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1、i-STAT系统讲解,广州百墺特生物科技有限公司 高婷 2008-08-07,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,讲解大纲,POCT的概念 i-STAT系统概述及操作注意事项 i-STAT系统故障及结果分析 Q&A,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,POCT的概念,1995年，美国临床化学协会（AACC）年会： 在靠近病人的地方，在极短的时间内，以混合型实验室的形式，获得准确测量结果的装置与仪器。 即POCT（Point-of-Care Testing） 现在的定义： 在任何地方的患者床边所完成的检测；或医护人员在何处决策，就在何处进行的检测。
2、 在采样现场（床边）即刻进行分析，快速得到检验结果。 它不仅快速而且是现场分析，这是其他检验方法所无法实现的。,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,临床检验的设备,越来越方便快捷！ 越来越符合临床需求！,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,从抽血到检测所需的时间,我们没有时间！ 推荐所有的检测项目均立即执行！,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,POCTi-STAT的特点,就地检测检验实施地点无严格要求。 操作简单操作人可为临床医护，也可为专业检验人员。 检测多项测试卡种类齐全，可检测血气、生化、电解质、血凝及心肌标志物，
3、可根据临床不同科室需求选择。 无需维护一次性电极，减少维护成本（人力、物力及财力），更不会因蛋白漂移而导致测试结果不准确。 样本量少仅需95l，特别适用于新生儿科。,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,POCTi-STAT的优势,无需抗凝不会因抗凝剂而导致测试结果不准确。 即刻结果缩短检测流程时间（TAT），2分钟之内出结果，特别适用于急诊、ICU、新生儿科、麻醉科等科室。 结果准确质控（QC）通过美国FDA及ISO国际认证，为临床提供准确检测信息。 床旁定点监测更快捷、更准确！ 降低总体医疗成本！,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,i-STA
4、T系统组成,打印机,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,i-STAT分析仪的基本结构,红外线传输窗,数字键,对应键,清除键,液晶屏幕,显示键,确认键,小数点键,打印键,插片口,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,测试卡的基本结构,电极,定标液袋 （下有小钩针）,蓝色标记物,注样口,锁盖,密封垫,气囊,标签,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,测试卡储存及使用要求,在恒温（冰箱内冷藏）2-8下保存至有效期，具体参见包装袋。 从冰箱取出后，室温下， 单片 需要至少 复温5分钟 后方可做测试，整盒（25片装）需要 至少复温1个小
5、时后方可使用。 卡片从冰箱取出 复温后 ，不可再放回冰箱，应该在14天 内用完。,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,测试卡操作图示,只可拿包装袋的边缘,将测试卡倒入手心,注意手的位置,排除空气，弃第一滴血,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,测试卡操作图示,注入血样的正确姿势,注入至蓝色标记物处,将卡片水平插入分析仪,等待测试结果,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,血样注入位置图示,选用2CC注射器，采样后拔掉针头，旋转扭动推注器将血样注入至，注样口血样需呈拱形, 迅速卡上锁盖。,BIOTEC Biotechnolog
6、y Co. Ltd.,测试卡操作要点,只可拿测试卡外包装的边缘部分，严禁捏外包装的中间部分，否则小钩针会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片浪费。 严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果。 注入血样前，需排尽注射器内所有气体，并将注样器放在双手间，注射口朝上朝下各揉搓5秒钟，弃去前1-2滴血，否则气体进入测试卡后，会导致血样不能通过电极，无法进行检测，即废片。 盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置，否则会压迫测试卡内气囊而导致废片。,精密的测试卡！ 细心的操作！ 熟能生巧！,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,分析仪工作环境要求,大气温度：
7、16-30 大气湿度： 90% 电池电量： 7.5 8.2V,温度过高或过低 湿度过高 电池电量过低,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,i-STAT检测操作流程,按DIS键开机,运行SIM（若屏幕提示）,PASS后，查看分析仪状态,确定电量充足，进行检测,水平插入测试卡，屏幕提示LCK,输入操作者工号并确认（重复两次），不输入则按两次ENT,输入患者代码并确认（重复两次），不输入则按两次ENT,按PAGE对应翻页键，输入患者体温及吸氧浓度并确认,连续三次ENT后，输入血样种类,按PAGE对应翻页键，屏幕倒数2分钟,等待检测结果并打印,BIOTEC Biotechnol
8、ogy Co. Ltd.,分析仪屏幕提示,LCK,SIM,BAT,SFT,提示分析仪锁定。 在分析仪测试运行过程中会出现该提示。 此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。,提示需运行电子模拟器。 当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。,低电量提示。 当电池组电压低于7.4V时出现。 在使用锂电池时仍可检测4050个血气项目。,提示当前所使用软件即将过期失效。 在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。,在操作过程中出现黑屏：不要强行拔出卡片或模拟器，更换电池开机后，再拿出卡片或模拟器，否则也可能造成机器内部严重损伤，收费维修。,BIOTEC Biotec
9、hnology Co. Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,1-14 分析仪的条件相关 20-49 卡片相关错误 50-97 电子、机械、软件方面的错误 规范的储存和操作可大大降低故障发生率 有疑问请和我们联系,影响K 结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,i-STAT和检验科仪器相比K偏低的原因,标本不同 i-STAT是全血，而大生化机器是离心后的血清或血浆，
10、血清K浓度大于血浆及全血0.10.7mmol/L。 细胞内K浓度是细胞外的20倍，血液凝固及离心后，血小板破裂释放出一部分K+，导致血清或血浆K浓度高。 测血钾时，标本一定不能溶血，轻微溶血（500mgHb/L）就可引起血钾升高3%。 标本被冷藏 如果分析前全血标本被冷藏过，则细胞糖酵解被抑制，不能维持内外平衡，而造成细胞内钾外移,使测定结果增高。 在25存放1.5小时，血清钾会增高0.2mmol/L，4存放5小时会增高2 mmol/L。,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,影响其他电解质结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,影响血气结
11、果的因素,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,影响乳酸结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,时间决定乳酸检测的准确性！ 越快速越准确！ 最佳是床旁检测！,导致检测结果改变的原因,结果改变,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,结果出*的原因,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,传感器问题 此类问题通常为一次性，若三张以上测试卡出*，必须调查原因。 若总发生率增高到10%以上，应追查原因。 接触方面问题 错误的标本类型 错误的抗凝剂：只能用新鲜全血或肝素抗凝的全血 陈旧的血浆：可能含有代谢产物而干扰了传感器 不正当的标本处理 若空气泡阻塞在氧传感器，PO将标以*,保持简单,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,请记住: 新鲜全血（不需抗凝） 普通塑料注射器 小心而规范的操作 立即进行测试 您的结果将永远正确！,Q & A,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,BIOTEC Biotechnology Co. Ltd.,
