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1、.,1,医疗卫生监督执法文书制作,宁波市卫生监督所 潘学军 0574-87264022,.,2,主要内容,第一部分 文书制作依据 第二部分 医疗机构监督相关执法文书 第三部分 非法行医查处相关执法文书,2,.,3,第一部分 文书制作依据,卫生行政执法文书规范 中华人民共和国卫生部令第87号 于2012年6月7日经卫生部部务会讨论通过 自2012年12月1日起施行,.,4,浙江省卫生厅文件 浙卫发（2013）41号,浙江省卫生行政处罚程序 遵照执行 二一三年二月十九日 自印发之日起施行,.,5,执法文书,国家机关或者法律、法规授权的组织或者接受委托行使行政执法职能的组织，在进行国家或者社会事务的
2、管理活动中，制作的具有法律效力或者法律意义的文件。,.,6,执法文书特点,一种法律文件，即具有法律效力或者具有法律意义的文件； 行使行政管理权，对社会事务进行管理所适用的文件； 制作行政执法文书的主体，必须是具有行政执法权的行政机关或者有关组织。,.,7,执法文书作用,贯彻执行法律法规和规章的工具 行政诉讼的证据,.,8,卫生行政执法文书规范,卫生行政执法文书规范共分4章，包括总则、制作要求、文书管理和附则。 内容由46条增至51条；文书种类增加10种，废除3种，由原来的30种增至37种。,.,9,新增的文书,1、查封扣押决定书 2、查封扣押处理决定书 3、查封扣押延期通知书 4、物品清单 5
3、、陈述申辩复核意见书 6、催告书 7、公告 9、卫生行政执法事项审批表 10、卫生行政执法建议书,.,10,废除的文书,1、卫生行政处罚听证告知书 2、技术鉴定委托书 3、职业禁忌人员调离通知书,.,11,调整的相应文书,（一）条款调整 1、卫生行政控制类文书 2、现场检查笔录 3、检验结果告知书,.,12,调整的相应文书,（二）内容调整 1、现场笔录 2、检验结果告知书 3、案件受理记录 4、立案报告 5、合议记录 6、行政处罚事先告知书 7、强制执行申请书 8、产品样品确认告知书 9、行政控制和证据先行登记保存类文书统一用文号 10、案件移送书 11、卫生监督意见书 12、当场行政处罚决定
4、书,.,13,卫生行政执法文书种类,卫生行政执法文书规范37种 浙江省卫生行政处罚程序44种 9抽样取证决定书 10抽样取证物品处理决定书 23现场检查笔录2 27现场照片（图片、影像资料）证据 28. 相对人提供材料通知书 34. 案件集体讨论笔录 44. 罚没物品处理记录,.,14,卫生行政执法文书规范,规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。 除本规范规定的文书样式外，省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书，并报卫生部备案。,.,15,第二部分 医疗机构监督相关执法文书,现场检查的准备工作 执法文书 取证工具,.,16,一、现场检查笔录（2）,现场笔录，是在案件调查、现场监督检查
5、或者采取行政强制措施过程中，对与案件有关的现场环境、场所、设施、物品、人员、生产经营过程等进行现场检查时作的记录。 检查时间指在现场检查的具体时间，起止时间应当写明：年、月、日、时、分至几时几分。 检查地点应当写明现场检查的具体方位和具体地点。 检查内容记录要将现场监督检查涉及案件事实的有关情况准确、客观地记录下来。,.,17,现场检查笔录,现场检查笔录1 现场检查笔录2 现场检查,.,18,二、询问笔录,询问笔录是为查明案件事实，收集证据，而向案件当事人、证人或其他有关人员调查了解有关情况时作的记录。 被询问人的基本情况应当记录姓名、性别、年龄、住址（联系地址）、身份证号等。 询问时间应当写
