足踝部分治疗教学提纲

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1、足踝部,中华医药科学院 南京新中医学研究院 王自平 13770716006,跟骨骨刺(跟骨高压症),诊断依据,1、多见于中老年人。 2、早晨起床刚下地时疼痛明显,走一会后疼痛减轻,长途步行引起劳累后疼痛又加重。 3、跟骨结节前方有硬结感和明显压痛点,疼痛可向足趾部扩散。 4、踝关节过伸试验阳性。 5、X线检查显示跟骨前缘有骨赘形成、鸟嘴样增生。,治疗,1、针刀治疗:在痛点处定点,针刀垂直皮肤进针,逐层深入,遇硬便切,达跟骨尖端部,沿骨缘切割,以松为度。 2、骨减压针治疗:跟骨两侧(内、外任选一侧)基底部上缘进针。 3、必要时拨针刀治疗:定点,局麻,破皮,逐层通透松解,以松为度。,跟腱炎,治疗:

2、首选火针 可配合射频治疗。,踝关节扭伤(陈旧性),急性期: 制动休息,带踝套一个月 火针+针刀 外敷 局封,习惯性踝关节扭伤: 针刀松解阳性反应点,也可配合火针 骨减压距骨、足舟骨(脚背,外踝前下方)、内踝、外踝、跟骨 复位手法:抓住足跟扶脚掌牵拉复位,痛风性关节炎(急性期),治疗 局部封闭:倍他米松4mg+利多卡因1ml+生理盐水3ml 针刀治疗:选择性松解关节囊 火针治疗:可在局麻下相对密集刺,尽量把渗出液挤干净(用敷料多包两层,每天换一次,一般会有两三天) 骨减压:关节两侧中间部位 配合治疗:(抗炎脱水)甘露醇、林可霉素,痛风结石,骨减压针倒碎挤出 配合治疗:车前子泡水当茶喝半年,鸡眼,可在局麻下放射状切割,破坏鸡眼的根部 敷贴 覆盖24小时,

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