦冬,纺锤形,桃仁,扁
13、长卵形,不规则块状,熟地,厚朴,卷筒状,黄柏,板片状,蓝（胆矾）,黄（蒲黄）,红（西红花）,白（僵蚕）,黑（熟地）,在描述复合色的药材 时，应以后一种为主,黄绿色（荆芥穗）,红棕色（何首乌）,黄白色（川贝母）,毛茸（辛夷）,钩刺（苍耳子）,环纹（防风）,光滑（相思子）,质地：指药材的质感特征。主要分为以下几种情况: (1)坚硬 坚硬结实,以手掰不能破碎。如川芎等。 (2)坚韧 不但坚实,而且手折或拉时有一定弹韧性,如桑白皮等。 (3)柔软 手捏可变形,有软质舒适感,如熟地黄、桂圆肉等。 (4)松泡 组织结构疏松,体质轻泡,如南沙参、大腹皮等。 (5)粉性 富含淀粉，折断时常有粉尘飞扬,断面常显
14、白色粉粒,如粉防己、山药等。 (6)油润 质地柔软，含油而润泽，如当归等。 (7)角质 内部结构紧密,并显示动物骨角样的光泽,如郁金、天麻等。,槟榔,大黄,何首乌,商陆,嗅气尝味,口尝时咀嚼1分钟 有刺激性和剧毒的药材，口尝小心，以免中毒,水试： 秦皮-浸水中水浸液显蓝色荧光 西红花黄色 葶苈子、车前子加水体积膨胀、种子粘滑,火试： 海金沙-爆鸣声且有闪光 青黛燃烧有紫色烟雾,各种方法各有其特点和适用范围，如: 器官较齐全或具花、果的药材,一般应配合基源鉴定 进行; 单一器官而体形完整的药材,宜先进行性状鉴定 ,必要时再作显微和理化鉴定 ; 粉末药材,主要采用显微和理化鉴定。,第五章 中药的产
15、地,产 地,中药的来源，除部分人工制品外，主要是天然的动、植物和矿物。天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件。,道地药材：即某一地区所产的某种药材，产量高、质量好、疗效佳，素有盛名。,十大广药：广藿香、化橘红、阳春砂、巴戟天、 高良姜、金钱白花蛇、广地龙、佛手、沉香、 广陈皮。,四大怀药：怀地黄、怀菊花、怀牛膝、怀山药。,浙八味：白术、菊花、芍药、玄参、玄胡、浙贝、温郁金、麦冬。,四川：黄连、川芎、川贝等。 东北：人参、细辛、五味子等。 山东：阿胶、金银花 宁夏：枸杞 云南：三七,常用中药（按中医功效分类法 ）,一、解表药： 1. 辛温解表药：麻黄、白芷、防风、辛夷、荆芥 2. 辛凉解表药
16、：薄荷、葛根、柴胡、升麻、菊花、野菊花、蝉蜕 二、清热药： 1. 清热泻火药：石膏、知母、栀子、天花粉 2. 清热明目药：夏枯草、决明子 3. 清热凉血药：生地黄、赤芍、紫草、白头翁、牡丹皮 4. 清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、秦皮、白鲜皮 5.清热解毒药：金银花、忍冬藤、绵马贯众、山豆根、北豆根、板蓝根、大青叶、连翘、穿心莲、蒲公英 6. 清退虚热药：青蒿、地骨皮,三、祛暑药： 藿香、广霍香 四、祛风湿药： 虎杖、秦艽、苍术、桑寄生、五加皮、香加皮、槲寄生、马钱子、天仙藤、木瓜、金钱白花蛇 五、祛寒药： 川乌、附子、姜、肉桂、吴茱 、丁香、小茴香,常用中药（按中医功效分类法 ）,常用中药（按中医功效分类法 ）,六、泻下药： 1. 攻下药：大黄、番泻叶、芦荟、芒
