《藏象》-精选课件（公开PPT）

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1、,脾 Spleen,Position：位于中焦，左膈之下 Configuration：（形态），形如刀镰,anatomy,属性、功能特性,属性 阴阳: 脾（阴）-胃（阳） 五行: 脾-土 位置: 阴中之至阴 功能系统:脾-胃-肉-唇-口-涎-思 特性: 1）仓廪之官，五味出焉。 气血生化之源，后天之本。 脾（气）以升为健。 2）喜燥恶湿，为生痰之源。“诸湿肿满,皆属于脾”,Physiological functions,1、脾主运化 To govern the transportation and transformation 2、脾气主升 To govern the elevating 3、

2、脾主统血 To command bloodto command blood,1、 脾主运化,脾主运化:运:转运输送;化:消化吸收. 脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 1）运化水谷： 对饮食物的消化吸收和输布作用 ； 2）运化水液： 对水液的吸收，转输和排泄作用。,1）运化水谷,是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物胃（受纳和腐熟）小肠（分清别浊) 水谷精微 肺 输布和营养全身 糟粕大肠。 脾为后天之本,气血生化之源。,脾转输 与散精,宣发 肃降,脾,2)运化水液(水湿）,对水液的吸收，转输和排泄作用. 肺-宣发、肃降。 脾-水液 肾气化

3、 膀胱-尿 中焦-枢纽。,脾气健运： 1）消化吸收良好，食欲强，消化好， 气血旺盛,转运输布正常。 2）水液代谢正常，滋润，濡养， 又不潴留。 “四季脾旺不受邪”,脾失健运： 消化吸收功能下降:即表现食欲不振，腹胀 便溏,倦怠乏力、消瘦。 运化水液功能下降: 则出现湿、痰、饮水肿。 “诸湿肿满,皆属于脾” “脾为生痰之源”,2、脾气主升,升:即上升之意。清:水谷精微 升清:脾-水谷精微心、肺、头目化生 气血营养全身。 升举内脏:脾气升举，维持内脏位置相对稳定，防止内脏下垂。,脾气充足：精神充沛，头目清晰。 食欲消化好，大便正常。 脾气不足：脾气下陷，则神疲乏眩晕。腹胀、 泄泻、脱肛、内脏下垂。

4、 -“补中益气汤”,3、脾主统血,统，即调摄、控制之意。 脾气具有统摄血液在经脉中运行的作用 Classical Viewpoint： 金匮要略注“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。 脾统血：固摄血液，使血不溢出脉外。 脾不统血：不能固摄血液，血溢脉外。 则见便血、尿血、崩漏、肌衄等。 -“归脾汤”,1.脾在志为思： conteplation emotion belong to spleen 思即思考、思虑。 Conception：是指脾的生理功能与七情中 的“思虑、思考”有关。 -思虑过度伤脾 思则气结-脾失健运-不思饮食，脘腹胀闷，眩晕健忘。,The relationship with hear

5、t,2.脾在液为涎 Saliva belong to spleen 口津，唾液中清稀部分。脾化生和布散。 脾在液为涎，涎为脾之液。 作用：保护口腔粘膜，润泽口腔，帮助吞咽和消化。 涎液之多少、能否产生-脾之功能 Clinic：小儿消化不良，流涎，从脾论治。,3.脾在体合肌肉、主四肢： spleen govern the muscle 脾为气血生化之源。 正常：则肌肉发达、丰满健壮，活动有力。 异常：肌肉消瘦，软弱无力，甚至萎废不用。 从脾胃 痿证 （治痿独取阳明）,4.脾开窍于口 the spleen opens into the mouth, 饮食口味与脾运化功能密切关系。 Classica

6、l Viewpoint： 灵枢脉度“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。” 脾气健则食欲、口味正常。 脾失健运-食欲不振，口淡无味。 脾有湿热则口甘、口腻。 脾有伏热则口疮、口烂。,5.其华在唇 external manifestation on lips 口唇色泽：与气血的盛衰有关，是脾的 功能的反映。 脾气健运：气血充足，口唇红润有光泽。 脾失健运：气血衰少，口唇淡白无华或 萎黄不泽。,6.脾与胃相表里： Conception：脾与胃通过经络相连，互为表里。 Clinic： 生理上相互为用，相互协调。 脾主升，胃主降； 脾恶湿喜燥，胃喜湿恶燥 病理上相互影响； 脾气不升，则胃受纳、降浊失职；

7、胃气不降，则脾运化、升清失常。,肝 Liver,东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 素问阴阳应象大论,anatomy,Position：位于膈下，腹腔之右上方， 右胁之内。 Configuration：（缺）,属性、生理特性,属 性: 1）阴阳：肝（阴）-胆（阳） 2）五行：肝(木) 3）位置：阴中之阳 4）络属：足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属 5）表里：肝与胆相表里,功能系统:肝 胆 筋目爪怒泪 生理特性: 1）将军之官，谋虑出焉。罢(pi)极之本，魂之处，血之藏，筋之宗。 2）主升主动，为刚脏，体阴用阳 。 3）喜条达而恶抑郁。,Physiology function,1、肝主疏泄 to d

