药品微生物检验特点及过程控制中检所马仕洪教学案例

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1、药品微生物检验特点 及过程控制,中国药品生物制品检定所 马仕洪 2010年5月26日 上海,web site: e-mail:mash tel:010-67095509,地址:北京市天坛西里2号 邮编:100050,中国药品生物制品检定所,2,药品微生物检验特点及过程控制,药品因素 环境影响 培养观察 抽样检查 破坏试验,方法验证,过程控制,中国药品生物制品检定所,3,无菌/微生物限度检查理念,中国药品生物制品检定所,4,微生物检查的过程控制,一、实验设施(硬件物质保障) 二、检验程序(软件有效的结果) 三、结果判断(调查可靠的结论),中国药品生物制品检定所,6,(一)、实验室系统,洁净实验条

2、件 有效性:整体10000级、局部100级。 安全性:保护样品、人员和环境。 可操作性:方便、快捷、顺畅。 洁净实验条件的维护、验证 阳性菌实验室达到P2生物安全标准,中国药品生物制品检定所,7,实验室改造示例:原布局图 拟定布局图 建议布局图1 建议布局图2 实验室系统中检所微生物实验室,中国药品生物制品检定所,8,(一)、实验室系统,实验室系统的管理与维护: 1、屏障系统的有效性 压差、风速、微粒、照度 (外包服务合同) 2、清洁、静态与动态监控、熏蒸 3、环境菌库 酒精棉球分离微生物 新洁尔灭分离微生物,中国药品生物制品检定所,9,环境菌库,洁净环境常见菌(浮游菌): 头状葡萄球菌(St

3、aphylococcus capitis) 溶血葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus) 缓症链球菌(Streptococcus mitis) 科氏葡萄球菌(Staphylococcus cohnii) 藤黄微球菌(Micrococcus luteus),中国药品生物制品检定所,10,(二)、操作环境,1、隔离器 2、生物安全柜 3、超净工作台,中国药品生物制品检定所,11,(二)、操作环境,中国药品生物制品检定所,12,搽拭,菌液稀释、分液的误差为:5.5% 表面搽拭操作的回收率大于 99%,中国药品生物制品检定所,13,(三)、关键设备,微生物检查薄膜过滤仪 一次

4、性薄膜过滤培养器 应急检验用一次性薄膜过滤培养器,中国药品生物制品检定所,14,(四)、对照培养基,培养基适用性(灵敏度); 培养基性能稳定性(标准化)。,对照培养基,理化评价(可控性),生物学评价(有效性),回收率比较,MPN比较,生长曲线比较,生态评价,某些CRS原则,固态培养基,液态培养基,琼脂加减法,中国药品生物制品检定所,15,二、检验程序,中国药品生物制品检定所,16,二、检验程序,接受任务 实验方案 实验准备 样品核对 实验操作 过程监控 培养观察,有效的结果,物 质 保 障,中国药品生物制品检定所,17,实验室管理规范(软件),中检所抗生素室微生物实验室质量管理体系 编写说明及

5、批准页 1 实验室概况 1.1 实验室简介 1.2 实验室通讯资料 1.3 实验室认可项目/参数表 1.4 实验室平面图及功能区域 1.5 仪器设备总览 1.6 常备试剂耗材一览表 1.7 实验室发展目标 2 管理规范 2.1 安全管理 2.2 业务流程 2.3 人员管理(6个SOP) 2.4 样品管理(3个SOP) 3 标准操作规程 3.1 检验工作SOP(13个) 3.2 仪器操作SOP(30个) 3.3 实验记录SOP(9个) 4 实验室保障 4.1 实验室设施、设备及消耗品供应商确定原则 4.2 实验室设施服务商 4.3 实验设备供应商 4.4 实验室消耗品供应商,中国药品生物制品检定

6、所,18,(一)、实验准备,实验准备应坚持“平战结合”,物质准备有备无患,应随时保证“来之能战” 。 尤其注意常备有效期要求的物品:培养基、冲洗液、滤器、小型实验器材等。,中国药品生物制品检定所,19,实验准备无菌室专用酒精棉球制备 实验准备场地清洁 实验准备台面清洁,中国药品生物制品检定所,20,(二)、样品核对,尽快取得样品,确保样品传递过程中的完整性、安全性、有效性; 仔细核对样品及样品资料,高度关注媒体公布样品(问题样品),同时尽量获取非问题样品及同类样品,进行比较实验、比较分析; 样品外观检查、完整性检查。,中国药品生物制品检定所,21,样品外观检查欣弗 样品外观检查刺五加 样品外观

7、检查双黄连 样品完整性真空检漏,中国药品生物制品检定所,22,(三)、实验操作,不断完善标准化操作规程(SOP),严格避免实验室污染。,药品食品生产过程中可能污染微生物的主要环节,药品食品微生物检查过程中可能污染微生物的主要环节,中国药品生物制品检定所,23,实验操作物料进场,消毒液搽拭物品外表面,洁净传递(风淋、紫外照射),双层无菌包装,核心区,外围,实验操作人员进场,一更,二更,核心操作区,实验操作无菌操作技术,中国药品生物制品检定所,24,(四)、实验过程监控,样品监控,手指监控,沉降菌监控,无菌检验框架示意图,中国药品生物制品检定所,25,三、结果判断,长菌与否 分离鉴定 溯源调查 结

