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1、职业健康知识培训讲座,职业卫生与身体健康 人们在从事生产经营的各项活动中，难以避免地要接触各类有害因素，如果不能正确地进行防护，这些因素就可能对人体健康形成损害，严重者发展成为职业病,全世界职业事故情况,全世界每年职业事故情况,每天,平均有6000人死于与工作相关的事故和疾病。一年总计有超过220万人因工致死,其中,大约有35万例死亡出自工作场所事故,超过170万例死亡是由于工作相关的疾病。此外,每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到15.8万例。 每年,迫使工人缺勤三天或三天以上的事故大约为2.7亿起,每年大约有1.6亿例与工作相关的疾病伤害。,矽肺病由于暴露在硅粉尘环境下而导致的一种致命肺
2、病仍然折磨着世界上数千万的工人。在拉丁美洲,37%的矿工都在某种程度上患有这种疾病,对于50岁以上的矿工患病比例上升到50%。在印度,超过50%生产石笔的工人和36%的石匠患有矽肺病。,每年,全世界建筑工地上至少发生6万起的死亡事故。也就是说每10分钟就会发生1起致命事故。 每6起因工死亡事故中,有一起来自建筑工地。 在工业化国家,发生在建筑工地上的死亡人数在与工作相关的死亡中占据的比例高达25%至40%,而该行业雇佣的劳动力在全部劳动力中所占比例为6%至10%。 在某些国家,估计有30%的建筑工人患有背痛或其他肌骨骼损伤疾病。,1）核泄漏事故,(1)苏联切尔诺贝利核泄漏事故。1986年4月2
3、6日,苏联的切尔诺贝利(现乌克兰境内)核电站4号机组发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平方公里的土地受到污染,320多万人遭受核辐射的侵害,死亡3 1人,其中28人死于过量辐射。切尔诺贝利事件的最主要教训是安全监管体制问题,即运营单位自己监督自己的安全,此后,各国在监管体制上强调核电站运营单位安全管理和政府安全监督职能分开。同时,总结了切尔诺贝利核电站设计上的教训,普遍采用了“纵深防御、多重屏障”的设计理念以强化安全防范；制定了新的核反应堆投产和废弃的规定与措施,以及核燃料循环技术标准,使核电站的安全性显著提高。,2）毒气泄漏事故,(1)印度博帕尔毒气泄漏事故。1984年l2月3日,
4、设在博帕尔的美国联合碳化物公司的一家农药厂发生异氰酸甲醋毒气泄漏事件,致使3 150人死亡,5万多人失明,l 5万人接受治疗。这是人类历史上最惨痛的工业事故,为此该公司支付了4.7亿美元的赔偿金,并花费200多万美元清理现场。这起事故的主要教训是,发展中国家的工业安全标准往往低于发达国家,而某些跨国公司就是利用这种标准的差异,用设计简陋、质量低劣的设备,在发展中国家开设工厂。这起事故的最大启示,就是发展经济绝对不能以降低安全标准为代价。,美化工厂连环爆炸致命毒气扩散万人撤离爆炸现场火光冲天。当地时间10日晚上,美国宾夕法尼亚州南部城市约克的一家化工厂（粘合剂厂）发生连环大爆炸,随后,火势迅速蔓
5、延,引发大火,工厂附近方圆5公里内的近万居民被迫紧急在政府组织下逃离现场。,3）火灾爆炸事故,我国职业病现状,卫生部向社会公布了 2010年全国职业病报告情况：,根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病27240例。其中尘肺病占报告职业病的87.4%，目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。,目前，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物
6、工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及30多个行业。,以沈阳为例：沈阳市现有存在职业危害的企业3088家、职业危害点12927个，接触职业危害人员62420人，现有职业病患者2178人。从区域分布看，职业危害企业主要集中在城乡结合部的东陵区和于洪区，共有1854家企业存在职业危害，占总数的50%以上；从行业分布看，制鞋、家具、铸造、陶瓷、机械、化工有1677家存在职业危害，占总数的50.8%.,1）我国毒气泄漏事故,(1)液氯钢瓶爆炸事故。1979年9月7日,浙江省温州某厂突然发生液氯钢瓶爆炸事故,造成59人死亡,779人中
7、毒,直接经济损失63万元人民币。 (2)2004年4月16日,重庆天源化工厂氯气泄漏事故。导致15万余人疏散。,2005年11月13日,中石油吉林石化股份公司101厂双苯车间发生爆炸事故,6人死亡,2人重伤,疏散群众1万余人,苯类污染物流入第二松花江,对下游水域哈尔滨等沿江城市居民生活用水和环境造成严重影响。,什么是职业病？,职业病定义,职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,法定职业病,因接触生产性有害因素所致的身体损害，凡在国家立法规定的范围以内的病种均属法定职业病。 要构成中华人民共
8、和国职业病防治法中所规定的职业病，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。,目前我国规定的法定职业病有十大类115种。 其中最常见的是尘肺病，占职业病的绝大多数。尘肺病中，又以矽肺最常见，其次为煤工尘肺。 各种急慢性中毒包括重金属中毒、化学气体中毒、有机溶剂中毒等。 物理因素性疾病如噪声性耳聋、放射病；以及职业性肿瘤等也不少见。,职业病名单,一、 尘肺： 1、矽肺 2、煤工尘肺 3、
9、石墨尘肺 4、碳黑尘肺 5、石棉尘肺 6、滑石尘肺 7、水泥尘肺 8、云母尘肺 9、陶工尘肺病 10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺 13、根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺,二、职业性放射性疾病 1、外照射急性放射病 2、外照射亚急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、 内照射放射病 5、放射性皮肤烧伤 6、放射性肿瘤 7、放射性骨损伤 8、放射性甲状腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射性复合伤 11、根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。（X射线诊断是人类目前所受照射的最大人工电离辐射）,三、 职业中毒 1、铅及其化合物中毒（不包括四乙
