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1、艾滋病防治工作 参考资料,中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 二五年二月,一、 流行现状 二、 政策和策略 三、 工作进展,一、流行现状,全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。 UNAIDS（2004年11月）报告，估计全球有HIV感染者 3940万人（3590至4430万） 2004年，全球估计有490万（430-640万）新感染者，310万（280-350万）人死于艾滋病。 2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。 一半左右的新感染病例发生在1524岁年轻人,全球艾滋病流行现状,资料来源：UNAIDS,截至200
2、4年底，全球估计HIV/AIDS人数,总数: 3940（3590 4430）万,西欧和中欧 610 000,北非和中东 540 000,次撒哈拉非洲 2540 万,东欧和中亚 140万,南亚和东南亚 710万,澳新 35 000,北美 100万,加勒比 440 000,拉美 170万,东亚和太平洋 110万,资料来源：UNAIDS,全球各地区艾滋病疫情估计数统计（2004年11月）,资料来源： 2004年11月23日UNAIDS,HIV感染者中约一半为妇女 每年约一半新感染发生在妇女 发展中国家的HIV/AIDS中，64为妇女和女童 全球妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍；某些地区高
3、达6倍。 东部、南部非洲的部分地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV,妇女感染艾滋病的情况,资料来源：UNAIDS,非洲艾滋病流行情况,次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区 2004年，HIV/AIDS总数达到了2540万人，230万人死于AIDS 孕妇平均HIV感染率 斯威士兰， 1992年4%上升为2002年39% 博茨瓦纳，2003年达37% 南非，2002年为26.5% 马达加斯加，从2001年到2003年几乎增加了4倍 城市中2529岁年龄组产前孕妇HIV感染率 博茨瓦纳55.6% 斯威士兰33.9 津巴布韦40.1% 南非每9个人中约有1个人感染艾滋病病毒 东非和中非有下降
4、 乌干达，2003年HIV感染率下降为4.1% 埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴，2003年孕产妇的HIV感染率由1995年的24%下降为11%,资料来源：UNAIDS,亚洲艾滋病流行情况,UNAIDS2004年全球艾滋病流行情况报告 亚洲地区艾滋病感染人数增长最快 2003年新增的500万艾滋病病毒感染者中，有1/4约100多万在亚洲 2003年全球死于艾滋病的290万人当中，有50万在亚洲 印度成为仅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家 来源：(Monitoring the AIDS Pandemic，简称MAP 7月编制的亚洲艾滋病流行情况综合分析） 2004年初，艾滋病在亚洲的流行有
5、五大类情形 近期HIV感染率在高危人群中急剧上升 持续的高流行最终扩散到低危人群中 大量预防工作减少了危险行为，有效遏制了疫情 预防工作存在契机，可保持低感染率 太平洋区域疫情尽管数据有限，（新几内亚岛）但可能比任何地区都严重 中国艾滋病感染者数量在亚洲占第2位，在世界占第14位,HIV新感染数,50,000,137,000,61,000,29,000,18,000,泰国HIV传播途径的演变,资料来源：UNAIDS,HIV/AIDS对非洲社会经济的影响,人均期望寿命下降 到2010年 赞比亚 65岁下降到33岁 津巴布韦 70岁下降到40岁 乌干达 59岁下降到31岁 非洲过去30年中在生命的
6、质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。 某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。,资料来源：UNAIDS,中国艾滋病流行现状,估计现有艾滋病病毒感染者约为84（65102）万,其中艾滋病病人约8万 截止到2004年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者89067例 ，其中艾滋病病例20 786例，累计死亡报告 5 024例,1985-2004年9月全国历年报告HIV/AIDS情况,*上述数据为当年各省报告数汇总，本次筛查中有所变动，尚需根据筛查情况不断调整。,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情地区差异大 艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以
7、经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升,截至2004年9月底全国累计报告HIV感染者按地理分布,中国累计报告的HIV感染者按性别分布图 1985-2004年9月,中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图 1985 2004年9月,19952004年吸毒人群艾滋病病毒感染率 （哨点资料）,19952004年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇 艾滋病病毒感染率（哨点资料）,百分比,全国历年报告HIV感染者中母婴传播所占的比例 (1998-2003年),中国艾滋病流行趋势,地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动
8、所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播 传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长 ，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散 疫情发展迅速，发病死亡高峰在即，传播流行的危险因素广泛存在,艾滋病对社会的影响,一、对社会的影响 艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降 造成贫富差距和贫困人口增加 造成心理恐慌和社会不稳定 二、国内的相关调查显示： 感染HIV后： 1、失去工作 2、收入下降 3、孤儿孤老问题 4、医疗费用上升 艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现,二、政策和策略,胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导
