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1、淮南市建设工程“舜耕杯”奖（市优质工程）申报表工程名称：申报单位（公章）：申报日期：年 月 日淮南市建设工程质量监督站制填表说明1、本表由申报单位填写并装订完成。要求内容真实、准确、文 字清楚。2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改, 应说明并需有关单位的证明文件。3、单位名称必须与相应的承包合同中的单位名称（公章）一致。 如有更名，要有相应的批准文件。4、单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。5、工程类别一栏，按（一）工业、交通、水利等专业工程类， （-）公共建筑、园林古建筑类，（三）市政公用工程类（四）住宅工程类分类填写。6、申报说明按“舜耕杯”奖的申报条件逐项加以说
2、明。7、工程质量情况一览表中，质量验收结论以单位工程质量竣工 验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质 量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程 质量验收结论，表格不够可另加附页。8、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方 法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的 效果。9、经济效益是指施工企业合理组织施工，在缩短工期、节省劳 力、节约材料、降低成本和保证质量等方面取得的综合效益。10、各市建筑业协会或省有关厅、局（专业协会）或主管部门对 工程质量评价意见，是指推荐单位组织的专家评审组对工程质量的总 体评价意见。11、建
3、设单位、使用单位意见，应含有工程质量水平及经济和社 会效益等方面内容。承建单位（申报单位）简况单位名称通信地址主营范围及资质等级项目负责人联系人固定电话工程主要承建内容单位联系电话邮政编码法人代表电话电话工作部门移动电话简介申报参建单位及监理单位简况参建单 位1单位名称（公章）联系电话通信地址邮政编码工稈午要 参建内容主营范围及 资质等级参建工作量预算：（万元）决算：（万元）所占比例（百分比）预算： 决算：法人代表电话参建单 位2单位名称（公章）联系电话通信地址邮政编码工稈丰要参建内容主营范围及资质等级参建工作量预算：（万元）决算：（万元）所占比例（百分比）预算： 决算：法人代表电话参建单 位
4、3单位名称（公章）联系电话通信地址邮政编码工程主要参建内容主营范围及资质等级参建工作量预算：（万元）决算：（万元）所占比例（百分比） 算算 预决法人代表电话监 理 单 位单位名称（公章）单位地址邮政编码联系电话所有制主营专业资质等级监理合同价款（万元）法人代表电话申报说明申报工程概况工程名称建设地点开工时间年 月曰竣工时间年 月曰验收时 间年 月曰工程造价预算价：（万元）结算价：（万元）工稈类别面积或规模m2 （或万元）层数层（地下层）结构类型总高度建设单位联系人联系电话通信地址邮编设计单位监理单位验收组织及 其对工程的 评价荣获省级部 门或市级工 程质量奖的 时间、名称 及授奖单位项目负责人
5、概况所在单位（公章）：姓名性别年龄资质等级建造师注册 证书编号职称是否担任 其它职务从事本 专业时间系话 联电邮编通讯地址代表工程（一）面积造价结构获奖情况代表工程（二）面积造价结构获奖情况本工程创奖的主要经验及做法：施工工期（含合同工 期和实际开 工至竣工的 施工时期）经济效益情 况（施工企 业在该工程 上实现的综 合经济效 益）建设单位意见：单位（公章）年 月 日使用单位意见：单位（公章）年 月 日工程质量情况一览表序号单位（分部）工程名称分部（分项）工程数质量验收结论合计单位（分部）工程个数注：单位、分部及分项工程分别包括子单位、子分部及子分项；由多个单位工程 构成的项目，第2、3列分别填单位、分部工程情况：申报项目为一个单位工程 时，填括号中的内容。工程质量情况简介监理情况及对工程质量的评价意见:单位（公章） 年 月 日 工程质量监督机构意见（包括工程是否发生过损失在10力元以上的质量事故）-单位（公章）年 月 日市建筑业协会意见:单位（公章） 年 月曰淮南市建设工程“舜耕杯”奖（市优质工程）评审委员会意见:单位（公章） 年 月曰
