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1、第八章 肾的排泄功能 排泄: 机体代谢的终产物和进入体内的异物 等，通过血液循环经排泄器官排出体 外的过程。 排泄途径: 肾脏 尿 肺脏 CO2、H2O 皮肤 汗、H2O、部分无机盐 大肠 胆色素,肾脏的主要功能： 排出机体代谢产物和异物； 调节水和电解质平衡； 调节体液渗透压、体液量和电解质浓度； 调节酸碱平衡； 内分泌功能： A.肾素：参与动脉血压调节 B.促红细胞生成素：参与骨髓RBC生成 C.25-VD3在近端小管1-羟化酶作用下转 化成1，25二羟VD3,调节钙的吸收和血 钙水平 D.激肽、前列腺素：参与局部或全身血管 活动调节,肾小球的滤过 尿生成基本过程 肾小管和集合管选择性重吸
2、收 肾小管和集合管的分泌 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 (一)肾单位和集合管 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近端小管:近曲、近端小管 肾小管 髓袢细段:降、升支细段 远端小管:升支粗段、远曲 集合管,(二) 皮 质 肾 单 位 和 近 髓 肾 单 位,(四)肾的神经支配 肾交感神经 肾动脉 肾小管 球旁细胞 调节肾血流量； 调节滤过率、重吸收 调节肾素的释放,NE,二、肾脏血液循环的特征 (一) 血供特点 1. 流量大，但分布不均 1200ml/min 占心输出量1/51/4 皮质：94% 分布 外髓：5%6% 内髓： 1% 2. 两次毛细血管网 肾小球毛细血管网： 压力高，利于滤过 肾小管周围毛细血管网： 压力低，利于重吸收,(二)肾血流量的调节 1. 自身调节:动脉血压80180mmHg范围变 动时，肾血流量相对恒定。 肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压变化 管球反馈:小管液流量的变化影响肾血流 量和肾小球滤过率的现象。 2. 神经体液调节：紧急状态下发挥作用。 肾交感神经兴奋肾血流量 NE、E、ADH、血管紧张素肾血流量 PG、NO肾血流量,