9、需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。,温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并做了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,2005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。 图为温家宝总理亲切看望和慰问
10、艾滋病患者。,2003年12月1820日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作,工作原则政府主导、多部门合作、全社会共同参与 防治方针预防为主，防治结合，综合治理 (摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章全社会共同努力有效预防和控制艾滋病）,我国艾滋病防治工作原则与方针,“四免一关怀”政策,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费
11、用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。 加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,温家宝总理发表署名文章（1）,2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章 全社会共同努力有效预防和控制艾滋病 “四个坚持” 坚持预防为主、防治结合、综合治理 坚持政府主导、多部门合作、全社会参与 坚持依法防治、科学防治 坚持突出重点、分类指导、注重实效,温家宝总理发表署名文章（2）,2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章 全社会共同努力有效预防和控制艾滋病 “六个加强” 加强疫情监测，及时、准
12、确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势 加强宣传教育，普及艾滋病防治知识 加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性 加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法权益 加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力 加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平,国务院批准下发的三个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）（国发【1998】38号） 中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年） （国办发【2001】40号） 国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 （国发【2004】7号）,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年） （国发【1998】38号）,总目标 建
13、立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系 在全社会普及艾滋病、性病防治知识 到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头 力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内 到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内,中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）（1） （国办发【2001】40号）,到年底要完成的工作指标： 预防艾滋病性病知识知晓率 城市达以上 ， 农村达以上， 高危行为人群达以上， 戒毒所、收容教育所、监狱、 劳教所被监管教育人员达以上 高危行为人群中安全套使用率达以上
14、从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、采供血 等专业人员要达到培训上岗,中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）（2） （国办发【2001】40号）,到年底要完成的工作指标： 提供艾滋病规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务 的县（市）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构， 的艾滋病高发地区的中心卫生院 提供咨询与预防保健服务 的乡镇卫生院， 的婚前医学检查机构 完善全国县（市）级艾滋病性病信息网络系统,向各省（市、自治区）政府、国务院各部委，各直属机构提出七项要求：,国务院关于切实加强艾滋病 防治工作的通知 （国发【2004】7号）,（一）加强组织领导，明确职责任务,
15、制订具体防治目标和行动计划 实行政府主要领导负责制 成立艾滋病防治工作委员会，建立协调机制 每年督导检查，追究责任人责任,（二）坚持预防为主，实施综合治理,1、广泛开展宣传教育和行为干预 经常性与重点宣教结合。全社会、多形式、广参与 普及预防知识与办法，避免恐慌、消除歧视 新闻媒体重点工作，主管部门加强指导 农业、教育、铁路、交通、民航、质检、文化、工商、工、青、妇利用优势，各司其职 宣传推广使用安全套（卫生、计生、企业、商业） 药品维持治疗，清洁针具市场营销（卫生、公安、食品药品监管局）,2、依法管理，强化监督 提高无偿献血率，打击非法采供血 强制推广一次性医疗、卫生用品 打击卖淫嫖娼、贩毒
16、和吸毒等违法犯罪活动 清理有关法律法规 对不适应艾滋病防治工作需要的依法予以修订； 研究、起草预防和控制艾滋病的专门法规； 各地结合实际，完善本地区有关立法。,3、切实做好综合防治示范区工作 开展以治疗关怀救助为主要内容的社区综合防治工作 加强组织管理、技术指导和监督考核工作。结合监督考核结果，适时调整。 实施对孕妇免费艾滋病防治咨询、筛查及免费提供药品进行预防性治疗，降低母婴途径传播率。,（三）加强疫情监测，规范疫情报告,实施艾滋病自愿免费血液初筛检测和相关咨询 加强艾滋病疫情监测。开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握艾滋病病毒感染者和患者数量、疫情变化阶段性情况和流行趋势 严格疫情报告制度，追究责任人责任,（四）落实救治政策，做好药品供给,加强新型艾滋病治疗药品的研制和生产。支持研发，加快审批 抗艾滋病
