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1、,听课答疑QQ群：333788310,2014年3月19日20:00正式开始（60分钟） 糖人如何分配一天的饮食热量,讲师：花见老师,糖尿病饮食控制系列 第二课 糖人如何分配一天的饮食热量,帮帮大课堂,1、饮食治疗的目标 2、计算热量 3、食物混合后的升糖指数变化 4、食谱举例,目录,1、饮食治疗的目标 2、计算热量 3、食物混合后的升糖指数变化 4、食谱举例,目录,饮食小建议,每日至少进食三餐，可在两餐之间适当加餐。 饱和脂肪酸摄入量不要超过全天总热量的10%。椰子油、牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、可可油等食品尽量少吃。 在脂肪摄入量的允许范围内，适当选择不饱和脂肪酸的食物（如干豆类及其制品
2、、蘑菇、香菇、坚果、葵花籽油等）和单不饱和脂肪酸的食物（如蛋类及其制品、橄榄油、茶油、花生油、芝麻油等）。 尽量选择富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。 蔗糖的供应量应不超过总热量的10%。 1克酒精可产生7千卡热量；尽量不饮白酒，少量酒精有舒张血管的作用，每日限制饮酒量不超过12份标准量/日。 食盐摄入应限制在6克以内。,1、饮食治疗的目标 2、计算热量 3、食物混合后的升糖指数变化 4、食谱举例,目录,计算热量,1. 计算总热量 2. 计算所需脂肪量 1克脂肪可产生9千卡的热量。每日膳食中由脂肪所提供的热量不能超过全天饮食总热量的30%。 3. 计算所需碳水化合物量 1克
3、碳水化合物可产生4千卡的热量。每日膳食中碳水化合物所提供的热量应占全天总热量的55%-60%。 4. 计算蛋白质量 1克蛋白质可产生4千卡的热量。每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的15%-20%，或0.8-1.2g/kg体重/天,如何计算一天所需热量，请参考上一次花见老师课程糖尿病饮食治疗,不同劳动者（千克天）所需热量,劳动置度 举 例 体重者 (千卡千克天) 卧床休息 20-25 15-20 15 轻体力劳动 办公室职员。教师、 35 30 20-25 售货员，钟表修理工 中体力劳动 学生，司机，电工， 40 35 30 外科医生，体育活动 重体力劳动 农民，建筑工、搬运工 45-50
4、40 35 伐木工，冶炼工，舞蹈者,不同热量饮食内客的交换份（单位）,热 量 主食类 蔬莱类 鱼肉类 乳类 油脂类 千焦(千卡) 交换份 份 约重 份 约重 份 约重 份 约重 份 植物油 4185(1000) 12 6 150g 1 500g 2 100g 2 220ml 1 1汤匙 5021(1200) 14.5 8 200g 1 500g 2 100g 2 220ml 1.5 1.5汤匙 5858(1400) 16.5 9 225g 1 500g 3 150g 2 220ml 1.5 1.5汤匙 66渊1600) 18.5 10 250g 1 500g 4 200g 2 220ml 1.
5、5 1.5汤匙 7531(1800) 21 12 300g 1 500g 4 200g 2 220ml 2 2汤匙 8368(2000) 23.5 14 350g 1 500g 4.5 225g 2 220ml 2 2汤匙,注：食物交换份请参见花见老师课程糖尿病饮食治疗,举例： 轻体力工作者饮食设计,张先生，54岁，教师，身高170厘米，体重80千克(公斤)，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，糖化血红蛋白7.0%,平日习惯每天喝一瓶牛奶，医生建议先进行饮食和运动疗法。,第步：计算理想体重,公式：理想体重千克(公斤)= 实际身高(厘米)-1
6、05 根据公式，张先生的理想体重应该为：170(厘米)一105= 65千克(公斤),公式：目前体重状况()=(实际体重-理想体重)理想体重X 100 超过理想体重的10属于超重；超过20属于肥胖；超过40属于重度肥胖。 低于理想体重的10属于偏瘦；低于20属于消瘦。 张先生的实际体重为80千克，目前体重状况： (80-65)65x 100二23，超过20，属肥胖。 BMI=体重(kg)身高(M)2 张先生的BMI=80(1.70)2=27.7,属肥胖。,第二步：评价目前体重状况,第三步：根据工作强度和体重确定每天总热量,(1)张先生为教师，属轻体力工作者。 (2)属于肥胖。 (3)肥胖的轻体力
7、工作者每天每公斤热量为2025千卡/kg(见上表)。 (4)计算张先生理想体重下每天需要的总热量。 公式：总热量=理想体重X每天每公斤体重需要热量 根据公式，张先生一天的总热量是： 65公斤X(2025)(千卡)=13001625千卡 (5)肥胖者每天热卡摄入量取计算结果中的最小值，因此张先生每天的热卡摄入量(见下一步)。,第四步：确定六大食物交换份的基本框架,(1)张先生总热能摄入量为1300千卡，故可在1200千卡与1400千卡之间加上或减去1份主食，一份主食产热90千卡，得热量1290千卡或1310千卡，均接近1300千卡。 (2)张先生食物交换份的总交换份数为15.5份。,1、饮食治疗
