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1、附件12010年乡镇卫生院绩效考核表考 核 项 目分值考 核 项 目分值考 核 项 目分值一、综合管理20二、基本医疗服务40三、公共卫生服务40行政管理2服务质量15农村居民健康档案10思想政治工作与行风建设2服务数量15健康教育2新型农村合作医疗管理4医疗费用3免疫规划3人事、财务管理2执行基本药物制度7传染病防治3群众评价与监督5老年人保健2院内环境与卫生宣传2慢性病管理3村卫生所管理3重性精神疾病患者管理2妇幼保健5重大公共卫生服务项目5应急处理、卫生监督等5基层医疗机构负责人绩效考核主要指标及分值表（试行）指标与分值考核内容与分值评分标准与分值分值实得分综合管理（20分）综合管理（2
2、0分）行政管理（2分）认真贯彻执行国家有关医疗卫生管理法律、法规。有制定年度工作计划，并做好执行计划的检查、考核、评价与总结。制定并实行岗位目标管理责任制，实行绩效工资制。无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和总结，未制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床14项核心制度和公共卫生服务规范，未制定制度和措施不全扣0.5分。全年组织干部职工学习不少于12次，每少1次扣0.5分。思想政治工作与行风建设（2分）扎实开展医德医风建设，落实党风廉政建设责任制，开展民评行风活动。落实院务公开，开展平安医院和文明示范窗口创建工作。制定实施民主评议行风工作方案。制定院务公开工作方案，设立院务公开栏，
3、药品价格、收费标准和办事、就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、归档的资料每缺一项扣0.5分。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、着装的不得分。2新型农村合作医疗管理）4分）新农合政策宣传、监督、服务。按东营区新型农村合作医疗定点医疗机构管理考核指标进行考评4人事管理（1分）人员配备情况及学习培训情况人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，无证上岗的扣0.5分。建立职工继续教育制度，制订有年度培训、进修计划。年内到上级医院或医学院校进修学习人员占职工总数10%，未制订年度培训、进修计划、培训人员不达标不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。1财务管理（1分）财务管
4、理、分配制度建立执行情况。严格执行各项财务管理制度，会计资料不完整扣0.5分，会计核算不符合规定扣0.5分。设立固定资产管理制度，建卡造册不齐全扣0.5分，账物不相符，购置、报损手续不齐全扣0.5分。严格执行财经纪律，严禁设立小金库，违者不得分。1群众评价与监督（5分）医患沟通情况，群众满意率。设有群众意见箱，每半年召开一次病人及群众座谈会，每缺一次扣1分；抽取不少于10名当地居民，以技术、服务、就诊环境、便民措施为主要内容，以满意、基本满意、不满意标准评分，要求群众满意率达85%以上，未达标的不得分。5院内环境与卫生宣传（2分）院容院貌，管理制度，积极宣传典型人物、事迹、工作经验和成果；报送
5、工作中的亮点信息。院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传专栏醒目规范1分；每月必须报送信息2篇以上1分，未完成任务的不得分。2村卫生室管理（3分）按区卫生局关于进一步加强全区村卫生室管理的意见精神，加强对村卫生室的管理和指导。实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生室承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核1分，每少一次扣0.2分。每季度召开一次乡村医生例会1分，每少一次扣0.2分。指导村卫生室进行规范化建设1分，年度校验发现一个村卫生室不达标扣0.2分。3基本医疗服务（40分）基本医疗服务（40分）服务质量（15分）强化“三基”培训，严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规
6、范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医疗事故防范预案等核心制度，每缺一项扣1分。每年“三基”考试不少于2次，每少一次扣2分。每季度开展医疗护理质量检查，有记录、有分析、有措施，每少一次扣2分。处方书写合格率达到95%以上，门诊病历、住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率95%,每降低5%扣1分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣1分，发生院内感染事故每例扣5分。发生院方责任引起医疗纠纷或责任事故的不得分。15服务数量（15分）门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、抢救
7、人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数、病床使用率及病床周转次数。分别计算前三年前述考核指标的平均值，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在5%以内，超出此范围每增减1%扣0.5分；住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数，每增长5%扣1分。病床使用率及病床周转次数每降低5%扣1分。15医疗费用（3分）住院和门诊费用。与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过5%，超出此范围每增加1%扣0.25分。3执行基本药物制度（7分）配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求
8、，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。根据东营区基本药物考核指标进行考核。7公共卫生服务（40分）公共卫生服务（40分）农村居民健康档案（10分）农村居民健康档案的建立、使用、管理。按省、市年度基本公共卫生服务绩效考核标准进行考核10健康教育（2分）健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。2计划免疫（3分）国家免疫规划的执行及其管理情况。3传染病防治（2分）传染病疫情的报告及处理情况。3老年人保健（3分）老年人健康检查、健康登记管理情况。2慢性病管理（4分）高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。4重性精神疾病患者管理（2分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理
9、情况。2妇幼保健（4分）孕产妇、儿童保健的开展情况。5重大公共卫生服务项目（7分）重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。认真做好15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村孕产妇住院分娩补助项目各1.5分，协助开展“百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生服务项目工作1分。5应急处理、卫生监督等（4分）突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。有较强的应急处理能力2分，协助做好食品、公共场所、学校、职业等监督管理工作2分。5总得分100乡镇卫生院绩效考核细则一级指标二级指标三级指标指标要求扣分原因考核得分1.1 机构环境10分1.机构布局与
10、机构环境10分（1）诊查室和治疗室等功能分区与科室设置合理，机构标识和标牌规范、清楚、醒目（2分）（2）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味（3分）（3）设立开放式服务窗口并提供咨询、导诊服务（3分）（4）执行禁烟制度，大厅及科室内有醒目、齐全的戒烟标识（2分） 1.2行政管理30分1.人事管理10分（1）实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用工合同（外聘人员）和建立解聘辞聘等制度（2分） （2）岗位设置合理，人员配备到位，卫生技术人员具备相应的执业资格（3分）（3）实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民拥有社区责任医生数0.75人，社区责任医生网络覆盖率达100%
11、 （5分） 2.人员培训10分（1）制订年度培训计划，并按计划实施培训（包括全科医生和社区护士岗位培训、全科医生规范化培训、管理人员培训、医技人员培训、公卫业务骨干知识更新培训、继续教育等）（7分） （2）中心主任（院长）定期参加上级卫生行政部门组织的管理培训（3分）3.内部绩效考核10分（1）制定机构内部绩效考核方案和绩效考核指标体系（包括中心对站）（4分） （2）进行岗位职责和绩效目标的考核（2分）（3）考核有记录，有台帐（2分）（4）根据绩效考核结果发放绩效工资（2分）1.3 财务管理40分1.财务管理10分（1）按照会计法及国家有关规定建立各项财务管理制度（2分） （2）按要求设置会计
12、科目，建立帐簿和进行会计核算，会计资料真实完整，会计核算符合规定（2分）（3）严格执行国家药品价格和医疗服务项目价格政策（3分）（4）遵守财政补差管理的相关管理规定（3分） 2.落实岗位绩效工资制度10分内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制度（10分）3资产管理10分（1）建立固定资产登记册，定期开展设备检查，定期对固定资产进行盘点，做到帐帐、帐实相符（3分）（2）加强药品、材料的管理、月末进行盘点核对，堵塞漏洞，并降低药品、材料消耗（4分） （3）按规定程序办理资产转让、调拨、报废手续（3分）4.医保管理10分是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗机构，严格执行相关规定（10分）一、综合管理170分1.4 制度建设30分1.工作制度10分（1
