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1、麝香为何能治疗热闭证?,麝香虽性温味辛, 然而借其开窍通闭之功,配伍清热药,组成凉开之剂,也常用于治疗热闭证。 开窍醒神首选药。,第二十章 补虚药 Tonics,Survey,Drugs, which can tonify the deficiency Qi, blood, yin and yang of the body, enhance the body resistance to diseases, and be used in the treatment of various deficiency syndromes are called tonics, or supplementin
2、g and nourishing drugs.,Deficiency syndromes are further divided into deficiency of Qi, of Yang, of blood and of Yin, and accordingly, tonics are divided into four kinds: drugs for tonifying Qi, Yang, blood and Yin.,补气药和补阳药,补血药和养阴药,往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚的病证,又当根据病情,采用气血两补或阴阳兼顾。,补虚药不适用于有实邪的病证,能“闭门留寇”,加重病情
3、。但在实邪未除,正气已虚的情况下,在祛邪之中,可适当选用补虚药,以“扶正祛邪”。 补虚药如使用不当,有害而无益。如阴虚有热而用补阳药,阳虚有寒而用补阴药,均能产生不良的后果。 在服用补虚药时适当配伍健脾胃的药,以免妨碍消化吸收,影响疗效。,notes,补 气 药 Qi Tonics,Section One,Function,This kind of drugs is sweet in flavor, warm or neutral in property, and has the function of replenishing the primordial Qi, and is used f
4、or treating Qi deficiency syndrome of spleen and lung.,Indications,It is effective for deficiency of the spleen-Qi characterized by anorexia, loose stool, Gastric and abdominal distension, lack of vitality, lassitude, edema, prolapse of Rectum , and deficiency of the lung-Qi characterized by short b
5、reath, disinclination To talk, breathlessness after movement, spontaneous sweating, etc.,凡具有补气功能,治疗气虚证的药物,称为补气药。 气虚是指机体活动能力的不足,补气药能增强机体活动的能力,特别是脾、肺二脏的功能,所以最适用于脾气虚或肺气虚的病证。,脾为后天之本,生化之源,脾气虚则食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力,甚至浮肿、脱肛。 肺主一身之气,肺气虚则少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。凡呈现以上症状者,都可用补气药来治疗。,服用补气药如产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症，可适应配伍理气药同用。,
6、临床应用补气药,应根据不同的气虚证分别选用适当的补气药。兼有阴虚或阳虚者,可与补阴药或补阳药同用。由于气旺可以生血,气能统摄血液,因此临床上为了补血、止血,有时还要着重使用补气药。,补气药歌诀 补气之药人参党，黄芪白术共西洋， 山药扁豆甘大枣，太子蜂蜜和饴糖。,详解：补气药包括人参、党参、黄芪、 白术、西洋参、山药、扁豆、 甘草、大枣、太子参、蜂蜜、饴糖。,书名 源于本经 别名 白参 红参 野山参 吉林参 别直参 来源 五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者名野山参,人工栽培者称园参。,人 参 Radix ginseng,产地及采收 主产我国东北各省,
7、吉林抚松县产量最大,质量最好,因而称吉林参(产朝鲜者称朝鲜参)。,一般栽培六、七年后,在秋季茎叶将枯萎时采挖,洗净晒干称为生晒参;经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干称糖参(白参);蒸熟晒干或烘干称红参;细根称参须。野山参亦可按上述方法加工,去芦切片入药。,性味归经 微温,甘、微苦。 归脾、肺两经。 功效 大补元气,补脾益肺, 生津止渴,安神增智。,1.气虚欲脱凡大失血、大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱,脉微欲绝之证。,应用,元气是人体最根本之气,本品能大补元气,故有挽救虚脱的功效。可单行，大量浓煎服,即独参汤,为补气固脱之有效良方;若兼见汗出肢冷等亡阳现象者,可加附子同用,以增强回阳
8、作用,即人参附子汤,2.脾气不足脾为后天之本,生化之源,脾气不足,生化无力,则可出现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症。,人参能大补元气,益脾气,故适用于脾气不足之证,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用,如四君子汤。,3.肺气亏虚肺为主气之脏,肺气亏虚则可出现呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症。,人参能大补元气,益肺气,故用治肺气亏虚之证有效。多与胡桃、蛤蚧等药同用,如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。,4.津伤口渴、消渴人参能益气生津止渴,适用于热病气津两伤,身热而渴,汗多,脉大无力之证。,多与石膏、知母、甘草、粳米同用,如白虎加人参汤,可以清热益气,生津止渴;如热伤气阴,口渴多汗
