2020年(绩效考核)绩效考评细则

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1、附件一:*卫生院工作人员绩效考核评价细则 公共考核项目(35分) 考核内容与分值 考 核 标 准扣分1、出满勤,做到不迟到、不早退(4分) 以指纹机考核为准,无故迟到或早退,一次扣1分,无故旷工一天扣4分2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏、不带孩子等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣1分,投诉一次扣2分3、上班时衣貌整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗(4分) 发现一次做不到扣1分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分5、积极参加单位及科室组织的政治、业务学习、会议,以及单位组织的各项活动。(5分) 以通知、签到簿为准,迟到扣1分,请

2、假扣0.5分,无故不参加者扣5分6、严格执行执业医师法、反对商业贿赂规定,坚持廉洁行医.(6分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣4分,取消当年评优资格7、保持室内整洁卫生,科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。(3分) 科室卫生不整洁扣1分,违反一次扣2分8、 服务对象满意度调查大于98%。(4分) 每降低5%扣1分,病人投诉一次扣2分;直到扣完4分:与病人争吵一次扣4分9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费卖药、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否制。 违反一次扣完100分,当月无绩效工资,取消当年评优资格,并依法追究责任。 4 内科医生考核项目(65分) 考 核 项

3、 目 考 核 标 准扣分1、严肃认真书写门诊登记、门诊病历;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,并记入门诊日志。14岁以下儿童就诊需记录父母姓名、出生年月、托幼机构或学校班级、联系电话。住院病历书写及时,严禁涂改、医嘱合理,辅检医嘱与结果报告单一致,上级医师及时审阅并签字。甲级病历达到90%以上,杜绝丙级病历。项目齐全,书写工整,诊断和用语规范。传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。死因登记规范,及时填报居民医学死亡证明。(10分) 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分。抽查10份病历有一份不合格扣2分,发现一分丙级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣3分迟报一例扣1分,未报告导致疫

4、情扩散按照传染病防治法依法追究相关责任人的责任,扣100分。未及时填报居民医学死亡证明书一人次扣1分。2、认真执行诊疗技术规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。住院人均费用1300元(10分) 违规一次扣1分,不能掌握心肺复苏扣10分,每增加5%扣1分3、落实首诊负责制度、查房制度、疑难病历讨论制度等医疗核心制度,履行知情告知制度,认真严肃书写知情同意书。(10分) 发现一次违规规定的扣2分4、处方一般项目齐全、书写药品通用名、规格、剂量、用法规范、合格率98%以上。(10分) 每月抽查20张处方,发现一处不合格扣0.5分5、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分) 抽查20张处方,非基本

5、药物使用不超过10%;抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分6、认真完成药品不良反应监测10份,器械不良反应2份。(5分) 差一份扣0.5分7、加强与患者的交流与沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发现一次做不到扣1分,发生一次差错或纠纷扣5分8、严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制,药品费用占人均住院费用35%以下。(5分) 查出一次违规扣2分,人均住院药品费用每高1%,扣1分,至到扣完该项总分。 5 内科护理考核项目(65分)考核项目评分标准扣分1、认真做好入院宣教(5分)发现一次做不到扣1分2、认真执行护理

6、操作规范,做好基础护理。按分级护理巡视病房。微机录入病人各项费用信息及时、准确、清晰。(10分)掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视,有一项做不到扣2分;录入信息不及时、不清晰一次扣1分,不准确一次扣4分3、严格执行三查七对、交接班等制度。各种护理文书书写规范,处理医嘱及时,严禁涂改。输液登记、出入院登记(包括新农合和医保住院)项目填写齐全,清晰。病历摆放有序。(10分)制度一项做不到扣4分;护理文书、输液登记、出入院登记填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分4、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”,杜绝重复使用一次性塑料用品

7、(5分)发现重复使用一次性塑料用品一处或一次扣2分5、严格护理技术操作规程;治疗室、自血室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录。(5分)发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分6、配备足够急诊急救器械、药品,有交接记录,确保无差错事故发生。配合医生,积极参与急危重症抢救。(10分)缺一种扣1分,管理不到位扣2分,不积极参与急危重症抢救或发生差错、事故一次性扣10分7、建立差错事故登记簿,防止医疗差错事故及纠纷发生。(10分)未建立差错事故登记簿扣2分,无记录及处理扣4分,发生一次事故或纠纷扣5分8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系(三卡发放)。(1

