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1、PICC导管维护操作考核评分标准病区 姓名 考试日期 监考人 得分项目总分技术操作要求及分值得分扣分仪表1分仪表端庄，服装整洁（1分）1操作前准备7分六步洗手法正确（1分），戴帽子.口罩(1分）2查对患者维护手册（臂围.刻度）（1分）1核对患者信息：应至少使用两种身份识别方法（1分）1备齐用物，检查无菌物品有效期（2分，漏一项扣0.5分）2解释维护的目的，指导患者配合（1分）1操作过程80分无菌方式打开换药包（2分）2协助患者取安全舒适体位，穿刺肢体下方垫垫巾（1分）1正确测量双侧上臂围（2分）2去除固定输液接头胶布，去除胶痕，清洁皮肤（1分）手消毒（1分）2取出预充注射器，释放阻力（2分）安
2、装输液接头，排气备用（2分）4卸下旧接头，手消毒（1分），戴清洁手套，酒精棉片包裹消毒导管接口，擦拭横截面，擦拭接口周边（1分）机械性擦拭15秒（1分）3连接预充注射器，抽回血评估导管功能（1分）脉冲式冲洗导管（2分）正压封管（1分）接头延长管正确夹闭（1分）5脱去清洁手套（1分）1去除原有敷料，一手拇指轻压穿刺点（1分）“0”度角平去除敷料（2分）不污染穿刺点（2分）不污染思乐扣（1分）6观察穿刺点有无异常（2分）2取酒精棉签浸润思乐扣背胶（1分）1手消毒（1分）将新思乐扣放置在换药包内（1分）戴无菌手套（2分）4卸除思乐扣，先移除导管（2分）取下思乐扣（2分）不污染手套（2分）6酒精脱脂消
3、毒，无菌纱布覆盖接头（1分）提起导管（1分）避开穿刺点（2分）消毒3遍（顺.逆.顺时针）并待干（6分）消毒范围大于透明敷料面积（1分）11碘伏（或洗必泰）消毒，无菌纱布覆盖接头（1分）放平导管（1分）以穿刺点为中心（2分）消毒3遍（顺.逆.顺时针）并待干（6分）擦拭导管表面及翻转导管擦拭（2分）消毒范围略小于酒精消毒面积并大于透明敷料面积（1分）13调整导管位置（1分）1涂抹皮肤保护剂（1分），将导管移入安装思乐扣（1分）左右按压锁扣（2分）撕开背胶纸（1分）贴放思乐扣（1分）6自穿刺点为中心无张力放置透明敷料（2分）自穿刺点开始塑形（2分）完全覆盖思乐扣（2分）取胶带蝶形交叉固定思乐扣下缘（1分）固定输液接头（1分）8在记录胶带上标注姓名.日期.PICC名称（1分）贴于敷料下缘（1分）2操作后6分按医疗废物分类处理原则处理用物（2分）2脱手套，手消毒（2分）2填写维护记录手册（1分），宣教注意事项（1分）2提问5分提问：掌握（5分）部分掌握（3分）未掌握（0分）5其他1分全部操作15分钟内完成1总分100100
