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1、中国医科大学2020年7月考试急危重症护理学考查课试题 1 单选题 1 下列不是灾难救治原则的是A 先救命，再治伤B 先重伤，后轻伤C 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场D 先分类，再后送E 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品2 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（ ）。A 仰卧在平整而坚实的地面上B 头、颈、躯干平直无扭曲C 双手放于躯干两侧D 解开上衣，暴露胸部E 可采取头高脚低位3 使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（ ）。A 90B 120C 60D 180E 1504 急救人员解除气道异物梗阻常用的方法( )。A 用指套或纱布
2、保护手指以清除异物B 使用喉镜C 使用气管镜D 应用止血钳E 仰头举颏法开放气道5 关于自动体外除颤下列叙述不正确的是（ ）。A 检查患者是否有反应B 一个电极片置于裸胸右上方，另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部C 电击前应离开患者，确保无人接触患者D 给予电击后，立即开始胸外按压，以继续心肺复苏。E 根据患者的心电图波形选择能量6 男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。A 立即手术B 迅速封闭伤口C 胸膜腔闭式引流D 输液E 吸氧7 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压8050 mmHg，心率120次分，
3、伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。A 内科医生会诊，纠正休克B 心电图检查，排除心脏疾患C 缝合伤口，加压包扎D 体外心脏按压，增加心搏出量E 继续输血补液，立即准备开胸探查止血8 肋骨骨折最常见于（ ）。A 1-3肋B 4-7肋C 8-10肋D 11-12肋E 肋弓9 以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确( )。A 端坐呼吸B 咳粉红色泡沫样痰C 两肺布满湿啰音D 烦躁不安E 血压持续升高10 心力衰竭的患者应摄取何种饮食（ ）。A 低盐低脂B 高蛋白C 普食D 高钾饮食E 低蛋白饮食11 患者，男，56岁，突发
4、心悸20min。无明显诱因，既往健康，查体P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，无其他阳性体征，化验检查基本正常，心电图QRS波群时限正常，无P波。诊断为（ ）。A 阵发性室性心动过速B 阵发性室上性心动过速C 室性期前收缩D 尖端扭转性室性心动过速E 预激综合征12 漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入（ ）。A 下腔静脉B 肺静脉C 主动脉弓D 上腔静脉E 肺动脉13 输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施，当患者无心肺疾患时，通常第1个24小时给多少补液量（ ）。A 10002000mlB 20003000mlC 30004000mlD 40006000mlE 6
5、00010000ml14 收缩压在（ ）以下时，输液、输血速度要适当加快，甚至需加压输血。以尽快提升血压。A 30mmHgB 50mmHgC 100mmHgD 60mmHgE 90mmHg15 对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，选用（ ）溶液从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释程度。A 3%氯化钠溶液B 09%氯化钠溶液C 10%葡萄糖溶液D 5%葡萄糖溶液E 葡萄糖盐水16 全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤，如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者，不可强行卸脱，应用（ ）使冰冻融化后再剪下或脱去。A 冰水B 冷水C 温水（40）D 热水E 温水（50）17 中暑的典型临床表现不包
6、括：A 热衰竭B 瞳孔散大C 热痉挛D 劳力性热射病E 非劳力性热射病18 急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是（ ）。A 纳络酮B 解磷定和阿托品C 亚甲蓝（美蓝）D 抗毒血清E 氧、高压氧19 当中毒物质不明时可选用( )洗胃A 牛奶或蛋清水B 液体石蜡C 清水或生理盐水D 10%活性炭悬液E 1：5000高锰酸钾液20 硝普钠持续用药时间不宜超过（ ）小时。A 12B 24C 36D 48E 7221 分诊分诊（triage）是急诊护士对每一位来诊患者进行简单迅速的评估，了解患者的医疗需求，判断患者就诊的紧急程度，使患者在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程。2 名词解释 1
7、基础生命支持基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期CPR和早期除颤，即CABD四个步骤，包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（AED）进行除颤。2 高血压急症高血压急症：是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。3 急性冠脉综合征急性冠脉综合征：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。4 列举进一步生命支持控制气道的方法。口咽通气道鼻咽通气道其他可选择的辅助气道气管插管环甲膜穿刺气管切
8、开造口置管3 问答题 1 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？多发伤救治中的最优先评估的内容是危及生命的情况，如呼吸道通畅和有效呼吸的评估、休克、出血、脑疝危险及颈髓损伤。次优先评估的方面有神经系统功能、腹部脏器、心胸脏器、肌肉骨骼和软组织等。2 女性患者，62岁，有型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾；血钾正常、尿量40ml/h，
9、也立即开始补钾；血钾正常、尿量30ml/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾。3 简述休克患者应用血管活性药的注意事项。根据血压调整滴速防止药物外渗，以免引起局部组织坏死注意保护血管，每24小时更换输液管，输液肢体适当制动。4 骨盆或长骨骨折后2448h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生#。脂肪栓塞综合征4 主观填空题 1 脑出血的主要病因是#。高血压合并小动脉硬化2 硝普钠对光反应敏感，应#，注意#。现用现配避光3 亦可用休克指数估计出血量，休克指数计算公式是#，正常为054，表示血容量正常。脉搏收缩压4 体温在#时，寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。305 体温在#时，皮肤苍白或青紫，心搏和呼吸停止，瞳孔固定散大，四肢肌肉和关节强直。206 #是一氧化碳中毒的特效疗法。高压氧治疗7 有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有#。蒜味8 应用西地兰时，每次给药前应先测脉搏，如成人脉率小于#次/min，则不可用药。60