6、明起止时间。 询问地点应当写明具体地点。 询问内容应当记录被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的时间、地点、事实经过、因果关系、后果等。 询问笔录不能作为定案的唯一的证据，必须有其他证据相互印证。,.,19,询问笔录制作的注意事项,1、在询问开始前，执法人员应向被询问人表明身份，出示执法证件，同时告知当事人、证人或其他有关人员的相关法定义务和应负的法律责任及申请卫生执法人员回避的权利等内容。 询问笔录,.,20,询问笔录制作的注意事项,2、记录提问应当简洁明确，必须与案情相关并对与案件有关的内容，及时予以记录： （1）对现场检查笔录的确认； （2）对提取的物证、视听资料、帐册、图表
7、等的确认； （3）围绕违法事实的基本要素：时间、地点、原因、采取方式、后果等； （4）与将要进行处罚依据条款相对应（违法所得、货值金额等）； （5）从轻、减轻等自由裁量的情形； （6）其他情形（主体资格、身份证、不一致的解释等)。,.,21,询问笔录制作的注意事项,3、不得采用威胁、引诱等方式套取涉案人的口供；应避免判断式的提问，用一般疑问式，增强客观性。,.,22,询问笔录制作的注意事项,4、被询问人的身份证件复印件应附卷备查； 5、笔录中对现场检查陪同人员的身份进行询问（现场笔录中非法定代表人、负责人或个体工商户经营者本人签名或盖章的，应补充收集证明签名或盖章人与被检查人关系的有关证据）；
8、 6、要允许当事人进行陈述申辩；,.,23,询问笔录制作的注意事项,7、询问结束句为：“你还有什么要补充的吗？”，答：“没有了”。询问结束后，应将询问笔录交给被询问人核对，对没有阅读能力的，应向其宣读； 8、被询问人认为笔录有遗漏或差错，允许其补充或更正，更正处由被询问人加压手印； 9、被询问人认为笔录无误后，要在笔录每页签名（加按手印）。,.,24,询问笔录,你们超出了医疗机构执业许可证的范围开展诊疗活动，是否是事实？ 你诊所的行为已经违反了医疗机构管理条例第二十八条，你知道吗？,.,25,三、卫生监督意见书,卫生监督意见书，是卫生行政机关制作的对被监督单位或者个人具有指导性或者指令性作用的
9、文书。 对存在违法事实，依法需要责令改正的，应当写明法律依据、改正期限及责令改正意见等内容。卫生监督意见书,.,26,指令性卫生监督意见书,卫生执法人员在检查过程中，发现当事人存在违法状况或者正在实施违法行为，应依法采取措施，责令当事人立即改正违法行为或者限期改正。 对当事人违法行为改正情况，卫生执法人员应当及时进行复查，并予以记录。,.,27,四、受理记录,案件来源 在卫生执法中发现的； 检验机构检测报告的； 社会举报的； 上级卫生行政机关交办、下级卫生行政机关报请的或者有关部门移送的； 其他途径获取案件来源，可能需要行政处罚的。,.,28,案件受理记录,1、案件来源：适用于卫生行政处罚程序
10、第十四条规定的四种情形+其他途径获取案件来源 2、案发单位：是法人或其他组织的，应写明单位全称、地址、联系电话、法定代表人（负责人）姓名、性别、民族、职务；是个人（公民）应写明姓名、性别、民族、身份证号、住址、联系电话；是个体工商户的应再加上系户主。投诉举报案件中部分要素不明确的写其余不详。,.,29,案件受理记录,3、受理时间：是指初步发现或接到报告、社会投诉举报和有关部门的移送时间。检测报告的，以报告书批准日起。 4、案情摘要：写明主要违法事实，包括发案时间、地点、重要证据及造成的危害及影响。如果是电话举报或当面举报的，应围绕这些内容做好记录。如果是卫生机构检测报告检测报告、有关部门移送或
11、书面举报，应做好摘要并附“原件”或“举报材料”案件受理记录,.,30,五、立案报告,是对受理的案件进行初步核实后，确认有违法事实，属于本机关管辖，并需给予行政处罚的，为了对案件展开调查，向主管卫生行政机关负责人或主管科（处、室）负责人提出的书面报告。 案情摘要应当按照性质和程度，由大到小、从重到轻加以排列，逐个罗列事实并加以简要说明。同时要指明当事人涉嫌违反的具体法律条款。 负责人审批意见，是负责人对查处案件的批示，如是否批准立案，对批准立案的应当确定承办人员。,.,31,立案报告,经办人员应当及时制作立案报告，同时附相关材料（投诉材料、申诉材料、举报材料、上级机关交办或者有关部门移送的材料、
