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1、附录A质量和进度评估信息记录A.1设计方案质量评估记录A.1.1设计方案质量评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.1.1的要求。表A.1.1 _设计方案质量评估记录样表工程名称：编号：评估方案_设计方案评估内容设计要求评估结果备注评估依据评估意见A.2施工方案质量评估记录A.2.1施工方案质量评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.2.1的要求。表A.2.1_施工方案质量评估记录样表工程名称：编号：评估方案_施工方案评估内容设计要求评估结果整改意见评估依据评估意见A.3通道清理质量和进度评估记录A.3.1 通道清理质量评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.3.
2、1、A.3.2的要求。表A.3.1_清理过程进度评估记录样表（线路通道）工程名称：所处档段位置应清理总量（处）线路通道清理过程进度评估检查人检查日期备注拆迁清理完成量迹地恢复完成量处百分比处百分比总计表A.3.2_清理过程进度评估记录样表（站址场地）工程名称：应清理总量（处）站址场地清理过程进度评估检查人检查日期备注拆迁清理完成量处百分比A.3.3通道清理质量评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.3.3的要求。表A.3.3_清理质量评估记录样表工程名称： 站址场地 线路通道 基本信息评估内容所处位置清理对象编号清理要求规范清理前后影像对比分析施工图阶段竣工验收阶段清理完成情况未完成
3、清理 清理完成 新增对象 其他备注A.4施工进度评估记录A.4.1 施工进度评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.4.1的要求。表A.4.1施工进度评估记录样表工程名称：编号：施工进度施工阶段杆塔数量总量（基）进行中（基/百分比）已完成（基/百分比）1基础施工2组塔施工3附件安装4架线施工进度超前（基/百分比）进度滞后（基/百分比）检查时间A.5竣工验收质量评估记录A.5.1 竣工验收质量评估应如实填写记录，记录内容和表格样式宜符合表A.5.1的要求。表A.5.1_工序竣工验收质量评估记录样表工程名称：编号：分项工程名称变电/输电线路工程竣工验收评估杆塔号前侧杆塔号后侧杆塔号评估内
4、容设计要求评估结果整改意见评估意见附录B遥感环境影响评估专题图制作及评估信息记录B.0.1变电站周围环境敏感点分布情况宜用遥感影像图制作专题图标示，标示信息应齐全、规范，变电站周围环境敏感点分布图宜符合图B.0.1式样。图B.0.1变电站周围环境敏感点分布图样图B.0.2输电线路与环境敏感点相对位置关系宜用遥感影像图制作专题图标示，标示信息应齐全、规范，输电线路与环境敏感点相对位置关系图宜符合图B.0.2式样。图B.0.2输电线路与环境敏感点相对位置关系图样图B.0.3 土地扰动评估信息应真实记录并保存，记录信息内容和格式宜符合表B.0.3的要求。表B.0.3土地扰动评估样表施工位置地形地貌植
5、被情况施工区临时施工道路设计扰动面积（m2）实测扰动面积（m2）实测扰动率恢复率%面积（m2）长度(m)平均宽度(m)恢复率%N2345高原平地滩地草原稀松杂草1071.91231114100219375.9100N2349高原平地滩地草原稀松杂草1278.21125114100190255.9100注：1 设计面积为一塔一图成果（设计面积=施工占地面积+施工临时占地面积）；2 实测扰动率=实测扰动面积/设计面积*100%3 平均宽度=新增总面积/新增总长度4 新增总长度、新增总面积均来源于遥感数据，影像范围外的新增道路未计入。B.0.4 水土保持措施评估信息应真实记录并保存，记录信息内容和格式宜符合表B.0.4的要求。表B.0.4水土保持措施评估样表标段1标段杆塔（位置）3L046评估时间2019-5-8评估人张三评估项评估结果照片挡土墙，截（排）水沟、筑护坡等工程措施是否与设计方案一致是否按设计的基础占地面积 、基础形式等要求开挖塔基限界措施是否满足设计要求是否存在溜坡，冲沟等情况溜坡临时堆土是否苫盖，是否铺垫，临时拦挡措施是否满足设计要求(碎石、编织袋、挡墙等)塔基限界、施工道路限界措施及施工道路排水沟是否满足设计要求
