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1、中枢神经系统兴奋药,概 述,中枢神经系统兴奋药指能选择性地兴奋中枢神经系统,提高其功能活动的一类药,当中枢神经处于抑制状态或功能低下、紊乱时使用此类药物。这类药物主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓,包括苏醒药,精神兴奋剂及大脑复健药等。,概 述,1.苏醒药:临床常用有尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)、细胞色素C等。这类药物作用时间一般较短,口服可吸收,主要经肝代谢。用于治疗疾病或药物引起的呼吸衰竭及中枢抑制。 2.精神兴奋剂有苯丙胺、哌甲酯等。 3.大脑复健药有茴拉西坦、甲氯芬酯等。,概 述,中枢神经兴奋药的选择作用与剂量有关,如使用剂量过大可引起惊厥、昏迷;而所致的昏迷状态不能用中枢神经兴奋药解救。
2、 为了防止用药过量引起中毒,一般应交替使用几种中枢兴奋药,严格控制剂量及用药间隔时间,并应密切观察病情。,尼可刹米注射液,【性状】本品为无色的澄明液体。 【规格】 1.5ml:0.375g 【药理】本品选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,剂量过大可引起惊厥。,尼可刹米注射液,【药代动力学】 吸收好,起效快,作用时间短,一次静脉注射只能维持作用5-10分钟,进入体内后迅速分布至全身,体内代谢为烟酰胺,然后再被甲基化成为N-甲基烟酰胺经尿液排出。,尼可刹米注射液,【适应症】 用于中枢性呼吸抑制及各种原
3、因引起的呼吸抑制。 临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒,以及肺炎等传染病引起的呼吸衰竭。 对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。,尼可刹米注射液,【用法与用量】 皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人常用量 一次0.250.5g,必要时12小时重复用药,极量一次1.25g。小儿常用量 6个月以下一次75mg,1岁一次125mg,47岁一次175mg。,尼可刹米注射液,【不良反应】 烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大 剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震 颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 【注意事项】 作用时间短,应视病情间隔给药。 抽搐及惊厥患者禁用。,尼可刹米注射液,【用药过量】 与其他中枢兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥。 出现惊厥时,应及时静注苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠。,谢谢!,迁安新闻网 彟巚嬆,