8、的目标 2、计算热量 3、食物混合后的升糖指数变化 4、食谱举例,目录,食物混合后的升糖指数变化,什么是血糖生成指数(GI)? GI表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比。GI值越高，说明这种食物升高血糖的效应越强。 碳水化合物含量相同的食物进入人体后，为什么会引起完全不同的血糖应答呢? 由于不同的碳水化合物食物在肠胃内消化吸收的速度不同所致，而消化吸收的快慢又与碳水化合物本身的结构、类型有关。此外，加工方式，如颗粒大小、软硬、生熟、稀稠及时间、温度、压力等对GI都有影响。总之，越是容易消化吸收的食物，GI值越高。,注意事项,低“指数”食物也应加以限制 “指数”越低
9、的食物越好？应该说，不同类食品的营养价值没有可比性。选择食物的关键是平衡膳食、食物多样化，如果认为“指数”越低越好，并主要食用少数几类食物，结果必然会导致食物单一化，对人体健康不利。 不能仅吃几种低“指数”食物 事实上，不同食物混合进食后对血糖的影响也不同，而食物血糖生成指数表所列数据不能体现各种搭配的结果。因此，在选用不同种类食物安排饮食时，若特别喜欢食用某些高“指数”食物，此时可搭配食用低“指数”食物，这样既达到食物多样化目的，又有效控制血糖。低“指数”食物能减肥低“指数”食物不是减肥食品，但因其含有较多的膳食纤维，食用后可产生饱腹感，并促进排便，因此有一定的保健作用。真正要达到减肥目的，
10、关键是要控制摄入的总热量。,按升糖指数标准划分的食物类别,低升糖指数食物（GI 55或以下） 五谷类：藜麦、全蛋面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉 蔬菜： 魔芋、粟米、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、 金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。 豆类： 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。 生果： 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草 莓、樱桃、金桔、葡萄。 奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、优格、无糖豆浆。 糖及糖醇类： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇、,按升糖指数标准划分的食物类别,中升糖指数
11、食物（GI 56-69） 五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、乌冬、麦包、麦片 蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡 肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹 豆类： 焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精、优格乳 生果： 木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁 糖及糖醇类： 蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡,按升糖指数标准划分的食物类别,高升糖指数食物（GI 70或以上） 五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、燕麦片、拉面、炒饭、爆米花。 肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。 蔬菜： 薯蓉、南瓜、焗薯。 生果： 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。 糖及糖醇类： 葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、
12、柳橙汁、蜂蜜。,常见食物的升糖指数表,常见食物的升糖指数表,1、饮食治疗的目标 2、计算热量 3、食物混合后的升糖指数变化 4、食谱举例,目录,食谱举例（1300千卡/天）,早餐 牛奶（鲜牛奶250g），发面饼（标准粉25g）,蒜蓉海带香菜（湿海带50g，香菜25g） 午餐 米饭（100g），肉片佛手瓜（瘦猪肉50g,佛手瓜150g），蒜茸拌豇豆（豇豆100g，大蒜10g），丝瓜蛋汤（丝瓜50g，鸡蛋25g），加餐：水果（梨100g） 晚餐 花卷（标准粉75g），肉末海米炖冬瓜（肉末75g，海米15g，冬瓜100g）,加餐：水果（橙子100g），全天用烹调油15g。 上述食谱提供能量1392千卡。含蛋白质68.9g，约占总能量的20%；脂肪36.3g,约占总能量的23%；碳水化合物197.4g，约占总能量的57%,课后练习： 1、学习更多课程帮帮大课堂 2、在线控糖糖控控,控糖路上，加我一个 欢迎大家下次继续聆听 谢谢！,新浪微博：糖帮帮网 腾讯微博：tangbangbangcom 互助Q群：333788310,糖友切磋学习 糖帮帮大课堂 333788310,
