《压力与健康知识课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《压力与健康知识课件（160页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、压力与健康,心理应激 孙冠 1073553428,简介,一、背景 二、健康、心理健康、压力 三、心理应激 1、概述 2、 应激源（生活事件） 3、 应激心理中介因素 4、 应激反应 5、 应对应激的策略,一、背景,案例 2004年2月，云南大学马加爵残忍杀死四名同学，震惊全国； 2003年4月，浙江大学周某因公务员选拔失利杀死主考官，震惊全省； 2002年3月，清华大学刘海洋用浓硫酸向黑熊泼去 这些事件告诉我们什么？,富士康问题 据专家分析，心理问题已经成为威胁人体健康发展的第一公敌。,张爱玲、邓丽君、翁美玲,央视著名主持人崔永元认为其有严重抑郁症,二、 什么是健康,“健康是身体上、精神上和社
2、会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。” 世界卫生组织(WHO),身体健康,心理健康,道德健康,社会适应性,什么是心理健康,世界卫生组织，第三届国际心理卫生大会认为心理健康的标志是： 身体、智力、情绪十分协调； 适应环境，人际关系中彼此能谦让； 有幸福感； 在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。 这4个标志最初是由各国心理卫生组织达成的一致意见 。,压力山大(亚历山大）,压力概念,压力这一概念最早于1936年由加拿大著名的生理心理学家汉斯薛利提出。 他认为，压力是表现出某种特殊症状的一种状态，这种状态是由生理系统中因对刺激的反应所引发的非特定性变化所形成的。 心理学中目
3、前对压力的比较普遍的看法是：个体面对具有威胁性刺激情境时，伴有躯体机能以及心理活动改变的一种身心紧张状态，也称应激状态。 压力有暂时性与持久性的区别。,压力产生于压力源，我们生活中所遇到的压力源可能存在于自身，也可能存在于环境中 心理学家在研究中，把造成压力的各种生活事件做了分析，提出了四种类型的压力源： 1、躯体性压力源。 2心理性压力源。 3、社会性压力源。 4文化性压力源。,流行病学的研究指出，心理紧张刺激与高血压症、溃疡病、脑血管意外、心肌梗塞、糖尿病、癌症等发病率的增高有一定的关系。,美国华盛顿大学医院精神病学家霍姆斯（Holmes）等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受
4、到的生活危机（lifecrisis）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表。评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（lifechangeunitsLCU），为指标加以评分。,他们在一组研究中发现LCU与10年内的重大健康变化有关。 生活变故的人群中，37有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70%呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150-300，则有50%的可能性来年患病；LCU超过300，来年患病的可能性达70%。,1976年他们报道:心脏病猝
5、死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般认为伴心理上丧失感（feelingofloss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。,三、心理应激,第一、 概述 第二、 应激源（生活事件） 第三、 应激心理中介因素 第四、 应激反应 第五、 应对应激的策略,第一、 概述,一、心理应激的概念,应激（stress）：,指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 1936年，Selye.H,心理应激（psychological stress）,个体面临或
6、觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。,第一、 概述,关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等 2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。,第一、 概述,加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）提出应激是 “全身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）,二、心理应激的理论,（一）塞里（ Selye H）的应激学说,Dr. Hans
7、Selye,第一、 概述,警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage),GAS,二、心理应激的理论,第一、 概述,应激过程,第一、 概述,警觉阶段 由于觉察威胁，出现“或战或逃”反应，根据应激原的强弱而有程度的不同。为对抗应激原而对体内能量进行动员，如果应激原强度足够，可直接导致死亡。当机体受到伤害性刺激之后，在最初的一个短暂的过程里可出现“休克”现象，然后产生生理、生化的一系列变化，进行体内动员和防御 主要表现有肾上腺活动增强，心率和呼吸加快、血压增高、出汗、手足发凉等现象,第一、 概述,阻抗阶段 生理和生化改变继续
8、存在，垂体促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素分泌增加，机体调动了全部资源，生物适应性也处于最高水平 糖皮质激素的释放会影响机体的免疫功能，盐皮质激素则可导致体内钾钠等电解质平衡失调，抗利尿激素分泌增加而致水潴留，长期抵抗则会耗竭机体资源，导致衰竭和崩溃。,第一、 概述,衰竭阶段 如果刺激源持续存在，阻抗阶段过长，机体最终将进入衰竭阶段 表现淋巴组织、脾脏、肌肉和其它器官发生变化，导致躯体的损伤而患病，甚至死亡,第一、 概述,（一）塞里（ Selye H）的应激学说 Seyle的应激学说，过分地强调应激状态的生理生化反应，忽略了心理反应过程 机体应激过程中，心理和生理反应是密切联系的，生理应激与心
