帕金森病服药效果分析讲义资料

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1、帕金森病服药效果分析,据统计,我国帕金森病总人数已达250万人,55岁以上人群中100个人中就有一个是帕金森病患者。即便如此,帕金森病也并非为大家所熟悉,还是有无数患者不能得到及时确诊,走了无数弯路,耽误病情。,帕金森病是一种慢性、进展性的运动障碍疾病,典型症状有肢体不自主的静止性颤抖,肌肉变得僵硬、不柔软,面无表情或面部表情僵,好像戴了面具,无法做出自然的表情,字越写越小,走路身体前倾,不摆臂,小碎步,脚拖步等。,遇到这些症状,不要大意,到医院的神经科看,这病属于神经科疾病,神经内科或神经外科都可以,明确诊断才能明确治疗,少走弯路,少花冤枉钱。,原发性帕金森病通常发展缓慢,服用美多巴、息宁、

2、安坦、泰舒达、森福罗、珂丹等药物,有良好疗效,而帕金森病综合征,通常发展较快,少有患者对这些抗帕金森病药物有明显疗效。,今年58岁的许先生,在妻子的陪同下来我院找王学廉教授看病,患病2年多,一直在神经内科治疗,目前生活不能自理,手抖,走路前倾,平衡不稳,妻子描述,在家总是碰墙壁、碰门框,晚上起夜频繁,白天嗜睡等,王学廉教授根据许先生妻子的描述及所拍的脑核磁片子,诊断为帕金森病叠加综合征。,帕金森病叠加综合征与原发性帕金森病不同,临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等,受累部位范围较广,症状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种:,(1)多系统萎

3、缩(MSA):目前分为两种类型,分别为帕金森综合征和小脑共济失调型,其中帕金森综合征型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状,小脑共济失调型有突出的小脑损害,但无论何种类型,MSA首发症状多为自主神经症状,如便秘、体位性低血压,尿潴留(或膀胱残余尿增加),男性有勃起障碍等,可在出现帕金森综合征之前数年即存在。,(2)进行性核上性麻痹(PSP) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。,(3)皮质基底节变性(CBD) 主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高(上肢多不对称)、皮层复合觉缺失、失用,异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。,(4)路易体痴呆(LBD)主要症状为波动性认知障碍,帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状,可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。,

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