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1、发芽马铃薯中毒防治知识(一)发芽马铃薯简介马铃薯又称“土豆”、“山药蛋”、“洋山芋”等，是我国北方冬季主要的蔬菜之一。如马铃薯贮藏不好，容易发芽，皮肉变绿，含有较一般马铃薯高56倍的马铃薯毒素龙葵素(solanine，也称龙葵碱)。龙葵素是一种弱碱性的生物碱，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热、煮透亦能破坏其毒性。吃极少量龙葵素对人体不一定有明显的害处，但是如果一次吃进50已变青发芽的马铃薯(约含200mg龙葵素)就可发生龙葵素中毒。(二)发芽马铃薯中毒的临床表现发病急，潜伏期10 min3 h，短者数分钟。发病初期为口腔及咽喉部瘙痒、烧灼感，继而出现上腹部疼痛，并有恶心、呕吐、腹泻、头晕、耳鸣、
2、瞳孔放大、怕光等症状。症状较轻者，1 h2 h后自愈，预后良好，无后遗症。重症患者，因体温升高和反复呕吐而致脱水、抽搐、呼吸困难、血压下降、意识丧失、昏迷，伴全身虚弱和衰竭，严重者可因组织细胞缺氧出现皮肤粘膜青紫、大脑缺血性损伤，或因呼吸麻痹而死亡。鉴别诊断：与细菌性食物中毒相鉴别，细菌性食物中毒有不洁饮食摄入史，往往有同席多人集体发病的流行病学特点，急性呕吐与腹泻是主要的临床表现。大便培养可找到致病菌。另外，龙葵素中毒还可见于含有龙葵素或被龙葵素污染的食品，如为充分成熟的番茄、其他含有龙葵素得茄科类食品等。(三)诊断依据1.食用发芽马铃薯史。2.临床症状和体征和发芽马铃薯中毒特征相符合。3.
3、实验室检查：从可疑食品、患者胃内容物或呕吐物中检出龙葵素；有文献指出可用Wotzal氏法进行定性检查。4.与细菌性食物中毒相鉴别：在病人的呕吐物和肛拭子中未检出致病菌。符合流行病学特点及临床表现，从患者胃内容物或呕吐物中检测出龙葵素，可确定。符合流行病学特点及临床表现，从患者食用剩余的可疑食品中检测出龙葵素，经食物摄入量换算，摄入的龙葵素不少于200 mg，可确定。(四)流行病学特点发芽马铃薯中毒一年四季均可发生，但由于春季潮湿温暖，马铃薯不宜保存，所以在春、夏季节多发，无明显的年龄和性别差异，农村家庭散发，集体食堂时有发。中毒的潜伏期长短与芽部清除多少、烧煮程度、进食量有关，进食量大的患者潜
4、伏期短，病情较重。马铃薯龙葵素是一种弱碱性糖苷，对胃肠道黏膜有较强的刺激性和腐蚀性，对中枢神经系统有麻痹作用。(五)急救与治疗对马铃薯中毒目前没有特效疗法，尽早排出毒素对预后有很大影响：1.立即停止食用可疑食品。必要时对患者催吐、洗胃、清肠，以清除胃肠道尚未吸收的毒物。2.治疗：对症治疗，纠正脱水和电解质紊乱。有呼吸困难者，予吸氧，注射呼吸兴奋剂。呼吸中枢麻痹者用人工呼吸机。出现肠源性紫绀，可用亚甲蓝。(六)预防措施1.食品卫生监督部门加大宣传力度，尤其在农村和马铃薯生产基地，普及和加强马铃薯保存的知识，防止马铃薯发芽是预防中毒的根本保证。马铃薯应保存在干燥通风、低温、无阳光直射处。2.家庭食用马铃薯前，应将生芽及周围部位削去，将削好的马铃薯放于冷水中浸泡30min以上，使残余毒素溶于水。对生芽过多或皮肉已青紫者，不能再食用。因龙葵素加热破坏、遇醋分解，下锅炒马铃薯时应放一点醋，且宜红烧、炖和煮。3.及时将马铃薯个案通过当地新闻媒体向社会公布，教育群众不要购买和食用发芽的马铃薯。 2 / 2