9、理反应常伴随出现 生理应激与心理应激是应激时机体以整体方式作出的反应，两者同时存在，相互影响，相互作用，彼此转化,第一、 概述,（二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说,认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。形成了认知应激作用理论。,Richard S. Lazarus (19222002),二、心理应激的理论,第一、 概述,（三）心理应激过程模型,姜乾金教授等将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。,二、心理应激的理论,第一、 概述,（三）心理应激过程模型,二、心理应激的理论,第一、 概述,1.应
10、激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定 个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。,应激系统模型的基本特征：,二、心理应激的理论,（四）心理应激系统模型,第二、 应激源(stressor),第二、 应激源(stressor),应激源（stressors）,应激过 程模型,应激系 统模型,应激源就是引起应激的刺激,应激源就是各种生活事件,一、定义,应激源：,一、定义,是生活中面临的各种问题,是主要的应激源。,生活事件(life events)：,第二、 应激源(stressor),二、分类,（一）按生活事件的
11、现象学分,1.工作事件 2.家庭事件 3.经济事件 4.人际关系事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件,第二、 应激源(stressor),二、分类,（二）按事件对个体的影响分,正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）,第二、 应激源(stressor),二、分类,（三）按生活事件的主观和客观属性分,客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）,第二、 应激源(stressor),心理冲突 mental conflict,是相互对立或排斥的目的、愿
12、望、动机或反应倾向同时出现时所引起的一种心理状态 引起心理冲突的刺激或境遇称做“冲突情境” 独立与依赖 亲近与疏远 合作与竞争 冲动表达与社会道德准则,心理冲突 mental conflict,Lewin 把人的基本冲突分为： 趋-趋冲突 避-避冲突 趋-避冲突 Hovland 又添加 多重趋-避冲突,趋-趋冲突 approach-approach conflict,又称“双趋冲突” “鱼和熊掌不可兼得” 是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，必须从中抉择时发生的心理冲突,避-避冲突 avoidance-avoidance conflict,或称“双避冲突” 是指一个人同时面临两件
13、不欢迎或令人讨厌的事物，要回避其一就必然遭遇另一件时所产生的心理冲突 “前有断崖，后有追兵” 手术与放疗,趋-避冲突 approach-avoidance conflict,最常见的心理冲突 是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往（喜欢），又拒绝（厌恶）时所发生的心理冲突 又想抽烟，又怕损害健康 婚前恐惧症,趋-避冲突 approach-avoidance conflict,当越接近目标时，个体对实现目标可能产生的危险与代价的关注越增强，躲避目标的反应倾向迅速增加，产生疏远感 而当目标越远离时，越容易被目标的积极方面所吸引，低估危险性，产生亲近感,双重或多重趋-避冲突,double or
14、multiple approach-avoidance conflicts 是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物或目标间抉择时所产生的心理冲突,三、生活事件研究,社会再适应评定量表（SRRS）,第二、 应激源(stressor),事件 LCU 事件 LCU,配偶死亡 100 离婚 73 夫妻分居 65 拘禁 63 家庭成员死亡 63 外伤或生病 53 结婚 50 解雇 47 复婚 45 退休 45 家庭成员患病 44 怀孕 40 性生活问题 39 调换工作 39 经济状况改变 38,夫妻不和 35 中量贷款 31 子女离家 29 司法纠纷 29 个人突出成就 28 妻子开始工作或离职 2
15、6 生活条件变化 25 个人饮食改变 24 与上级矛盾 23 搬家 20 转学 20 娱乐改变 19 宗教活动改变 18 过圣诞节 12 轻微违法行为 11,三、生活事件研究,事件的生活变化单位（life change units, LCU）,LCU与健康的关系,第二、 应激源(stressor),第三节 应激心理中介因素,一、认知评价 二、应对方式 三、社会支持系统 四、人格特征,第三、 应激心理中介因素,一、认知评价,评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。,初级评价(primary appraisal) 次级评价(secondary appraisal),认知评价,利害关系评价,作出能力估计,元芳，你怎么看？,元芳，你怎么看？,元芳，你怎么看？,知觉的对象与背景,元芳，你怎么看？,知觉的理解性,知觉与经验,心理学的智慧无处不在,两可图的启示,看问题的角度不同，得到的结论就不同。 我们的烦恼不是源于事件本身，而是源于我们对事件的看法。,认知模式,第三、 应激心理中介因素,二、应对方式,应对（coping）又称应付。是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。 应对又称为应对策略（coping str