8、redge ang regulate 2、肝藏血 to store blood,1、肝主疏泄(to dredge ang regulate ),Conception： 疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 肝为刚脏，主升、主动、主散。,功能体现 Function： 4,1）、调畅气机： to regulate qi-ji(activity) 气机，即气的升降出入运动。 正常：气机条畅，气血和调，经络通利， 脏腑器官活动正常和谐。,异常： 减退：肝气郁结，则胸胁、两乳或少腹胀痛不适，甚则刺痛，或为徵瘕；-抑郁伤肝 太过：肝气上逆，则头目胀痛，

9、面红目赤，急躁易怒。 气升太过，血随气逆：咳血、吐血、甚则猝然昏厥，不知人事。 -因暴怒伤肝，气郁化火。,2)助脾胃运化及胆汁分泌排泄： to assist the spleen and stomach to digest , secretion and excretion of bile 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 ， 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 胆汁生成、分泌、排泄 Classical Viewpoint： 素问宝命全形论说：“土得木而达” 木克土,影响脾胃的升清： 在上则表现为眩晕，在下则表现为飧泄。 影响胃的降浊功能： 在上则表现呃逆、嗳气。 在中则表现脘腹胀痛， 在下则

10、表现为便秘。 木乘土,3）调达情志：to regulate mental activity 情志，是人的精神、意识、思维活动的一个组成部分。由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。 正常：气机条畅，气血和调，心情易于开朗。 肝失疏泄：不及：肝气郁结，心情易于抑郁， 稍受刺激， 即抑郁难解。 太过：肝阳上亢 烦躁易怒,4）调节生殖功能： To regulate the menstruation 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理：精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅。 病理：排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经等。,2、肝藏血 to store bloo

11、d,Conception：是指肝有储藏血液，调节血量 及防止出血的功能。 Classical Viewpoint： 素问五脏生成论说“肝藏血，心行之。人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。” 生理：1）肝藏血功能正常，血调节功能正常 人动 血运于全身 人静 血归于肝 2）收摄血液，防止出血。,“女子以肝为先天” 肝藏血：肝为经血之源，女子以血为本。 肝主疏泄：女子的排卵和月经来潮。 -“四物汤” -“逍遥散”,病理： 肝血不足 不能养目-两目干涩昏花, 或为夜盲 不能养筋:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等。 肝不藏血 各种出血，如吐血、衄血、咯血， 或月经过多、崩漏。,1.肝在志为怒： anger

12、 is related to the liver,Conception： 是指肝的生理功能与七情 中的“怒”有关，肝阳升泄太过则易怒。 怒（大怒、郁怒不解）易 伤肝；“怒则气上” 肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。,2.肝在液为泪： tear is related to the liver,泪从目出，具有濡养、滋养保护眼睛的作用。 泪为肝之液：肝精、肝血化生，肝开窍于目。 肝血不足：两目干涩。 肝经湿热：目眵增多，迎风流泪,3.肝在体合筋，： The liver governing the tendons,筋：筋膜包括肌腱、韧带、和筋膜。 有连接和约束骨节、肌肉，主司关节运动、保护内脏等功能。 Cl

13、assical Viewpoint: 素问“肝主身的筋膜” 全身的筋膜都有赖于肝血的滋养。,生理：运动灵活有力。 肝血不足：筋膜失养，则筋力不健， 动作迟缓，肢体无力， 手足震颤，肢体麻木， 抽搐拘挛，曲伸不利。,4.其华在爪 external manifestation of the liver on the nails,爪，即爪甲。包括指甲和趾甲，乃筋的延续。“爪为筋之余” 。 肝血充足：爪甲红润，坚韧明亮。 肝血不足：爪甲软薄，色泽枯槁，甚至变 形，脆裂。 Classical Viewpoint： 素问：“肝之合筋也，其荣爪也。”,5.肝开窍于目： The liver opening i

14、nto the eyes,目又称“精明”为视觉器官，目能视物。 Classical Viewpoint： Ling Shu “肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。” 肝血不足：两目干涩，夜盲或视物不清。 肝火上炎：目赤肿痛。 肝阳上亢：头晕目眩。 肝风内动：两目斜视，上呆。,6.肝与胆相表里： The liver and gallblander are interior-exteriorly related,胆汁来源于肝， 胆汁的排泄有赖于肝的疏泄。,生机勃发,生气盎然,生生不息,肾 Kidney,肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 素问上古天真论,anatomy,Position: 位于腰部，脊柱两

15、旁， 左右各一。“腰为肾之府” Configuration：如豇豆状。,属性、生理特性,属 性: 1）阴阳：肾（阴）-膀胱（阳） 2）五行：肾(水) 3）位置：阴中之阴 4）络属：足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属 5）表里：肾与膀胱相表里,功能系统：肾膀胱骨发耳唾惊恐 生理特性: 1）先天之本，封藏之本，脏腑阴阳之本。 2）喜藏恶泄，喜温恶寒,Physiology function,1、肾藏精 to store essence 2、肾主水 to govern water 3、肾主纳气 to govern reception of qi,1、肾藏精 to store essence,肾藏精：具有储存、封藏精气的功能。 精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 广义：泛指一切精微物质。 (先天之精、后天之精、气、血、津液） 狭义：生殖之精（禀赋父母的以及机体发育成熟后自身形成的生殖之精。）,精的来源,先天之精：来源于父母的生殖之精 ， “生殖之精” 。 后天之精：来源于食物中的水谷精微- “脏腑之精”。 两者关系： “先天