12、当事人提供的材料、检测报告、已核查获取的证据等），报卫生行政机关有关负责人批准。立案时应确定立案日期和两名以上卫生执法人员为案件承办人。立案报告.doc,.,32,立案报告书写,1、案件来源、受理时间。填写内容必须与案件受理记录中的“案件来源”，“受理时间”一致。 2、案情摘要。应按违法行为或事实的性质和程度由大到小、从重到轻加以排列。 （1）发现违法行为时间、地点及基本情况; （2）检查的时间、地点和检查结果。 3、经办人意见：经办人对违法事实、情节初步判断涉嫌违反的法律、法规、规章的名称及具体条款。,.,33,注意事项,卫生行政机关受理的案件符合下列条件，应当在7日内立案： 1、有明确的违
13、法行为人或危害后果； 2、有来源可靠的事实依据； 3、属于卫生行政处罚范围； 4、属于本机关管辖； 5、不能适用简易程序的。 对于已立案的案件，非经法定程序不得随意撤案。,.,34,34,六、证据先行登记保存决定书,是要求当事人对需要保全的证据在登记造册后进行保管的文书。 决定书应当写明保存方式、保存期限、保存地点以及保存证据的有关内容。,.,35,35,证据保存的适用,在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经卫生行政机关负责人批准，卫生执法人员可以先行登记保存，向当事人出具证据先行登记保存决定书。证据先行登记保存决定书.doc。,.,36,36,制作要求,对采取先行登记保存的物品，必须当场
14、清点，详细填写物品的名称、数量、品级、规格、型号、形态等，由执法人员及当事人签名。当场清点确有困难的，可以在适当的场所清点，并告知当事人及时到场校对并签章确认。,.,37,37,注意事项,1、采取先行登记保存措施的前提条件是“证据有可能灭失或以后难以取得”的情况，并经过行政机关负责人的批准。 2、先行登记保存证据物品应当在七日内依法作出处理。,.,38,38,七、证据先行登记保存处理决定书,是卫生行政机关在规定的期限内对被保存的证据作出处理决定的文书。 处理决定书应当写明当事人全称，保存决定书作出的时间、文号及具体处理决定。 证据先行登记保存处理,.,39,39,审批,卫生行政执法事项审批表，
15、是在作出证据先行登记保存、行政强制、行政处罚等行政决定前，由卫生行政机关负责人对拟作出的行政决定意见进行审查，并签署审批意见的文书。也适用于因情况紧急需要当场实施行政强制措施，事后补办批准手续的情形。 依法作出证据先行登记保存处理决定、解除查封、扣押等行政强制措施的，也须经卫生行政机关负责人批准，出具解除查封（扣押）通知书卫生行政执法事项审批表.doc,.,40,40,卫生行政执法事项审批表,在作出证据先行登记保存、行政强制、行政处罚等行政决定前，由卫生行政机关负责人对拟作出的行政决定意见进行审查，并签署审批意见的文书。也适用于因情况紧急需要当场实施行政强制措施，事后补办批准手续的情形。 依法
16、作出证据先行登记保存处理决定、解除查封、扣押等行政强制措施的，也须经卫生行政机关负责人批准，出具解除查封（扣押）通知书。,.,41,41,卫生行政执法事项审批表,审批表应当写明当事人、案由、申请审批事项、承办人处理意见、审核意见及部门负责人审批意见等。 申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、行政强制审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。,.,42,42,九、相对人提供材料通知书,卫生执法人员要求当事人及相关人员提供证明材料或者与违法行为有关的其他材料，应当出具相对人提供材料通知书，明确要求其提供材料的名称、数量和期限。材料提供人应当在有关材料上签名或者盖章。相对人材料提供通知书.doc,.,43,43,协 助 调 查 通 知,.,44,44,十、现场照片（图片、影像资料）证据,卫生执法人员应当将现场拍摄的照片和依法提取的其他证据材料按要求粘贴在现场照片（图片、影像资料）证据单上，说明该证据要证明的事实，同时应当注明证据提取时间、地点和提取人，由当事人和卫生执
