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1、2012年5月 三级第二部分 案例问答题本部分采取专家阅卷，14题，满分100分。请在答题纸明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间， 多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去
2、，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：一、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）二、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）三、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理? (25分)四、对求助者表达真诚应注意什么？（25分）参考答案：一、求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求(2)以偏概全(3)糟糕之极(结合案例举例说明)在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。二、在本案例中
3、，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷、。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。三、内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤 其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，
4、善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。四、真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信的置身于求助者的关系中。咨询师在求助者表达真诚时，重要的真实和诚恳，重要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话(2)真诚不是自我发泄(3)真诚应实事求是(4)真诚应适度。2012.5 二级第二部分案例问答题 一般资料：求助者，女性，30岁，小学教师。 求助者主述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦燥。孩子刚一岁半，经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前
5、一阵子自己感冒了，腰酸背痛，担心自己会不会得绝症，曾到医院检查，未见明显异常。最近半年多，下班回到家，听到孩子哭，就会突然觉得心跳加速，大脑一片空白，又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着她，整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕，怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心，可又控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，立刻就会出现类似的各种症状，晚上易失眠。 心理咨询师观察了解到的情祝：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康的爷爷，在晨练时突发心肌梗塞去世，求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说：“天有不测风云，世事年料”。从那以后，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好的事情发生
6、。近半年来，当毕业班班主任，每天总是提心吊胆，担心学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦燥，感到是否真的得神经病了，明知没有必要可总是控制不住，辞掉了班主任职务，托故不参加家庭聚会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。请依据以上案例，回答下列问题:一、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。(10分)二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？(15分)三、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？(15分)四、该求助者心理冲突的特点是什么？(10分)五、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些?(15分)六、如果本案例使用阿伦贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技
7、术是什么?(15分)七、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么?八、如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。(10分)2012.11第二部分案例问答题本部分采取专家阅卷，18题，满分100分。请在签题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一、一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。二、求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企。那里条件很好，我
8、不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实
9、在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同
10、事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。三、心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请依据以上案例，回答以下问题：一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20分）二、该案例可以考虑哪
11、些初步诊断？(20分）三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10分）四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？(10分）五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？(10分）六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？(10分）七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？(10分）八、在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内印（l0分）参考答案：一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20分）答：1、工作方面（4分）：能不上班就不上班（3分）。2、人际交往方面（4分）：朋友、同事间来往能推就推
12、（3分）。3、家庭方面（4分）：回国探亲没有以前积极（2分）。二、该案例可以考虑哪些初步诊断？(20分）答：1、焦虑性神经症（6分）2、抑郁性神经症（8分）3、人格障碍（6分）三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10分）答：该求助者存在：l、回国照顾家庭与公司领导挽留的矛盾冲突（l分）属于现实的双趋冲突（l分）2、国外高收入与自身责任的矛盾冲突（l分），属于现实的双趋冲突（l分）3、满足自身与国外发展机会的矛盾冲突（I分），属于现实的双趋冲突（l分）4、常有莫名其妙的担心（l分），属于变形冲突（3分）四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？(10分）答：价值中立原则在本案例中的具
13、体理解与实践是：咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负性情绪等（3分），不要求求助者回国工作（2分），不要求求助者照顾自己的家庭（2分）。不对求助者的内心冲突批评、指责（3分）五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？(10分）答：心理咨询师与该求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：l、尊重；(2分）2、温暖热情：(2分）3、真诚；(2分）4、共情；(2分）5、积极关注；(2分）六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？(10分）答：l、有家庭责任感；(2分）2、工作努力、能力强；(2分）3、有人际关系基础：(2分）4、平常身体健康；(2分）5、有自知力：(2分）七、按照求助者中心疗
14、法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”,求助者所发生的变化主要在哪些方面？(10分）1、自我变得较为开放；(2分）2、自我变得较为协调；(2分）3、更加信任自己；(2分）4、变得更适应了；(2分）5、愿意使其生命过程成为一个变化的过程；(2分）八、在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？(l0分）答：1、目光注视；（2分）2、面部表情；（2分）3、身体语言；（2分）4、声音特质；（2分）5、空间距离；（1分）6、衣着及步态；（1分）2013.5第二部分案例问答题本部分采取专家阅卷，18题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一
15、般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人，看到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助
