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1、（业务管理）社保业务知识竞赛(修改稿)1、中国共产党党员是 中的有共产主义觉悟的先锋战士。中国工人阶级2、党的十八大认为， 是党和人民长期奋斗、创造、积累的根本成就。中国特色社会主义道路3、中国共产党党徽为 和 组成的图案。 镰刀 锤头4、党章规定，党的基层委员会每届任期三年至五年，总支部委员会、支部委员会每届任期 。基层委员会、总支部委员会、支部委员会选出的书记、副书记，应报上级党组织批准。两年至三年5、科学发展观，是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想既一脉相承又 的科学理论。与时俱进6、党的思想路线是一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，在实践中 和发展真理。
2、检验真理7、共产党员的党龄，从 之日算起。预备期满转为正式党员8、十八大党章规定，中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。9、中国共产党的全部奋斗目的就是不断实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。10、党必须加强对 群众组织的领导，充分发挥它们的作用。工会、共产主义青年团、妇女联合会等11、每个党员，不论职务高低，都必须编入党的一个支部、小组或其他特定组织，参加党的 ，接受党内外群众的监督。 组织生活 12、 党的_各级纪律检查委员会是党内监督的专门机关。13、加强和改进党的建设，一定要坚持党要管党、从严治党的方针，进一步解决 这两大历史性课题。 提高党的领导水平和执政水平、提高拒腐
3、防变和抵御风险的能力15、严重触犯刑律的党员必须_ _。开除党籍16、我们党的最大政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是_。脱离群众17、习近平总书记系列重要讲话，是新的历史条件下我们党治国理政的行动纲领，是凝聚力量、攻坚克难的强大思想武器，是全面推进依法治国，全面建设小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦的行动指南。18、党的基层组织是党在社会基层组织中的_，是党的全部工作的战斗力的基础。 战斗堡垒19、党必须实行民主的科学的决策，制定和执行正确的路线、方针、政策，做好党的_，发挥全体党员的先锋模范作用。 组织工作和宣传教育工作20、习近平总书记在十八届中央纪委二次全会上强调，从严治党，
4、惩治这一手决不能放松，要坚持“ 老虎 ”、“ 苍蝇 ”一起打。21、民主集中制是_民主基础上_的集中和_集中指导下_的民主相结合。 22、党的根本组织原则是_。 民主集中制23、党在自己的政治生活中正确地开展批评和自我批评，在原则问题上进行_，坚持真理，修正错误。 思想斗争 24、党在领导社会主义事业中，必须坚持以经济建设为中心，其他各项工作都_这个中心。 服从和服务于25、党的基层组织要对党员进行_，提高党员素质，增强党性，严格党的组织生活，开展批评和自我批评，维护和执行党的纪律，监督党员切实履行义务，保障党员的权利不受侵犯。 教育、管理和监督26、加强和改进党的建设，一定要把思想建设、组织
5、建设和作风建设有机结合起来，把 贯穿其中。 制度建设 27、党除了_工人阶级和最广大人民群众的利益，没有自己特殊的利益。 28、党组织讨论决定问题，必须执行少数服从多数的原则。 29、廉政准则规定，党员领导干部不准 干预 和 插手 各类行政许可和资金借贷等事项。30、党按照德才兼备的原则选拔干部，坚持任人唯贤，反对任人唯亲，努力实现干部队伍的_。革命化、年轻化、知识化、专业化31、党的纪律是党的各级组织和全体党员必须遵守的_，是维护党的团结统一，完成党的任务的保证。 行为规则 32、党的思想路线是_，在实践中检验真理和发展真理。 一切从实际出发，理论联系实际，实事求是33、依据社会保险法规定，
6、我国应建立_社会保险制度。基本养老保险、基本医疗保险、 工伤保险、失业保险 、 生育保险 34、依据社会保险法规定，在完善社会保险制度过程中应坚持哪些方针？广覆盖、多层次、 可持续、保基本 35、 依据社会保险法规定，用人单位应该履行哪些社会保险义务？ 缴费义务、登记义务 、代扣代缴义务、申报义务 36、依据社会保险法，个人在依法缴纳社会保险费后享有哪些权利？个人依法享受社会保险待遇、监督本单位为其缴费情况、 查询个人缴费记录 、 查询个人权益记录 、 要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 37、 按照现行规定我国社会保险资金的主要筹集渠道有哪些？ 用人单位缴纳的社会保险费、个人缴纳
7、的社会保险费、各级政府财政补助 38、 按照社会保险法的规定，以下哪些工作由社会保险经办机构负责？ 社会保险登记、核定社会保险费、社会保险待遇支付、 办理社会保险转移接续 、个人权益记录 39、城镇居民基本医疗保险的筹资渠道为_。个人缴费 、政府补助 40、 按照社会保险法规定，以下哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、 应当由公共卫生负担的、在境外就医的 41、 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤。(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