9、、气虚脉弱者,又可与麦冬、五味子同用,即生脉散,可以益气养阴,止渴,止汗。用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。,5.心神不安、失眠多梦、惊悸健忘人参能大补元气,而有安神增智的功效,故适用于气虚血亏引起的上述证候。,多配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用,如归脾汤。,还可用于血虚及阳萎等证。治疗血虚,当配伍熟地、当归等补血药同用,可以益气生血,增强疗效;治疗阳萎,多与鹿茸、胎盘等补阳药同用,可以起到益气壮阳的效果。对体虚外感或里实正虚之证,可与解表、攻里药同用,以扶正祛邪。,用法用量 510g,宜文火另煎,将参汁兑入其他药汤内饮服。研末吞服,每次12克,
10、日服23次。如挽救虚脱,当用大量(15一30 g)煎汁分数次灌服。 使用注意 实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦,煨五灵脂,恶皂荚,均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。,主要化学成分 三萜皂苷中的人参皂苷二醇型、人参皂苷三醇型和齐墩果酸型，人参多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。,主要药理作用,强壮; 抗休克; 抗缺氧; 抗疲劳; 促生长; 镇静和抗惊厥; 增强改善记忆; 抗衰老;降血脂; 抗心律失常; 抗心肌缺血; 钙通道阻滞作用;止血; 抗溶血; 增强免疫功能;抗突变; 促进糖代谢; 抗利尿;抗病毒等。,人参叶 为人参的叶片,采收人参时取叶
11、,晒干生用。 味苦、微甘,性寒,功能解暑邪、生津液、降虚火。 适用于暑热口渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等症。用量510 g。煎服。,书名 源于本草从新 别名 潞党参、汶党参、晶党参 来源 桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.及同属多种植物的干燥根。野生或栽培，主产于山西、陕西、甘肃及东北等地。,党参 Radix Codonopsis,产地及采收 原产于山西上党,现我国北方各省及大多数地区均有栽培。春秋两季采挖,以秋采者为佳。将根挖出后除去泥沙、茎苗,边晒边搓,使皮部与木质部贴紧,晒干,切段。生用或蜜炙用。 性味归经 平，甘。归脾、肺经
12、。 功效 补中益气,生津养血。,应用 1.中气不足本品为常用的补中益气药,适用于中气不足产生的食少便溏、四肢倦怠等症。多与白术、茯苓、炙甘草同用。,2.肺气亏虚本品有益肺气的功效,故适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。可配伍黄芪、五味子等药同用,以增强疗效,如补肺汤。,3.热病伤津,气短口渴本品能益气生津,如配伍麦冬、五味子同用,可治气津两伤之证。 4.血虚萎黄、头晕心慌本品有补气养血的功效。当配伍熟地、当归等药同用,如八珍汤。 此外,也可与解表药、泻下药同用,治体虚外感或里实正虚之证,可以扶正祛邪。,用法用量 1030g。 使用注意 本品对虚寒证最为适用,如若属热证,则不宜
13、单独应用。反藜芦,也不宜同用。 主要化学成分 甾醇、苷类、糖类、内酯、挥发油、生物碱、氨基酸等。,主要药理作用 强壮、抗应激、增强记忆力、抗辐射、抗缺氧、增强免疫功能、改善消化功能、强心、扩张外周血管、抗心肌缺血、调整血压、抑制血栓形成、增加红细胞、抗癌等。,书名 源于本经 别名 绵黄芪 来源 豆科多年生草本植物黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.和内蒙黄芪A.mongholicus Bge.的根。,黄 芪 Radix Astragali,产地及采收 黄芪主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地;内蒙古黄芪主产于内蒙、吉林、河北、山西等地。一般生长四年以上者采
14、收,春秋两季可采,以秋季采者质量较好。除去地上部分及须根,晒干。润透切片。生用或蜜制用。,性味归经 微温,甘。归脾、肺经。 功效 补气升阳,益卫固表, 托毒生肌,利水退肿。,应用 1.脾肺气虚或中气下陷之证脾为生化之源,肺主一身之气,脾肺气虚则能出现食少便溏、气短乏力等证。 如兼中气下陷,则能导致久泻脱肛、子宫下垂;如气虚不能摄血,则能引起便血、崩漏。,黄芪能补脾肺之气,为补气要药,且有升举阳气的作用,故可用于上述诸证,须随不同的气虚表现而作相应的配伍。,与人参同用,能增强补气功效,可治病后气虚体弱; 配白术能补气健脾,可治脾气虚弱,食少便溏或泄泻; 配当归能补气生血,可治气虚血亏; 配附子能
15、补气助阳,可治气虚阳衰,畏寒多汗; 与人参、白术、升麻等同用,能补气升阳,可治中气 下陷、久泻脱肛、子宫下垂,如补中益气汤; 与人参、龙眼肉、枣仁等同用,又可用治气虚不能摄 血的便血、崩漏,如归脾汤。,2.卫气虚所致表虚自汗本品能益卫气,故有固表止汗功效。如配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根,可止自汗,即牡蛎散。本品也可用治阴虚引起的盗汗,但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。,3.气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛本品补气而有良好的托毒生肌功效。常与当归、穿山甲、皂角刺同用,如透脓散,可治痈疽不溃;与当归、人参、肉桂等配伍同用,可以生肌敛疮,如十全大补汤。,4.浮肿尿少本品有补气利尿退肿功效,故
16、适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证。多配伍防己、白术等同用,如防己黄芪汤。,5.气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证。 如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣,即黄芪桂枝五物汤,可治肢体麻木。 配伍羌活,防风、当归、姜黄等,可治肩臂风湿痹痛,如蠲痹汤。,以本品为主药,再配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药,即补阳还五汤,可治中风后遗症半身不遂。 至于消渴证,多与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。,用法用量 1015g,大剂量可用3060 g。补气升阳宜炙用,其他方面多生用。 使用注意 黄芪积滞胃口，胸胃不宽，肠胃有积滞者勿用。实表，有表邪及表旺者勿用。助气，气实者勿用。病人多怒则肝气不和，勿服。能补阳，阳盛阴虚、上焦热甚、下焦虚寒者均忌，恐升气于表，而里愈虚耳。痘疮血分热者禁用。,本品补气升阳,易于助火,又