8、果报告,可靠的结论,有效的结果,物 质 保 障,中国药品生物制品检定所,26,三、结果判断,是不是微生物? 是什么微生物? 微生物来自哪里? 几点思考 参见:FTIR法用于药品检出菌与药品微生物检验洁净室环境菌的相似性考 察药学学报,2007,42(11):11891194 判断无菌检查阳性结果有效性的实验探讨药物分析杂志, 2008, 28(05):6671,中国药品生物制品检定所,27,1、长菌与否?,浑不浑浊? 物理变化、化学变化还是生物变化?,一靠经验 二靠实验 三靠严格程序控制避免干扰,中国药品生物制品检定所,28,是不是微生物?,(1)、液体培养基浑浊 物理变化?化学变化?生物学变

9、化? (2)、平板上的菌落 琼脂表面、琼脂中、琼脂和平皿夹层 菌落or药渣?,中国药品生物制品检定所,29,菌落or药渣?,经60Co射线大剂量照射再检验 延长培养时间到7天 重新划线培养 镜检,中国药品生物制品检定所,30,2、分离鉴定,(1)立即转接2ml该培养物至相同的培养基中继续培养; (2)取5支冻存管,每管分装1ml浑浊培养物,-80保存; (3)取浑浊培养物在TSA平板/血琼脂上划线,分离污染微生物; (4)如果发现硫乙醇酸盐流体培养管变浑浊,还应增加血平板划线,并在厌氧条件下培养分离厌氧菌。由平板分离到的菌落应进一步鉴定,并逐一保藏。,中国药品生物制品检定所,31,是什么微生物

10、?,宏观:生长形态 微观:镜检 鉴定:生化鉴定(API、BD) 核酸鉴定(16sRNA、DNA) ,中国药品生物制品检定所,32,3、溯源调查,样品阳性培养物分离菌株 检验过程监控菌株 环境菌(近期、远期) 现场调查收集菌株,鉴定与相似性分析相结合,传统方法与新技术相结合,不同方法的交叉验证,中国药品生物制品检定所,33,微生物来自哪里?,相似性分析 同源性分析 脉冲场电泳(PFGE)、傅立叶红外(FTIR),中国药品生物制品检定所,34,Sample Preparation,Automated measurement after drying of the samples!,2. Suspe

11、nding,1. Harvesting,3. Loading,FT-IR Spektrum of microorganisms,图 不同来源的阴沟肠杆菌红外图谱聚类关系,中国药品生物制品检定所,35,The Infrared Spectrum,FT-IR spectrum is a fingerprint of the cells,Biochemical Structure of Cells,中国药品生物制品检定所,36,中国药品生物制品检定所,37,溯源性分析例1欣弗事件,图29 欣弗培养物,图30 欣弗培养物分离菌株镜检,中国药品生物制品检定所,38,中国药品生物制品检定所,39,溯源性分

12、析例1欣弗事件,头状葡萄球菌头状亚种(Staphylococcus capitis ssp capitis) 溶血葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus) 缓症链球菌(Streptococcus mitis) 科氏葡萄球菌科氏亚种(Staphylococcus cohnii ssp cohnii) 藤黄微球菌(Micrococcus luteus) 溶血葡萄球菌(Staphylococcus haemolyticus)。,监测到的环境菌株,中国药品生物制品检定所,40,溯源性分析例2,双黄连注射液,利巴韦林注射液,FTIR相似性分析,DuPont RiboPrinte

13、r基因指纹分析,中国药品生物制品检定所,41,几点思考,(1)、怎样才算是同一株菌? 需要深入认识微生物本身 微生物变异与保守的相对性; 分析方法的可变性与微生物本身的可变性; 生物学先锋琳恩马古利斯(Lynn Margulis)曾表示:“如果将一个特殊的质粒植入大肠杆菌,大肠杆菌便会突然间变成克雷伯氏杆菌”。,中国药品生物制品检定所,42,几点思考,(2)、什么是最适宜的技术? 需要深入认识分析微生物的技术和手段 形态学分析与相似性分析(生化反应谱、片段相似性、FTIR光谱相似性等),在权衡方法本身的边界和微生物变异性边界的基础上,似乎更适合对亲缘关系下一个否定的结论,即排除法,在这个意义上

14、是否可以引入化学分析的3概念、精密度概念?,中国药品生物制品检定所,43,4、几点思考,(2)、什么是最适宜的技术? 16sRNA cDNA序列,需要研究,太保守不利于区分;变异率太高(高到普通传代、培养难以控制)则没有意义。但一般来说16sRNA cDNA序列水平具有确定意义,困难在于确定足够长。 溯源分析不仅仅是鉴定到种,而是到株,对菌株的稳定性认识?与之相关的技术粗放性问题。,中国药品生物制品检定所,44,4、几点思考,(3)、怎样下结论? 分析的根本目的是要下一个结论 以检验活动为中心、以检验过程为线索、以实 验事实为依据,根据所有信息的综合分析能力。 对阳性检出菌的技术分析最终要回到检验活动本身,技术分析结论,中国药品生物制品检定所,45,4、结果报告,综合分析 慎下不合格结论 不放过任何一个阳性信息,中国药品生物制品检定所,46,无菌/微生物限度检查理念,中国药品生物制品检定所,47,实验操作的标准化 验证试验的系统化 制定标准的严谨化 完备的实验室保障系统 最终目标:一次检验即可得到准确结果。,中国药品生物制品检定所,48,谢谢大家!,

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