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1、长春中医药大学护理学院外科护理学（病床上更换敷料）考核评分标准2015班级： 姓名： 学号：项 目操 作 标 准（以腹部脓腔伤口为例）应得分扣分说 明素质要求服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄、态度和蔼2评估病人携医嘱单至病人床旁，核对床头卡。请问您叫什么名字？哦，阿姨您好，我是护士，一会我要为您换药，您现在伤口感觉怎么样？让我先来看一下您的伤口情况。 （实际查看并口述） 请您稍等，我去为您准备换药用品，如果您需要去卫生间的话，现在可以去。5操作前准备正确洗手、戴口罩。5准备用物：擦盘，检查无菌包消毒日期，取无菌巾，铺治疗盘。酌情准备胶布、弯盘、橡胶单、治疗巾、医用/生活垃圾桶。5取换药用品（
2、1个换药碗、2把镊子、干纱布块，酒精棉球、盐水棉球、引流条、呋喃西林纱布，剪刀1把），将用物对角放置在换药碗内。5核对解释推车到病人床旁，再次核对：请问是301病房2床，阿姨吗？哦，我是护士，阿姨您好，刚才我已经来过了，现在我要为您换药，这样更有利于您伤口的愈合，不用紧张，一会就好。5 安置体位安置体位：口述：阿姨，因为是腹部换药，您现在平躺就可以了。2 暴露伤口口述：关好门窗，屏风遮挡、注意保暖。2伤口下垫橡胶单和治疗巾。解开衣服，暴露换药区域。放置弯盘。5 揭除敷料揭取胶布：用手揭除外层敷料，背面朝上置于弯盘内。2打开无菌盘，取镊子轻轻夹起内层敷料，放在弯盘内。5脓腔伤口：清理伤口（注意和
3、病人的交流和沟通）左手持镊夹取换药碗中的无菌物品并递交于右手镊中，右手持镊接触伤口。（双手执镊法，两把镊子不可接触、不可倒置）。用酒精棉球由外向内环形消毒伤口周围皮肤2次，消毒面积直径不小于10cm。10观察伤口情况，清除分泌物和坏死组织：用生理盐水棉球轻轻蘸拭清洗伤口2次，视棉球的清洁程度更换棉球。10正确放置引流条。用酒精棉球由外向内环形消毒伤口周围皮肤1次。正确放置呋喃西林纱布块。555覆盖敷料2块无菌干纱布覆盖（外层敷料应完全覆盖里层敷料）。胶布固定。3整理撤除换药用物：取下弯盘、橡胶单和治疗巾等物品放在治疗车下方。整理病人：给患者穿好衣裤，安置合适体位，盖上被。口述：阿姨，您好，换药结束了，请您好好休息，如有事情，请按床头呼叫器。222回换药室，用物分类处理：将污敷料倒入医疗垃圾桶；将换药碗、镊子、弯盘浸泡于盛有消毒液的容器中，剪刀将轴节打开放在有盖方盘内。4洗手。 记录伤口情况。2综合素质操作方法正确，熟练，无菌观念强。5合计2 / 2