8、0分)发现一次做不到扣1分 门诊医生考核项目(65分)考核项目评分标准扣分1、实行首诊负责制,积极书写门诊病历。依据门诊病人病情合理收治住院。(5分)推诿病人,每次扣1分;病人投诉扣2分。2、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,并记入门诊日志。14岁以下儿童就诊需记录父母姓名、出生年月、托幼机构或学校班级、联系电话(10分)查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分,发现传染病未报告扣3分,迟报一例扣1分,未报告导致疫情扩散按住传染病防治法依法追究相关责任人的责任,扣100分。3、处

9、方一般项目齐全、书写药品通用名、规格、剂量、用法规范,合格率95%以上。(10分)每月抽查20张处方,发现一张不合格扣1分。4、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分)门诊药品总费用不超45%抽查20张处方,非基本药物使用不超10%;抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣1分。药品费用每高1%,扣1分,至到扣完该项总分。5、检查费、治疗费不低于核定工作量(10分)每增加或降低10%加或扣1分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。无医疗差错事故及纠纷发生。(10分)发现不规范的一次扣1分;发生一次扣5分。7、严格执行“新农合”各项规章制度。(5分)违规一次扣1分。8、加强与患者的交流和

10、沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系(三卡发放)。(5分)发现一次做不到扣1分。外科医生考核项目(65分)考核项目评分标准扣分1、严肃认真书写门诊登记、门诊病历;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,并记录入门诊日志。14岁以下儿童就诊需记录父母姓名、出生年月、托幼机构或学校班级、联系电话。住院病历书写及时,严禁涂改、医嘱合理,辅检医嘱与结果报告单一致,上级医师及时审阅并签字。甲级病历达到90%以上,杜绝丙级病历。项目齐全,书写工整,诊断和用语规范。传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。死因登记规范,及时填报居民医学死亡证明书。(10分)查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分。抽查10

11、份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣3分,迟报一例扣1分,未报告导致疫情扩散按照传染病防治法依法追究相关责任人的责任,扣100分。未及时填报居民医学死亡证明书1人次扣1分。2、认真执行诊疗技术规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术,严格无菌操纵,检查费、治疗费、手术费不低于核定工作量。(5分)违规一次扣1分;不能掌握心肺复苏扣10分。超出或低于核定工作量按前述规定执行。3、落实首诊负责制度、查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度。履行知情告知制度,认真严肃书写知情同意书、手术前后各种小结、讨论、访视记录,书写规范,字迹清晰,手术安全核查记录及时准确、项目填写齐

12、全。病人手术前后、出入院诊断符合率95%以上。(10分)发现一次违反规定的扣2分;查手术各种文书记录,发现一次一项不规范、记录不全扣3分;有一份手术前后、出入院诊断不符合扣1分。4、处方一般项目齐全、书写药品通用名、规格、剂量、用法规范,合格率95%以上。每月抽查20张处方,发现一处不合格扣0.5分5、认真完成药品不良反应监测5份,器械不良反应监测1份。(5分)差1份扣0.5分。6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(5分)抽查20张处方,非基本药物使用不超过10%;抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分7、严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。药品

13、费用占人均住院费用30%以下。(5分)查出一次违规扣2分;人均住院药品费用每高1%,扣1分,至到扣完该项总分。8加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。无医疗差错事故及纠纷发生。(5分)法相一次做不到扣1分;发生一次差错或纠纷扣5分。医技科考核项目(65分)考核项目评分标准扣分1、服务热情、周到,及时做好辅助检查工作。(5分)病人投诉一次扣2分,不及时检查一次扣1分。2、按时进行结果校对,各种报告单发放及时准确,检查准确率达99%以上。(10分)查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣10分。至到扣完该项总分。3、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报

14、传染病报告卡。14岁以下儿童应登记父母姓名、出生年月、班级、联系电话;10分查登记册,发现一项不符合扣1分,发现1例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分。未报导致疫情扩散扣10分。4、材料费按比例消耗。(5分)超过1个百分点扣10分。至到扣完该项总分。5、杜绝私收费和做人情不收费。(15分)发现一次扣5分;投诉一次扣15分,至到扣完该项总分。6、执行专业技术操作规范。(5分)发现一次不规范扣2分。7、无差错事故和纠纷发生。(5分)发生一次差错事故扣10分。8、做好仪器设备维护保养,随时检查试剂的数量和有效期。严禁试剂过期与应用过期试剂。(10分)出现认为故障一次扣5分,并承担80%维修费用;不检查试剂扣5分。外科护理考核(65分)考 核 项 目评 分 标 准扣 分1、 认真做好入院宣教(10分)

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