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1、肿瘤患者饮食营养之宜与忌,中医科郭敏娟,肿瘤患者饮食营养之宜与忌,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌 二、 癌症患者在康复阶段饮食宜与忌,一、肿瘤患者治疗期间的饮食宜与忌,癌症患者在治疗期和康复期的饮食是很重要的，宜吃什麽，忌吃什么，它直接关系到患者康复后的生活质量，同时对后期的治疗和复发的预防也有辅助作用。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,肿瘤治疗除手术、放射、化疗之外，配合营养支持也是重要的环节之一。肿瘤本身是一种消耗性疾病，患者普遍存在营养不良，体重减轻，不仅是肿瘤病人的主要症状，也是使预后恶化的原因。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,1、不同症状的饮食宜与忌 经化疗或放疗后的肿瘤病人
2、，可出现厌食、恶心、呕吐等，故饮食要增加调料，做成适合自己口味的食品，进食易消化的食物，不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物，要细嚼慢咽，少量多餐。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,食欲缺乏：宜用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、扁豆等，也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。 急性消化道症状：宜用清淡流质、低脂肪食品、牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,食管炎：宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、白萝卜煎浓汤加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、冲藕粉、椰子汁、
3、西瓜汁等。 呕吐：宜用清淡流质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸荠绞汁、牛奶加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汁、绿豆汤、葱白饮、韭菜汁。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,腹胀：宜用萝卜汁、山药粥加饴糖少许、白萝卜加粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。 腹泻：用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、苹果酱、扁豆粥、苋菜汤、莲子加绿茶汤等。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,若病人口渴烦躁，发热伴大便干结时，应多食水果，如梨、西瓜、柑桔等，多食新鲜蔬菜、米粥及一些清凉健胃的食汤；忌过分食用鱼、肉及油腻食物。若口干纳少、恶心时，应禁忌刺激性食物。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,2、不同部位肿瘤治疗后的饮食宜与忌 (1
4、)头颈部肿瘤手术或放射治疗后，在饮食调配上，以滋润清淡、甘寒生津的食物为宜。进餐时会出现吞咽困难或呛咳，应进流质或半流质饮食：如肉汤粥、龙须面、薄皮馄饨、蒸蛋羹、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐，易吞咽、易消化为原则，能使吞咽顺利或逐渐克服呛咳。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,(2)、胃癌手术后，常发生消化或吸收困难，引起营养缺乏。此时，要针对性采取不同的膳食，补充所缺的营养。胃切除术后，宜采用少量多餐的低渗食品，以防止进食后腹痛、心悸、拒食等症状发生。忌生冷和刺激性及不易消化的食物，如生拌冷菜及酸辣食品。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,忌烟、烈性酒。针对某些病人在化学药物治疗或
5、放射治疗期间出现的反应症状，除软食、半流质或全流质饮食外，必要时需要静脉输注高营养的化学配膳或服用营养素齐全的能全素等。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,(3)、食管癌病人，饮食要注意：当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷食，因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉。进食以温食为好。忌辛、辣、酒、粗糙过烫的刺激性食物，这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,(4)、肺癌患者在饮食上注意调节好自己的饮食，注意饮食要富有营养，清淡
6、可口，可以选择高蛋白、高营养的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、多吃些豆类食物和新鲜蔬菜水果，做到营养合理搭配，要禁忌一些刺激性强的食物，不要过辣，戒烟戒酒，还要禁忌煎烤、过热的食品。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,针对肺癌患者咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，如有养阴润肺功效的食物：杏仁、海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌患者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。抑郁、消沉的心态能够导致肺癌的恶变，保持一个良好的心态，这都对病人的治疗至关重要。,一、癌症患者治疗期间的饮食
7、宜与忌,(5)、在肝癌晚期饮食安排上要特别注意给予容易消化低脂饮食。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等；蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等；肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。,一、癌症患者治疗期间的饮食宜与忌,由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,（6）、放疗的饮食 在放疗过程中，肝癌晚期饮食以
