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1、蕲蛇酶注射液简介 国家二类新药,最理想的抗凝、溶栓药物,药学性质,1.本品系用尖吻蝮(即本草纲目所载的蕲蛇，俗称五步蛇1药物来源 )蛇毒冻干粉，用离子交换柱层析和凝胶过滤方法分离、纯化制成（生化过程）。 2理化性质 是一种糖蛋白 分子量，为273kD 等电点(p1)在4.05.0 耐热（在10左右贮存3年酶活力未减；在室温放置48个月福州气候夏天高达38 ，外观色泽、PH值、澄明度、蛋白含量及酶活力均无明显变化。） 对光稳定 本品具有凝血酶样酶作用，如以凝血酶活力作为效价指标，则1蕲蛇酶单位(AU)相当于人凝血酶0.230.3国际单位,药理作用,药理作用,(1)凝血酶样酶作用。 (2)抑制血小
2、板聚集功能。 (3)抑制动物实验性血栓形成(防栓作用) (4)动物实验性血栓溶解作用。 (5)体外纤维蛋白溶解试验无直接溶栓作用。 (6)缩短优球蛋白溶解时间。 (7)促使血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物,毒性研究,蕲蛇酶注射液的半数致死剂量高达101.6AU/kg，而标准治疗剂量仅为0.75AU/日。 三致试验结果均为阴性。 临床应用，不良反应轻微,最小的分子量,蕲蛇酶分子量27000 巴曲酶分子量36000 降纤酶分子量3100041000 安克路酶分量40000 保证了生物利用度最高,半衰期,蕲蛇酶 半衰期长达20小时； 降纤酶 半衰期短 巴曲酶 半衰期5.9小时 安克洛酶 半衰期较
3、短 长达20小时的半衰期使溶栓，抗栓作用持续、平稳，不仅降低出血危险，而且能够有效预防再血栓,同类药物的临床表现,抗凝和抗血小板，只能预防血栓形成。会使纤维蛋白原耗竭 多出血：如巴曲酶 激活血液中的纤溶酶原变成纤溶酶，使纤维蛋白原溶解 对已形成的血栓无选择性 易因溶解纤维蛋白原，血中浓度降低而引起出血：链激酶 -蕲蛇酶有效的克服了以上弊端,3重作用，一击成功,抗凝抑制血栓形成 溶栓血栓 改善血液微循环,适应症,急性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、一过性脑缺血、脑梗塞、脑血栓及后遗症； 心绞痛、心肌梗塞； 血栓闭塞性脉管炎、深部静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、急性动脉血栓； 术后抗凝 高粘高脂血症,用法与用
4、量,本品每次0.75单位，溶于250ml或500ml灭菌生理盐水中静脉滴注3小时以上，每日一次，连用7-14天为一个疗程； 根据病情需要可重复一个疗程。本品应在医生指导下使用。,使用前的检查项目,凝血机制（4项） 血常规 人体酸碱度 血小板,为什么要做试敏？,所有酶类制剂都需要做试敏，有些产品没有做试敏在临床上引起了很多副反应。虽然蕲蛇酶较其他酶类制剂安全性高，但主张做试敏，主要目的是为了预防不必要的医患纠纷，同时可以提高产品的知名度 一个疗程只需做一次试敏 停药后再使用蕲蛇酶需重新做试敏,1、立即停药，推注地塞米5-10mg（静脉维持滴注地塞米松10mg+维生素C1.0g）。 2、给O2吸入
5、、低流量。 3、发热对症处理（物理降温）,过敏反应的处理,临床问题,滴注时间：说明书上的滴注时间是本产品的最佳 滴注时间，临床应用可以根据具体病例调节长短。其他酶类制剂因为半衰期短而无法长时间滴注。 用药疗程：说明书上的用药疗程是依据人体最佳恢复期而设定的，确保最高显效性 半衰期长是否起效慢？蕲蛇酶的起效和达到峰值的时间与其他酶类制剂一样，但在患者体内的峰值时间较其他酶类制剂更长 使用蕲蛇酶后，为什么不能有效降低蛋白纤维原？ 患者体内的酸碱度没有调整过来,使用注意事项,使用其他酶类制剂后，如果治疗指标已达到，就不要用蕲蛇酶，如未达到，则可以用蕲蛇酶 蕲蛇酶不能与阿司匹林配伍使用 用了其他酶类制剂或者阿司匹林后效果不理想，应间隔24小时后再使用蕲蛇酶,产品小结,唯一蛇毒降纤制剂类的国家二类新药 唯一的国家专利保护蛇毒药 唯一的同类（降纤酶）产品中分子最小 唯一的能抗凝、溶栓、不对抗肝素。 唯一的防栓同阿斯匹林相同作用。 唯一的半衰期长达20小时（最长） 唯一的能抑制ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶诱导的血小板聚集 价格适中、效价比高。 临床安全、副作用少。 医保,治疗急性脑、心血栓病。 有效的抗凝、溶栓 最佳选择,蕲蛇酶,祝各位专家、老师：,身体健康 工作顺利,
