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1、XX市XX卫生院基本公共卫生服务实施方案XX卫生院基本公共卫生服务主体方案为切实做好全院基本公共卫生服务工作，根据省卫生厅、财政厅和人口与计划生育委员会关于印发的通知（X卫妇社发200923号）要求，结合我院实际，制定本方案。一、工作目标全面实施基本公共卫生服务项目，明确责任，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。二、主要任务根据XX市基本公共卫生服务项目实施方案，结合我院经济社会发展状况、主要公共卫生问题、干预措施效果，调整优化我院基本公共卫生服务项目，并随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。现阶段，全院基
2、本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理等。三、工作职责（一）卫生院职责：社区卫生服务中心、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照XX市基本公共卫生服务规范将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。指导社区卫生服务站、村卫生室完成基本公共卫生服务任务。1、成立基本公共卫生服务组织机构，健全管理制度，明确10类基本公共卫生服务项目责任人，采取既分工又协作方式，按照国家基本公共卫生服务规范(2011年版)要求组织好本乡镇基本公共卫生服务项目计
3、划的制定、组织实施和考核评价。2、建立居民健康档案。按照规范要求和市卫生局安排的计划，有序开展健康体检，建立居民健康档案。3、开展多种形式的健康教育和健康促进活动。利用广播、报纸、电视、网络等媒体和宣传栏、张贴标语、发放明白纸、开展健康咨询、举办讲座等形式开展宣传活动。4、规范06岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、2型糖尿病、重性精神疾病等重点人群的管理。5、开展预防接种和传染病报告、处置。6、负责辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、非法行医巡查和非法采供血信息报告，协助开展农村饮用水安全巡查和学校卫生服务。7、积极参加上级组织的业务培训。定期组织本级人员和村卫生室人员进行专业技
4、术培训8、负责日常技术指导，定期开展对村卫生室现场督导，进行考核与评价，及时协调解决工作中出现的问题。9、每月30日前向卫生局报告工作进展情况。10、做好上级业务主管部门安排的其它工作。（二）卫生室职责：社区卫生服务站、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务。1、协助乡镇卫生院建立健康档案，定期对建档人群的健康档案进行维护更新，开展重点人群随访。2、设置健康教育宣传栏，定期更新宣传内容。协助卫生院搞好健康咨询活动，每2个月至少举办1次健康讲座。3、协助卫生院做好预防接种工作，送达接种通知单，做好接种异常反应监测。4、协助上级
5、部门进行疫情监测，负责辖区内疫情信息报告，协助上级部门开展疫情调查、处理，协助上级专业防治机构做好结核病、艾滋病、精神病患者的宣传、指导服务及非住院病人的治疗管理。5、协助上级专业机构和卫生院做好辖区内妇幼保健工作。6、协助乡镇卫生院开展老年人、慢性病、重性精神疾病重点人群的规范化管理。7、协助乡镇卫生院开展卫生监督工作。8、提高自身服务能力，加强业务学习，定期参加卫生院例会和培训。（三）卫生院职工职责：1、按时上下班，按时完成各项本职工作。2、服从医院的统一安排和临时调度。3、遇有突发事件或急性重要任务要加班加点，及时完成。4、工作要相互配合，注意团结协作，共同干好工作。（四）乡村医生职责：
6、1、认真完成力所能及的辖区居民基本医疗工作，搞好医疗服务，尽最大努力减少医疗事故的发生。2、负责宣传和引导卫生院人员走村入户建档工作，并协助开展。掌握外出人员、出生、死亡、迁入、迁出等信息，做好档案补建、修改等，及时上报卫生院。3、负责辖区预防接种通知单的转送。4、负责辖区传染病信息的报告，并协助上级部门做好疫情监测、调查和处理。5、按时通知辖区儿童、孕产妇接受健康管理，并协助卫生院开展随访工作。6、掌握辖区老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者信息，做好各项健康管理服务和随访记录，并及时上报卫生院。四、保障措施 （一）完善公共卫生服务体系。基本公共卫生服务项目主要由城市社区卫生服务机构、乡镇
7、卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。（二）提高公共卫生服务能力。大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。（三）规范公共卫生服务项目管理。认真执行XX市基本公共卫生服务规范，健全管理制度和工作流程，按要求为居民提供服务。（四）健全公共卫生服务经费保障机制。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，基本公共卫生服务补助经费根据上级要求，按照政府购买服务的方式，根据基层医疗卫生机构承担和完成项目数量、质量以及单位服务综合成本项目
8、补助定额在全面考核的基础上核定。对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务所需经费，按照政府购买服务、绩效考核以考定补的原则，从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。（五）强化公共卫生服务绩效考核。根据省里要求，实行省、市、县三级绩效考核制度。省级相关部门按照政府购买基本公共卫生服务的原则，负责全面督查和年度考核。市级每半年组织对县市区进行一次考核评估。各县市区相关部门每季度进行自查自评。五、加强组织领导（一）提高认识，精心组织。把深化基本公共卫生服务项目的实施作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，纳入年度考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务各项任务的落实，有效控制重
9、大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。（二）统筹规划，科学管理。充分认识实施基本公共卫生服务项目在医改全局中的重要地位，认真做好调查研究，广泛听取意见，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。在实施过程中，要不断总结经验，尽快建立健全一整套长效管理机制。（三）扩大宣传，督导落实。加强宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与。建立督查机制，加强督查考核，逐步使城乡居民平等享有基本公共卫生服务，切实提高全市居民健康水平。XX卫生院基本公共卫生服务项目一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自
10、愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中
11、的疑似异常反应，并协助调查处理。四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。五、儿童保健为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营
12、养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。居民健康档案项目管理办法为尽快完成我院辖区内居民健康档案建立工作
13、，并实现信息化管理，向社区居民提供系统、连续、动态的优质健康服务，根据XX市基本公共卫生服务规范及XX市卫生局、财政局、计生局XX市基本公共卫生服务项目实施方案的要求，制定本管理办法。一、项目目标通过项目实施，逐步为辖区内居民以户为单位建立家庭健康档案，内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。为每个人形成一份连续动态的健康资料，并通过网络方便信息的应用，降低医疗费用，节约医疗资源。二、服务对象辖区内常住居民三、项目工作内容（一）居民健康档案内容（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、
14、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的03岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。（二）居民健康档案的建立方式（1）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案。（3）在医疗卫生服务提
15、供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。（三）居民健康档案的使用（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。（四）健康档案管理（1）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。（2）健康档案管理要具有必需的档案库房，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，电子健康档案要建立数据备份，安装防火墙。（3）健康档案应及时更新，保持资料的连续性。（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（5）居民健康档案统一编码，采用18位编码制。（6）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。（7）
