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1、Veterinary Internal Medicine,张文奎 沈阳农业大学畜牧兽医学院 College of Veterinary Medicine, Shen yang Agricultural University 2005年4月,兽医内科学,2,一、家畜内科学研究的对象和任务 家畜内科学研究的对象：是畜禽的非传染性内科疾病。现代家畜内科学不仅面对家畜和家禽，还面对实验动物、伴侣动物、观赏动物、毛皮动物、野生动物以及水生动物等。 家畜内科学的任务：就是系统的研究和阐述每一个内科疾病的发生发展规律、诊断要领和防治措施，为保证畜禽的健康生长，促进畜牧业的发展而服务。 发生发展规律也就是每一
2、个病在什么情况下发病，机体有什么反应，结果如何； 诊断要领就是在众多的症状中如何抓住其主要的和特殊的，以便准确的诊断出疾病； 防治措施就是怎样治疗和预防疾病，这是我们的最终目的。,绪 论,3,绪 论,病因,内科 疾病,症状,治疗,诊断,4,二、家畜内科学的发展动态 我国的研究现状主要表现以下几方面： 1、各系统、器官疾病，诊疗水平有了很大的提高，做出不少成绩，有些方面如马疝痛并不亚于国际水平。 2、从内科病的畜种来看，随着时代的发展，重点经常转移。 3、内科病的种类繁复。 4、观赏动物、经济动物、野生动物疾病的防治逐渐受到重视。,绪 论,5,三、怎样学好家畜内科学,1、明确内科学与其他课程的关
3、系 。 2、明确理论与实践的关系 。 3、要树立良好的医疗思想和作风 。,绪 论,6,第一章 消化系统疾病 The Disease of the Digest System,马内脏左侧,牛内脏左侧,7,第一节 口、咽及食管疾病 The Disease of Mouth Throat and Esophagus,一、共同症状(common symptom) 采食量减少 咀嚼小心缓慢，吞咽痛苦。咀嚼障碍常提示口腔的疾病，而吞咽障碍常提示咽和食管的疾病。 流涎,8,二、口 炎(stomatitis),口炎是口腔粘膜炎症的总称，包括齿龈炎和舌炎。临床上以卡他性、水疱性和溃疡性口炎较常见。各种家畜均可发
4、生，其中马、牛较为多见。,【病因】 机械性损伤。 理化性损伤。 生物性因素。 继发于某些中毒病、代谢病以及喉炎、咽炎、唾液腺炎、胃肠疾病等。,9,二、口 炎(stomatitis),【症状】,喜软怕硬，唾液分泌增多，故流涎。除传染性因素引起的外，全身症状不明显。 水泡性口炎可在病畜口腔黏膜上出现大小不等的水泡；有时由于感染化脓，则形成化脓性口炎。 病期久者或重者，出现口臭、舌苔。,10,二、口 炎(stomatitis),【诊断】 根据流涎、咀嚼缓慢小心、采食情况等主要症状，结合饲喂试验，口腔黏膜的病变，不难做出诊断。但要查清病因比较困难，尤其是许多具有口炎症状的传染病要注意鉴别；还有一些有采
5、食、咀嚼障碍及流涎症状，但无口腔黏膜变化的疾病，例如牙病、骨软病、慢性氟中毒等要注意与口炎鉴别。详细鉴别见补充教材。,口腔疱疹,11,疱疹病引起的大量流涎,二、口 炎(stomatitis),12,【治疗】 除去病因，加强饲养管理，给予柔软易消化草料，常饮清洁水，必要时可在水中加入药物。 药物治疗 （1）可用消炎收敛剂冲洗口腔。 （2）严重的口炎可用中药青黛散口噙。也可口噙磺胺明矾散。 （3）中药治疗。心火：清心火，解热毒，用“洗心散”；胃火熏蒸，治宜清胃火，解热毒，用“石膏知母汤”。,二、口 炎(stomatitis),13,咽炎是咽粘膜及其邻近部位炎症的总称。包括软腭、扁桃体、咽淋巴滤泡、
6、咽后淋巴结及咽粘膜深层组织的炎症。多发生于马和猪，牛和犬有时也发生。 （一）、病因,原发性咽炎的主要原因是受寒、感冒和过劳；其次一些机械性、理化性因素也可造成； 继发性咽炎常继发于马腺疫、流感、猪瘟、牛、羊的出血性败血症等传染病及邻近器官炎症的蔓延。,三、咽 炎(pharyngitis),14,【症状】,病畜采食缓慢小心，采食量减少。 病畜头颈伸直，避免运动，触诊时躲闪，强行触诊可引起痛咳 因吞咽障碍而发生流涎，表现口鼻俱流，在采食、饮水时更明显。 全身症状一般不明显，病畜腹围明显缩小，机体迅速消瘦。 继发性的体温升高，颌下淋巴结轻度肿胀。,三、咽 炎(pharyngitis),15,咽炎时出