10、基铅） 2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒草 12、砷化氢中毒,13、氯气中毒光气中毒 14、二氧化硫中毒 15、光气中毒16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒 21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23、工业性氟病 24、氰及腈类化合物中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒 27、羧基镍中毒 28、苯中毒29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒31、正已烷中毒
11、32、汽油中毒33、一甲氨中毒 34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒,37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒 41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒 45、五氯酚中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯酰胺中毒 49、 二甲基甲酰胺中毒 50、有机磷农药中毒 51、氨基甲酸酯类农药中毒 52、杀虫脒中毒 53、溴甲烷中毒 54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病 56、根据职业性急性化学物中毒诊断
12、标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒,四、 物理因素性职业病 1、中暑 2、减压病 3、高原病 4、航空病 5、局部振动病 生物因素所致职业性 1、炭疽 2、森林脑炎 3、布氏杆菌病,六 职业性皮肤病 1、接触性皮炎 2、光敏性皮炎 3、电光性皮炎 4、黑变病 5、痤疮 6、溃疡 7、化学性皮肤灼伤 8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断 的其它职业性皮肤病 七 职业性眼病 1、化学性眼部烧伤 2、电光性眼炎 3、职业性白内障（含放射性白内障） 八 职业性耳鼻喉疾病 1、噪声聋 2、铬鼻病,九 、职业性肿瘤 1、石棉所致肺癌、间皮瘤 2、联苯胺所致膀胱癌 3、苯所致白血病 4、氯甲醚
13、所致肺癌 5、砷所致肺癌、皮肤癌 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤 7、焦炉工人肺癌 8、铬酸盐制造工人肺癌 十、 其它职业病 1、金属烟热 2、 职业性哮喘 3、职业性变态反应性肺泡炎 4、棉尘病 5、煤矿井下工人滑囊炎,煤炭生产行业职业危害及常见职业病病种分析,煤炭生产的工艺流程 主要职业病危害因素识别 煤炭生产行业常见职业病病种分析,煤矿井下生产主要工艺流程,空气压缩机,凿岩机,岩巷掘进,锚喷,煤巷掘进,回采工作面,采煤机,刮板输送机,装载机,破碎机,可伸缩胶带输送机,矸石回填,无轨胶轮车,矸石仓,矸石厂,盘区胶带输送机,主斜井胶带输送机,原煤贮煤仓,主要职业病危害因素识别,煤矿开采中产生的职业
14、病危害因素主要分布在煤炭开采、矿井系统、选煤、装车及辅助配套设施（如供排水处理、锅炉房、变电所、矿灯房等）的各生产系统 生产性粉尘可产生于矿井生产的各个环节，如打眼、爆破、采煤、支护、放顶，以及运输、提升、喷浆砌暄和地面洗选等生产过程中,煤矿企业常见的职业病,尘肺 局部振动病 噪声聋 煤矿井下工人滑囊炎 职业中毒,煤矿产生尘肺的主要作业领域,矿山开采 煤矿的掘进和采煤 金属矿山开采 矿石和煤炭的粉碎、筛分和运输,尘肺（13种） 由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 常见的尘肺有：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥
15、尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。,新中国成立以来至2010年年底，累计报告职业病749970例。,有专家指出，由于现在发布的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的，因此实际病例远远高于有关报告数字，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。,湖北省咸宁市有个县盛产石英石，全县石英砂厂28家，都是私营或个体企业，工人多在10名左右，生产方式简陋，作业现场粉尘浓度高，加工车间基本没有防尘设施。一家企业12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病，其中11人为期以上尘肺病，一名33岁工人初次诊断就为期病人，其生命已经走到尽头。 事实证明，尘肺病仍是损害
16、劳动者健康的头号职业病。,农民工成为受职业病危害的高危人群,前两年，云南昭通市水富县向家坝镇相继有数十名从安徽省凤阳县砂石厂打工返乡的农民工，共同患上了一种“怪病”，1 2名青壮年男子相继死亡。卫生部对事件初步调查结果显示，这些农民工死于矽肺。事发后，当地政府为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检。结果发现，有30多人得了尘肺病。卫生部的结论是，这是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。,开胸验肺,自打2004年6月，农民工张海超到郑州振东耐磨材料有限公司上班后，他先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，铁心“开胸验肺”，以此举向人们讲述了一个令人心碎
