《病案科的组织与规范化管理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病案科的组织与规范化管理ppt课件（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病案科的组织与规范化管理,首都医科大学宣武医院 刘春玲,病案科的组织机构与职责,1.组织机构： 主管院长 科主任 挂号组长 病案组长 统计组长 挂号 建病历 门诊 住院 疾病 供应 资料 报表 数据 病案 病案 分类 复印 收集 上报分析,职 责,贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律法规 执行本单位病案管理工作的各项规章制度， 执行岗位责任与内部合理的工作流程。 负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码,职 责,质量监控、索引登记、随访登记。 为病人的医疗、科研、教学满足社会需求提供信息服务。 依法收集医疗统计数据，提供各级各类信息和统计报表，进行统计分析和统计调查。,岗位责任制
2、,目标明确,责权利清清楚楚,分工合作 责:明确职责 工作量 标准 所承担责任 权:管辖范围 行使的权利 利:明确优与劣,奖与罚 切身利益相关,工 作 制 度,病案管理制度 病案借阅制度 病案保密制度 病案质量检查制度 病案复印制度 防火安全制度 病案表格与印刷制度 贵重仪器防护制度等 统计工作制度,工 作 制 度,挂号室工作制度 新建病历制度 病历传送交接制度 病历出库制度 ,工 作 制 度,制定工作制度的原则 符合法律法规 起点要高 符合本单位特点 具有可操作性,病案的流程,制定原则 提高工作效率 节约人力物力 保障工作质量 目的 病案运行畅通 满足各环节工作需求,病案的流程,门诊病案流程
3、( 传送员) 病历出病案库 护士站登记门诊医生 护士站传送员入库,病案的流程,出院病案流程 病房护士站 病案科 整理装订出院登记质量监控编目录入 统计入库供应,病案信息质量管理体系,三级质量监控网 基础质量 (资料收集整理等基础工作质量) 环节质量 (信息处理过程的质量) 终末质量 (信息完成后的质量),病案信息质量管理体系,基础质量-岗位环节(核查) 病案收集整理装订: 各项资料完整 病案及时回收 所收回的资料准确 整理顺序正确有序 装订美观规范,病案信息质量管理体系,基础质量-岗位环节(核查) 疾病分类: 编码方法正确 各项分类编码完整 及时完成,病案信息质量管理体系,基础质量-岗位环节(
4、核查) 统计: 各项统计数据收集 信息资料分析 统计上报,病案信息质量管理体系,基础质量-岗位环节 挂号: 分诊正确 准确无误 快速高效,病案信息质量管理体系,环节质量-组长监控 定期检查 随时抽查 及时反馈,病案信息质量管理体系,终末质量-科室监控 各组之间的质量监控 科主任监控,质量管理的组织与职责,质量管理的组织(病案信息) 质量监控员 质量监控组 病案委员会,质量管理的组织与职责,职责 制定质量标准 确定质量目标 设计实施计划 监督计划的落实 定期检查总结 定期反馈,质量管理的评估,评估的内容 完成工作的效率 按照标准达到的质量 及时发现问题 工作量的分配是否合理 标准是否科学严谨 计
5、划是否符合实际,科室绩效考核,质量标准 效率指标,如何制定科室计划,基本原则 创新性 综合性 先进性 重要性,如何制定科室计划,主要有四部分： 目标、主题明确 责任分配 监督考评 保障措施,如何制定科室计划,内容包括： 工作目标 新技术、新业务 人才培养 继续教育 课题申报,如何制定科室计划,方法与步骤 集思广益，征求职工意见 资料采集：相关资料 对资料的分析、整理分类 制定目标：长远目标、近期目标 提出创新点、难点 制定工作步骤、时间,如何制定科室计划,方法与步骤 提出解决问题的办法 落实责任 质量监督、考评、阶段小结 保障措施 总结,注 意 的 问 题,创新 重点突出 目标明确 符合实际
6、具有可操作性,科主任的管理艺术,病案科主任的职责 院长领导下的科主任负责制 负责组织、计划、监督、指导、协调科内外工 作，对科室工作实施有效领导与管理。,科主任的管理艺术,病案科主任的职责 制定科室计划，和具体实施方案 执行和监督法律、法规及制度的落实 专业技术建设,科主任的管理艺术,病案科主任的任务与作用 管理、策划 组织、监督 协调、控制,科主任的管理艺术,科主任应具备的素质 思想品德 业务素质 心理素质 良好的人性,科主任的管理艺术,科主任应具备的意识 整体意识 前瞻意识 服务意识 质量意识 法律意识 竞争意识 民主意识,信 息 服 务,服务于患者 服务于管理 服务于临床 服务于教学 服