7、现的砂肿,三、咽 炎(pharyngitis),16,【诊断】,根据吞咽障碍，头颈伸直，咽部触诊敏感、疼痛，饮水从鼻孔返流等典型症状，不难做出诊断。但因咳嗽、流鼻液，易误诊为呼吸系统疾病。另外，还要咽麻痹、咽肿瘤等鉴别。,三、咽 炎(pharyngitis),17,【防治】,加强护理，尽量避免投送胃管，绝对禁止从口鼻灌药或投营养物。头不要拴得过高。 补液。 消除咽部炎症，应用抗菌素和磺胺类药物配合补液，效果较好。重症畜可用0.25%普鲁卡因20-50 ml，青霉素80-160万单位，进行咽喉封闭注射。,三、咽 炎(pharyngitis),18,四、食管阻塞(obstructio oesoph
8、agi),食管阻塞是由于饲料和异物阻塞食管，导致吞咽发生障碍的疾病。根据阻塞程度，可分为完全阻塞和不完全阻塞；根据阻塞部位，可分为颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。主要发生在牛、马、骡和驴，犬、猫、猪和羊有时也发生。,19,原发性食管阻塞，常由于饥饿采食过急或采食时突然受到惊吓，或疲劳、麻醉造成肌肉紧张性降低引起。 马属动物多见于食入干燥粉状饲料，多发生于胸部食管； 牛、羊和猪多见于采食土豆、萝卜等块根类饲料,或异嗜情况下食入破布、砖瓦、骨头等发生，多发生在颈部食管。 继发性食管阻塞，常见于食道麻痹、食道痉挛、食道狭窄等。,【病因】,四、食管阻塞(obstructio oesophagi),20,【
9、症状】,家畜在采食中突然停止采食，骚动不安。反刍兽由于不能嗳气，很快发生瘤胃臌气。 另症状是流涎，上部食管阻塞与胸部食管阻塞，流涎。 颈部食管阻塞时，在外部触诊，可摸到阻塞物；胸部食管阻塞时，可用胃管探诊，确定阻塞物的部位，并有液体（混有饲料）从胃管流出。 疾病后期，阻塞部位发炎、肿胀、坏死，可造成食道穿孔，引起邻近组织的皮下气肿或蜂窝织炎。食道阻塞往往容易造成异物性肺炎。,四、食管阻塞(obstructio oesophagi),21,马的食道阻塞（内窥镜）,四、食管阻塞(obstructio oesophagi),22,四、食管阻塞(obstructio oesophagi),【诊断】,根
10、据病史、症状、食道触诊及探诊的结果，不难做出诊断。反刍兽的食道阻塞注意与急性瘤胃臌气鉴别。食道阻塞还要与食道炎、食道痉挛、食道麻痹、食道扩张等疾病鉴别。,涎沫期明显的牛,食道阻塞所导致的头颈伸直，反复咳嗽,23,【防治】,对于牛、羊首先要穿刺放气，以防窒息，牛、羊、猪颈部食管阻塞，可采用挤压法。胸部食管阻塞可用疏导法，用内有藤条的胃管小心缓慢往下推送。 对于马属动物，还可用打气法可将阻塞物导入胃内（操作时将头压低）。 对于本病预防要注意饲喂要定时定量。 护理上注意，阻塞物疏通后至少半天之内不要饲喂。,四、食管阻塞(obstructio oesophagi),24,第二节 反刍动物前胃疾病 Pr
11、oventriculorum Disease of the Ruminant,25,饮食欲减退，严重时饮食欲废绝。 反刍减少或停止。 嗳气一般减少或停止，鼻镜呈不同程度的干燥，甚至龟裂。（正常嗳气20-30次/小时） 瘤胃蠕动次数减少，力量减弱，或者蠕动消失。 除创伤性网胃腹膜炎外，一般原发性前胃疾病体温多无明显变化。 当病畜出现上述症状，结合病史调查，既无特殊的传染源及中毒可疑，又无明显其他系统疾病症状时，提示病畜可能患有前胃疾病。,共同症状,26,一、前胃弛缓(atonia proventriculorum),前胃弛缓是前胃神经兴奋性降低和前胃肌肉收缩力减弱而引起前胃消化机能障碍的疾病。各