8、(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。42、 按照社会保险法规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中，生育医疗费用包括_。 生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律、法规规定的其他项目费用 43、职工有以下哪些情形的，可以依照国家规定享受生育津贴。女职工生育享受产假、 享受计划生育手术休假、 法律、法规规定的其他情形 44、 社会保险业
9、务档案保管期限分为永久和定期两类，定期保管期限分为_年。 10年、20年 、30年、50年、100年 45、违反社会保险法规定，隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，应当如何处置？由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回、 有违法所得的，没收违法所得 、 对直接负责的主管人员和其他直接负责人员依法给予处分 46、 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中出现哪些情形的，应依法给予处分？滥用职权、 玩忽职守、 徇私舞弊 47、生育报销所需提供的材料：发票原件、出院证明原件、出生医学证明复印件、 准生证复印件、费用汇总清单原件48、医保政策规定的完全自付包括 自费药品、自费诊疗
10、项目、超标准床位费、及基本医疗保险政策明确规定不予支付的各种其他费用；49、医保政策规定的完全自付包括 自费药品、自费诊疗项目、超标准床位费、及基本医疗保险政策明确规定不予支付的各种其他费用；50、各统筹区职工医保、居民医保住院统筹基金起付标准统一为：一级及医疗医疗机构200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构800元。51、社会保障的基本功能.（1）社会稳定是社会保障的主要功能； （2）保障功能； （3）保障劳动力再生产；（4）促进社会精神文明的进步 52、社会保障基金是由哪几部分组成的?（1）企业缴纳的社会费；（2）个人缴纳的社会保险费；（3）国家财政资助；（4）基金的投资收益（5）此外
11、，还包括一部分参保人缴纳的滞纳金53、社会保障管理的主要内容有哪些? （1）社会保障的行政管理；（2）社会保障的基金管理；（3）社会保障对象的管理；54、什么是起付标准？起付标准是指在一个医疗年度内对住院和门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户或个人负担一部分的额度。55、什么是最高支付限额？最高支付限额是指在一个医疗年度内医疗保险基金支付医疗费用的最高数额。如国务院决定规定以职工年平均工资的4倍左右确定统筹基金“封顶线”。封顶线设置的目的在于防止统筹基金的超支。56、什么是定点医疗机构？定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格确认，医疗保险经办机构确定并与之签订协议，为基本医疗保险参保人提供医
12、疗服务并承担相应责任的医疗机构。57、什么是基本医疗保险“三大目录”？基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。58、什么是基本医疗保险药品目录？基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。其主要作用是为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平稳。它由甲类目录和乙类目录两部分组成。59、什么是基本医疗保险诊疗项目？基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳
13、务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：（1）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（2）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。60、什么是基本医疗保险的服务设施？基本医疗保险的医疗服务设施费用包括哪些主要内容？基本医疗保险医疗服务设施是指定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、诊疗和护理过程中必需的生活服务设施。基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。61、参保人哪些行为属于违规行为？参保人以下行为是违规的：（1）本人的医疗保险证件转借给他人使用的；（2）持他人的医疗保险证件
14、冒名就医的；（3）私自伪造、涂改处方或费用单据而多报冒领的；（4）用自己的医疗保险证件为他人开药的。62、参保职工如果认为医疗费用过高，如何查阅？如何申诉？在就诊过程中，如果参保职工认为医疗费用过高，可以向医务人员提出，并让医务人员就各种费用进行解释；如果是住院治疗，医院应为每位患者提供详细的各种住院费用清单，患者可就某些费用向医务人员咨询；如果从医务人员那里得不到满意的解释，参保职工可以向当地社会医疗保险经办机构提出申诉，由经办机构进行调查、核实。63、工伤保险条例的适用范围有哪些？工伤保险条例的适用范围主要包括：境内的各类企业、境内的有雇工的个体工商户、所有事业单位、社会团体和民办非企业单位和国家机关的工作人员。也就是说，各类用人单位均为工伤保险的参保单位。高新区内各类用人单位和就业人员都必须参加工伤保险。64、职工有下列情形之一的，不能认定为工伤或者视同工伤：(1)故意犯罪的；(2)醉酒或者吸毒的；(3)自残或者自杀的。65、申请工伤认定应当提交哪些材料？ 提出