8、营养丰富，而又滋润生津为宜。同时还应辅以健脾开胃之品，如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,（7）、化疗的饮食 在化疗过程中，肝癌晚期饮食应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,(8)、胰腺癌患者术后的饮食宜与忌： 手术后，应常用补益气血、健脾和胃之品，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、牛奶、菱角粉等。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,要选择富
9、含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。,期间,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,.要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。 .要少吃或限制食肥肉、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与
10、忌,胰腺癌食疗方： 栀子仁枸杞粥 原料：栀子仁510克，鲜藕6克(或藕节1015节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。 制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下人药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。 适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,(9)、乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、
11、山楂、玫瑰花等。 乳腺癌放疗时，易耗伤阴津， 故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。,一、癌症患者治疗期间饮食宜与忌,乳腺癌化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。 保持健康的心理状态和乐观的情绪，有利于正常内分泌的调节活动，是预防乳腺癌发生和发展的重要方面.,一般地说，癌症病人康复阶段应当选择营养丰富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物
12、，以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,优质蛋白,乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,（一）、摄入充足的营养（1）保证合理摄入 癌症患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛奶、豆制品等。同时做好“四合理一检查”：结构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油脂适量（占总热量的20%-25%），粗细搭配、荤素搭配、粮豆兼食的食物结构；,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐4-6次，为了有利减轻肠胃负担，增进
13、营养吸收，每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动；烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，尽可能激发患者食欲；,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精米精面能减少微量元素摄入，也要改变，由于治疗会引起食欲障碍，要在医护人员指导下，主动进食；,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,体重测量：是衡
14、量蛋白质和热量是否足够的诸多方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或标准体重）的8%-10%为轻度营养不良，10%-20%为中度营养不良，超过20%为了重度营养不良，每周进行1次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对性改善食谱，补充营养。,（二）、选用防癌抑癌食物 近一二十年来营养学和生物学方面的迅猛发展，揭示出食物中某些营养成分具有防癌、抗癌作用，如维生素类的A（含胡萝卜素）、C、E及B族；无机盐中的硒、钙、锌等；膳食纤维能使消化后的食物残渣较快排出，减少致癌产物在肠内停留时间，因此选择未经任何精加工的谷类制成的粮食，如糙米,全麦面等.,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,二、癌症
15、患者在康复阶段的饮食宜与忌,含防癌维生素及无机盐高的新鲜蔬菜水果对癌症患者康复是有益的。 如芦笋、芥蓝、菠菜、卷心菜、萝卜叶、胡萝卜、芹菜、芥菜、茄子、辣椒、青豆、豌豆、番茄、西葫芦等常见蔬菜；草莓、梨、杏、柚子、柠檬、酸橙、橘子、菠萝、西瓜、苹果、山楂、猕猴桃、番木瓜（万寿果）、木瓜、罗汉果等水果。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,此外还有许多含其它他抗癌成分的食品亦可选用，如大豆及其制品，山芋、绿茶、百合、杏仁、茴香、菱角（四菱较优）、大蒜等植物食品，甲鱼、乌龟、蛇肉等动物食品、海参、海带、牡蛎、海星、鲨鱼软骨等海产品及某些食用菌如茯苓、灵芝、冬虫夏草、猴头菇、平菇、香菇、金针菇、银耳
16、、黑木耳等。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,有的还可减轻化疗、放疗的毒副反应，如芦笋、百合、梨、西瓜、木瓜、罗汉果、大枣、龙眼、荔枝、带鱼、黄鱼及多数食用菌、红薯、番茄、洋葱、菜花、白菜、萝卜、大蒜、大豆、山药、柚子、香蕉、紫色葡萄等。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,（三）禁烟酒 香烟中致癌物已分析出43种之多，它既是致癌诱发剂也是助长剂，酒不论是白酒、啤酒或葡萄酒饮用过量，均能成为癌助长剂，加速恶性肿瘤生长。吸烟（含被动吸烟）、酗酒其危害不是简单相加，而是成倍增加。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,（四）中医食疗 在我国最早医学巨著黄帝内经中即强调饮食调养是治疗疾病的重要环节，又指出要以食为养、不能惟药是治。中医饮食治疗是按照中医对疾病辨证论治结果来进行食物合理调配。中医食物的四气五味理论按现代医学理论分析在许多主要方面两者的观点是相近似的。,二、癌症患者在康复阶段的饮食宜与忌,实验证明中医食疗有丰富的宝贵经验，如其治癌选用软坚散结作用的海带、海参等食物，证明有抗癌作用；选作扶正祛邪的强身食物，