12、种反刍动物均可发生，特别是舍饲奶牛更为常见 。 【病因】,原发性前胃弛缓，主要由于饲养管理错误造成： 长期饲喂过多的粉状饲料，反射性地引起瘤胃、网胃的运动减弱。 长期饲喂过酸的饲料，使瘤胃内容物的酸度增高，反射性地引起瘤胃蠕动减弱，并且使微生物的消化受到破坏而发生前胃弛缓。,27,长期饲喂难消化的、富含粗纤维的、质量低劣的饲料。 饲料突然改变。 管理不当，劳役不协调。 应激反应，例如难产、分娩、断乳、恐惧等。 继发性前胃弛缓，常见于传染病（结核、副结核、布杆）、寄生虫病（肝片吸虫、血孢子虫）、代谢病（酮病、骨软病、生产瘫痪）、中毒病（亚硝酸盐中毒、瘤胃酸中毒）及其它一些疾病（前胃病、皱胃病、肝
13、脏病等）。此外用药不当，长期大量口服磺胺类药物和抗生素也可引起。,一、前胃弛缓(atonia proventriculorum),28,【症状】,急性前胃弛缓：食欲、反刍、视诊、触诊松软蠕动减弱、嗳气减少导致轻度鼓气、全身无明显症状 慢性前胃弛缓，多由继发因素引起，或由急性转变而来。症状时轻时重，时好时坏便秘下痢交替。常异嗜、逐渐消瘦、贫血、衰弱。,一、前胃弛缓(atonia proventriculorum),瘤胃内皮,瓣胃内皮,网胃内皮,29,【诊断】,本病根据饲养管理不良的病史，食欲反刍减少、瘤胃蠕动减弱、瘤胃触诊的变化等不难做出诊断。重要的是区分原发与继发，必须从饲养管理上，以及容易继
14、发本病的那些疾病加以考虑，必要时，要检查瘤胃液性质的变化。常检查瘤胃液的PH值和纤毛虫的活性。,一、前胃弛缓(atonia proventriculorum),患前胃弛缓牛干燥的鼻镜,患前胃弛缓牛的营养不良状态,瘤胃菌,30,【防治】,加强护理，进行半饥饿疗法，适当运动，按摩瘤胃。 增强瘤胃机能。通常先缓泻止酵。然后兴奋瘤胃蠕动。 改善瘤胃的生物学环境，提高纤毛虫的活性。中和瘤胃过多的有机酸。 对纤毛虫活力显著减低或消失的，可做纤毛虫接种。 对症治疗。 中药治疗。前胃弛缓与中兽医的“脾胃虚弱”相似，因脾虚容易造成胃滞，故应健脾和胃，补中益气，治疗用四君子汤加减。,一、前胃弛缓(atonia p
15、roventriculorum),31,二、瘤胃积食(ampactio ruminis),瘤胃积食是瘤胃内积滞过量的食物,致使瘤胃体积增大,胃壁扩张，并导致前胃机能紊乱，甚至蠕动停止的一种疾病相近与中兽医的“宿草不转”。多发生在牛、羊，尤其舍饲牛更为常见。过食豆谷类饲料引起的积食实质为瘤胃乳酸中毒。,32,【病因】 主要由于贪食大量难消化的、富含粗纤维饲料；或突然更换可口饲料；或偷吃易膨胀饲料；或不按时饲喂,过度饥饿后一顿饱食；或放牧牛突然改为舍饲都易发生。 还可继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎及真胃积食等疾病。,二、瘤胃积食(ampactio ruminis),33,【症状】 急性瘤胃
16、积食： 病初食欲、反刍减少或停止,鼻镜干燥,背部弯曲,站立不安,起卧,摇尾,踢腹、磨牙,呻吟。肚腹增大, 呼吸急促,心跳加快，严重者呈酸中毒,病牛衰弱,精神沉郁,运步无力,肌肉颤抖,卧地不起,脱水,昏迷。 触诊瘤胃内容物充满、坚实，听诊瘤胃蠕动音减弱或消失 叩诊呈浊音。,二、瘤胃积食(ampactio ruminis),34,体温一般正常。 直肠检查可摸到扩张的瘤胃壁。 病畜常努责，可排出少量干硬附有粘液的粪便，有时排少量稀软恶臭粪便。 慢性瘤胃积食，食欲、反刍逐渐减退，瘤胃的充满程度也不及急性严重，往往呈轻度臌气，病期延长，常伴发中毒性瘤胃炎。,二、瘤胃积食(ampactio ruminis),35,【诊断】 根据过食病史，瘤胃充满、坚实，食欲、反刍停止等症状，不难做出诊断。临床上注意与前胃弛缓、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等疾病鉴别，鉴别要点，见补充教材。,二、瘤胃积食(ampactio ruminis),瘤胃的黑色黏膜极易剥离,瘤胃积食而导致的瘤胃扩张,瘤胃内容物呈泥状强酸性，黏膜变为黑色,36,【治疗】 排
