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1、第三篇 中药及方剂,第九章 中药总论 第三节 中药的性能,2020/6/29,2,第三节 中药的性能,中药的性能 药物的性味和效能 四气五味 升降浮沉 归经 毒性,2020/6/29,3,一、性味,（一）四气（四性） 寒、凉、温、热四种不同药性 药物作用于机体表现的反应 药物对疾病疗效的概括归纳 治疗热性证候的药物，具寒或凉性 治疗寒性证侯的药物，具温或热性 作用较缓和的药性，称为平性,2020/6/29,4,2020/6/29,6,2020/6/29,7,（三）四气与五味的关系,气和味各显示药物的部分性能和某些共性 同一性药物有五味的不同 同一味药物有四气的不同 还有一性兼多味者 气味相同，
2、作用相似 气味不同，作用有别,2020/6/29,8,二、升降浮沉,药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言 升上升，浮上行发散 降下降，沉下行泄利 升与浮、降与沉的趋向一致，仅程度有别 通常以“升浮”、“沉降”合称,2020/6/29,9,2020/6/29,10,2020/6/29,11,2020/6/29,12,2020/6/29,13,诸花皆升，旋复花独降 诸子皆降，牛蒡子独升 药物配伍可影响其作用趋向 少数药可引导它药上升或下降 桔梗 牛膝,2020/6/29,14,三、归经,药物对脏腑及经络疾病的特殊选择性治疗作用 寒凉性清热药 黄连清心热 黄芩清肺热 龙胆清肝热 补益
3、药 党参补脾 蛤蚧补肺 杜仲补肾,2020/6/29,15,药物归经理论，是药物疗效观察与脏腑经络理论相联系总结出来的规律性,2020/6/29,16,四、毒性,药物对机体产生的毒副作用 无毒，小毒，大毒，剧毒 无毒：无副作用，可久服补虚 小毒：有一定副作用，可攻邪愈病 大毒：易引起中毒，用时需谨慎 剧毒：毒性强，多供外用，须严格掌握,2020/6/29,17,第四节 配伍禁忌,配伍 两种以上的药物配合使用 是中兽医用药的主要形式 产生一定的配伍效应 增强或降低疗效 产生或消除毒副作用 七种情况（七情）,2020/6/29,18,1.单行 用单味药物治疗疾病 常用于病情比较单纯的病证 甘草解毒
4、 蒲公英疗乳痈 马齿苋治湿热泄泻,2020/6/29,19,2.相须（姊妹药） 功效相似的同类药物配伍，起协同作用，增强疗效 大黄-芒硝 增强泻下 石膏-知母 增强清热泻火,2020/6/29,20,3.相使 性能功效有某种共性的不同类药物配伍，以一药为主，另一药为辅，能提高主要药物的功效 黄芪（补气利水）-茯苓（利水健脾） 黄芩（清热泻火）-大黄（攻下泻热）,2020/6/29,21,4.相畏 一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除 半夏毒性能被生姜削弱 称半夏畏生姜,2020/6/29,22,5.相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 生姜能减轻或消除半夏的毒性 称生
5、姜杀半夏,2020/6/29,23,6.相恶 一种药物的功效，能被另一种药物降低或破坏 生姜的温散被黄芩削弱 称生姜恶黄芩 人参的补气功能可被莱菔子削弱 称人参恶莱菔子,2020/6/29,24,7.相反 两种药物配伍，能产生毒性或副作用 甘草反甘遂 乌头反半夏,2020/6/29,25,2020/6/29,26,二、禁忌,临证选药组方时，原则上不能相互配伍，或配伍应用时应注意毒副作用 十八反 十九畏 妊娠禁忌,2020/6/29,27,（一）十八反,配伍时可产生毒害作用药物有十八种 半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及-乌头 海藻 大戟 甘遂 芫花-甘草 人参 沙参 丹参 玄参 细辛 芍药-藜芦 十
6、八反简歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦,2020/6/29,28,（二）十九畏,一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性，或降低另一药物的功效 相畏的药物有十九种 硫黄-朴硝 水银-砒霜 狼毒-密陀僧 巴豆-牵牛子 丁香-郁金 川乌 草乌-犀角 牙硝-荆三棱 官桂-赤石脂 人参-五灵脂,2020/6/29,29,十九畏歌元亨疗马集 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱， 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂， 官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊， 大凡修合看逆顺，炮爁炙煨要精微。
7、,2020/6/29,30,临床处方用药时，一般十八反及十九畏均作为配伍禁忌，应避免使用 拮抗 甘遂治水肿，而甘草中含甘草次酸，具有抗利尿作用 毒性增强 细辛-藜芦 未见明显毒性增强 贝母-乌头,2020/6/29,31,方剂中的反畏药 甘遂半夏汤：甘遂-甘草（反） 海藻玉壶汤：海藻-甘草（反） 感应丸：巴豆-牵牛（畏） 大活络丹：乌头-犀角（畏） 十香返魂丹：丁香-郁金（畏） 临证仍应避免使用,2020/6/29,32,（三）妊娠禁忌,具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的药物，易引起滑胎或对胚胎有一定损害 禁用药物，毒性较大或药性峻烈 巴豆，水银，大戟，芫花，商陆 牵牛子，斑蝥，三棱，莪术
8、 虻虫，水蛭，蜈蚣，麝香,2020/6/29,33,慎用药物，为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品 桃仁，红花，牛膝，丹皮 附子，乌头，干姜，肉桂 瞿麦，芒硝,2020/6/29,34,妊娠禁忌歌元亨疗马集 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹甲爪，地胆茅根都不中。 蚖-青娘子；野葛-钩吻；地胆-斑蝥之一,2020/6/29,35,第五节 剂 量,方剂中每一药物的使用量。在一定范围内，剂量越大作用越强，超过限度会引起功效改变或产生副作用。 确定药物剂量的一般原则 药物的性能：毒性、峻烈及质轻或易煎出的量宜小，质重或不易煎出的量宜大。 配伍与剂型：单味药比在复方中量稍大，汤、酒剂比散、丸剂量较小。,2020/6/29,36,病情的轻重：病轻或慢性病，剂量不宜过大；病重或急性病，剂量适当增加。 动物种类和体型：种类和体型不同，剂量差异悬殊。 动物的年龄、性别以及体质：幼畜和老龄家畜用量轻于壮年家畜；公畜用量稍大于母畜；体强用量大，体弱用量轻。,2020/6/29,37,2020/6/29,38,小结,名词 药性 四气 五味 升降浮沉 归经,简述 四性的属性与作用 五味的属性与作用 中药配伍七种情况,
