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1、农村住房砖木结构安全排查鉴定表1.农户信息住房地点 市（地） 县（区） 镇（乡） 村 组户主姓名身份证家庭人数脱贫年代备注2.农户类型建档立卡贫困户 低保户 分散供养特困人员 贫困残疾人家庭 一般户3.建设方式危改房(中央补助 ) 危改房(地方筹建) 农户自建 租房 4.建设时间住房建设年代修缮年代5.房屋情况层 数单层 两层 三层建筑面积设防烈度7 度承重方式砖墙承重 砌块墙承重 6.房屋质量安全检查 房屋各组成部分：地基基础a级：地基、基础稳固；无不均匀沉降。b级：基础埋深略小；有轻微不均匀沉降。c级：基础埋深偏小；有明显不均匀沉降。d级：地基失稳；基础局部或整体塌陷。承重墙体a级：砌筑质
2、量良好；无裂缝、剥蚀、歪斜。b级：砌筑质量一般或较差；有轻微开裂或剥蚀。c级：砌筑质量很差；裂缝较多，剥蚀严重；纵横墙体脱闪，个别墙体歪斜。d级：墙体严重开裂；部分严重歪斜；局部倒塌或有倒塌危险。承重木构件（梁、檁、屋架）a级：无腐朽或虫蛀；无变形；有轻微干缩裂缝。b级：轻微腐朽或虫蛀；轻微变形；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/6。c级：明显腐朽或虫蛀；梁檩跨中明显挠曲，或出现横向裂缝；柱身歪斜；柱础错位；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/4；榫卯节点有破损或有拔榫迹象。d级：严重腐朽或虫蛀；梁檩跨中出现严重横向裂缝；柱身严重歪斜；柱础严重错位；构件纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1/
3、3；多处榫卯节点失效或拔榫。楼梯a级：楼梯无外观质量缺陷；周边支撑可靠。b级：楼梯有轻微变形或开裂；周边支撑基本可靠。c级：楼梯有严重变形或开裂；周边支撑不可靠。屋面（覆面层）a级：无变形；无渗水现象；椽、瓦完好。b级：局部轻微沉陷；小范围渗水；小范围椽、瓦损坏。c级：局部明显沉陷；较大范围渗水漏雨；较大范围椽、瓦损坏。周边安全隐患排查a级：选址安全；四周散水完好，排水通畅。b级：选址安全；四周散水有破损，排水不畅。c级：选址处于不利场地；无散水，四周积水、渗水严重。d级：选址处于危险场地。 房屋整体：A级：没有损坏，基本完好；抗震构造措施满足要求。（房屋各组成部分：各项均应为a级）B级：轻微破损，轻度危险；抗震构造措施基本满足要求。（房屋各组成部分：至少一项为b级）C级：中度破损，中度危险；抗震构造措施部分不满足要求。（房屋各组成部分：至少一项为c级）D级：严重破损，严重危险；无抗震构造措施。（房屋各组成部分：至少一项为d级）7.排查结论 房屋安全等级：A级 B级 C级 D级排查负责人： 排查人： 日期：2020年 月 日农户意见：同意 不同意农户签字: （签字或手印）核定机构（单位）： （章）日期：2020年 月 日