7、务于科研,病案质量监控与组织实施,首都医科大学宣武医院 刘春玲,指 导 思 想,坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题 把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容 提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用,质量监控目的,全面落实医疗核心制度 确保提高医疗质量与患者安全 依法规范医务人员病历书写规范 加强诊疗服务质量控制,病案质量监控的原则,严格执行法律法规 遵循医学伦理 培养临床医师的临床思维 突出三级医师职责，加强各级医师对病历书写的责任。,病案质量监控依据,中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 病历书写基本
8、规范 医疗机构病历管理规定,病案质量监控内容,病历书写质量 包括:门诊病历 急诊留观病历 病房运行的住院病历 终末出院病案,病案质量监控内容,医院病案信息管理质量 包括：挂号服务质量 病案管理质量 医疗信息的质量,病案质量监控要点,法律法规及各项规章制度落实情况,病案科规章制度,门诊、急诊及住院病案管理制度,门诊、急诊及住院病案借阅制度,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,1、法律法规及各项规章制度落实情况：,病案复印制度,病案科工作流程,病案科岗位职责及操作规程,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,2、病案管理质量：,门、急诊病案24小时回收归档情况,门诊病案丢失率98,出院
9、病案疾病分类、手术分类率 100，主要诊断及主要手术编码 正确率95,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,3、安全与服务:,由专人传送门诊病案，患者挂号后 （或门诊开诊）30分钟送达诊室为合 格；40分钟为不合格。,急诊病案即时传送，15分钟为合格， 20分钟为不合格。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,3、安全与服务:,有专人负责患者复印病案工作，有 登记，收费合理。其工作程序符合复 印工作要求,病案科的设备能够保障病案资料安 全与及时使用。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,3、安全与服务:,有专人负责患者复印病案工作，有 登记，收费合理。其工作程序符合复 印工
10、作要求,急诊病案即时传送，15分钟为合格， 20分钟为不合格。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,3、安全与服务:,有防火、防虫等病案保护措施。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】 4、统计信息 ： 按时完成医疗行政要求的报表 利用计算机可以完成主要医疗指标 的临时报表,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,4、统计信息 ：,每年出版医院统计报表急分析报表,每天向院长及相关部门上报统计日 报表。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,5、人员资质 ：,病案科工作人员有专业职称者20 合格。20为不合格。,新分配及调入病案科工作的职工应 为病案专业或相关专业毕业人员
11、。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,5、人员资质 ：,医疗统计工作人员应持证上岗,ICD-10编码员应经过专业培训。,病案质量监控要点,【医院病案信息管理质量】,5、人员资质 ：,医疗统计工作人员应持证上岗,ICD-10编码员应经过专业培训。,病案质量监控要点,检查方法 ：,抽查门、急诊病案各10份,检查前一天门诊、急诊病案的出库 登记和入库登记，核对出库病案归 档率。（查10份病案）,检查前十天就诊病案的出库登记和 入库登记，或不在架病案（查20份病 案）。,病案质量监控要点,检查方法 ：,检查前一天门、急诊化验报告单粘贴 登记记录、与检验科交接记录。,查看前一天出院患者病案回收
12、登记记 录。,利用计算机查看医师索引、患者姓名 索引及疾病和手术分类（各抽取10份 病案）。,病案质量监控要点,检查方法 ：,随机检索了解主要指标,查看统计报表及分析报告,查看医院病案委员会会议记录,主 要 问 题,规章制度的落实 专业队伍建设 工作的计划性 科室文化氛围,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
